Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
37 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
3.67 MB
Просмотров:
82
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![ИНФАРКТ МИОКАРДА ДИАГНОСТИКА](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img0.jpg)
Содержание слайда: ИНФАРКТ МИОКАРДА:ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Курята А.В., Профессор
Днепропетровская медицинская академия
№2 слайд![](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img1.jpg)
№3 слайд![КЛАССИФИКАЦИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img2.jpg)
Содержание слайда: КЛАССИФИКАЦИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
конгресс кардиологов украины ,2000.
1. Внезапная коронарная смерть
2. Стенокардия
3. Нестабильная стенокардия
№4 слайд![](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img3.jpg)
№5 слайд![Острые формы ИБС согласно](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img4.jpg)
Содержание слайда: Острые формы ИБС
(согласно клинической классификации, принятой на
VI Национальном конгрессе кардиологов Украины (2000г.)
Внезапная сердечная смерть (i46.1)
1.1 Внезапная клиническая коронарная смерть
1.2 Внезапная коронарная смерть (летальный исход)
Нестабильная стенокардия (i20.0)
2.1 Впервые возникшая стенокардия (до 28 суток)
2.2 Прогрессирующая стенокардия
2.3 Ранняя постинфарктная стенокардия (от 3 до 28 суток от развития ИМ)
№6 слайд![ОИМ длительностью до суток i](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img5.jpg)
Содержание слайда: ОИМ (длительностью до 28 суток) – i21
ОИМ (длительностью до 28 суток) – i21
3.1 ОИМ с зубцом Q (трансмуральный, крупноочаговый) – i21.0-i21.3
3.2 ОИМ без Q (мелкоочаговый) i21.4
3.3 Острый субэндокардиальный ИМ i21.4
3.4 ОИМ неутонченный i21.9
3.5 Рецидивирующий ИМ (от 3 до 28 суток)
3.6 Повторный ИМ (после 28 суток) i22
3.7 Острая коронарная недостаточность i24.8
№7 слайд![](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img6.jpg)
№8 слайд![Острый коронарный синдром](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img7.jpg)
Содержание слайда: Острый коронарный синдром
Острый коронарный синдром –любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать острый инфаркт миокарда (ОИМ) или нестабильную стенокардию (НС).
Включает в себя
ОИМ
ИМ с подьемом ST (ИМП ST)
ИМ без подьема ST (ИМБП ST)
ИМ, диагносцированный по изменениям ферментов, по биомаркерам, по поздним ЭКГ-признакам
НС
Используется для обозначения больных при первом контакте с ними, и подразумевает необходимость лечения (ведения) как больных с ИМ или НС
№9 слайд![](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img8.jpg)
№10 слайд![](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img9.jpg)
№11 слайд![](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img10.jpg)
№12 слайд![](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img11.jpg)
№13 слайд![](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img12.jpg)
№14 слайд![](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img13.jpg)
№15 слайд![](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img14.jpg)
№16 слайд![](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img15.jpg)
№17 слайд![](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img16.jpg)
№18 слайд![](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img17.jpg)
№19 слайд![Ангинозный приступ Характер](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img18.jpg)
Содержание слайда: Ангинозный приступ
Характер боли- сжимающий, жгучий, давящий
Локализация – за грудиной
Иррадиация – более широкая , чем при стенокардии
Длительность – более 20 мин.
Большая интенсивность, эффекта от нитроглицерина нет
№20 слайд![При клинической картине](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img19.jpg)
Содержание слайда: При клинической картине
Больной часто возбужден, беспокоен
Кожные пиокровы бледные, потливость, тахикардия, преходящая гипертензия ( при стимуляции САС)
Брадикардия, гипотензия, тошнота и рвота (при стимуляции парасимпатической системы у больных с задним инфарктом)
№21 слайд![](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img20.jpg)
№22 слайд![](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img21.jpg)
№23 слайд![](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img22.jpg)
№24 слайд![](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img23.jpg)
№25 слайд![Динамика сердечных маркеров](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img24.jpg)
Содержание слайда: Динамика сердечных маркеров некроза при ОИМЭST
№26 слайд![Нестабильная стенокардия](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img25.jpg)
Содержание слайда: Нестабильная стенокардия
Нестабильная стенокардия – острый процесс ишемии миокарда, тяжесть и продолжительность которого недостаточны для развития некроза миокарда. Обычно на ЭКГ нет подъемов сегмента ST. Отсутствует выброс в кровь биомаркеров некроза миокарда в количествах, достаточных для диагноза ИМ.
№27 слайд![](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img26.jpg)
№28 слайд![](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img27.jpg)
№29 слайд![Мета-анализ последних -х](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img28.jpg)
Содержание слайда: Мета-анализ последних 22-х исследований тромболитической терапии выдвинул на первый план связь между задержкой лечения с его последующей эфективностью
№30 слайд![](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img29.jpg)
№31 слайд![](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img30.jpg)
№32 слайд![Современные доступные](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img31.jpg)
Содержание слайда: Современные доступные тромболитики
№33 слайд![Противопоказание к](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img32.jpg)
Содержание слайда: Противопоказание к тромболитической терапии
Абсолютные:
геморрагический инсульт или инсульт неизвестного происхождения в анамнезе независимо от давности;
ишемический инсульт на протяжении последних 6 мес.;
травма или новообразование центральной нервной системы;
тяжелая травма, или операция, или травма головы (на протяжении последних 3 нед.);
желудочно-кишечное кровотечение на протяжении последнего месяца;
патология системы свертывание крови со склонностью к кровоточивости;
расслоение аорты.
Относительные:
транзиторные ишемические атаки на протяжении последних 6 мес.:
терапия косвенными антикоагулянтами;
беременность или 1 мес. после родов;
пункция сосудов, которые невозможно сжать;
травматическая реанимация;
рефракторная артериальная гипертензия (систолическое АД свыше 180 мм рт. ст.);
тяжелые заболевания печени;
инфекционный эндокардит;
активная пептическая язва.
№34 слайд![](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img33.jpg)
№35 слайд![](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img34.jpg)
№36 слайд![NRMI Использование статинов в](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img35.jpg)
Содержание слайда: NRMI: Использование статинов в первые 24 часа ассоциирована со снижением ранней заболеваемости и смертности
№37 слайд![](/documents_5/f316fd03596bfd38853092816d61466d/img36.jpg)