Презентация Патофизиология ССС 2, гипо и гипертензии онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Патофизиология ССС 2, гипо и гипертензии абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 56 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Образование » Патофизиология ССС 2, гипо и гипертензии
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:56 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:1.84 MB
- Просмотров:71
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№4 слайд
![Согласно уравнению Пуазейля](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img3.jpg)
Содержание слайда: Согласно уравнению Пуазейля:
Давление (Р) жидкости в системе трубок, определяется их наполнением (Q) и сопротивлением току жидкости (R) : P=QR. Применительно к АД:
Q – это величина минутного объема крови (МОК)
R – общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) , СЛЕДОВАТЕЛЬНО:
АД = МОК + ОПСС
№13 слайд
![ФАКТОРЫ РИСКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img12.jpg)
Содержание слайда: ФАКТОРЫ РИСКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
ВОЗРАСТ
ДИЕТА
ОТЯГОЩЕННЫЙ СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ (НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ)
КУРЕНИЕ
ОЖИРЕНИЕ
МАЛОПОДВИЖНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
ПОВЫШЕННЫЕ УРОВНИ ОБЩЕГО ХС И ХС ЛПНП
СНИЖЕННЫЙ УРОВЕНЬ ХС ЛПВП
ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
КАРДИОВАСКУЛЯРНЫЕ ЯВЛЕНИЯ
ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЯВЛЕНИЯ
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
МИКРОАЛЬБУМИНУРИЯ
№14 слайд
![ПОЛИГЕННЫЕ ГЕНЕТИЧЕСКИЕ](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img13.jpg)
Содержание слайда: ПОЛИГЕННЫЕ ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ДЕФЕКТЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ НАСЛЕДСТВЕННУЮ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ к АГ
Первичные нарушение прессорного диуреза и натрийуреза.
Это почечно-объемный механизм защиты от ↑АД у здорового человека, включается при повышении АД выше 160 мм рт. ст. и оно снижается за счет выведения почками Nа и Н2О.
При генетических дефектах данного механизма, при АД↑ не происходит адекватного выведения Nа и Н2О, он срабатывает полностью лишь при более высоком уровне артериального давления.
Происходит сдвиг прессорного диуреза и натрийуреза (гипотеза Е. Муирад, А. Гайтона и др.)
2. Дефекты клеточных мембран, приводящие к накоплению натрия и кальция в клетках.
Согласно данной гипотезе, развитие АГ у ряда больных может объясняться генетическими дефектами мембран клеток (ионных насосов), обуславливающих накопление Nа и Са в мышечных клетках артериол.
Это приводит к стимуляции сократительной активности миоцитов артериол и к повышению их чувствительности к вазоконстрикторным агентам (гипотеза Н.А. Постнова).
№15 слайд
![ПОЛИГЕННЫЕ ГЕНЕТИЧЕСКИЕ](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img14.jpg)
Содержание слайда: ПОЛИГЕННЫЕ ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ДЕФЕКТЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ НАСЛЕДСТВЕННУЮ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ к АГ
3. Генетически опосредованная гиперреактивность симпатоадреналовой системы. Инициация в развитии АГ объясняется с позиций наследственно стойкой возбудимости и повышенной реактивности как высших отделов СНС (гипотеза Э. Гельггорна),
так и генетически обусловленном усиленным выделением вазоконстрикторов (катехоламинов).
Кроме того, предполагается, и увеличение количества мембранных рецепторов к сосудосуживающим веществам.
4. Развитию АГ может способствовать, согласно гипотезе Г. Ланга и А. Мясникова снижение тормозного влияние коры головного мозга на подкорковые вегетативные центры (прессорные).
Характер взаимоотношений между корой и подкоркой, т.е. степень ее влияния на ниже лежащие образования ЦНС в значительной мере определяется генотипом человека (тип ВНД).
5. Генетическая предрасположенность к развитию первичной артериальной гипертензии у ряда больных включает и:
особый эндокринный (обменный) стереотип;
повышенную чувствительность к NаСl;
дефектность депрессорной системы почек;
избыточную продукцию ренина.
№17 слайд
![ВТОРИЧНЫЕ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img16.jpg)
Содержание слайда: ВТОРИЧНЫЕ (СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ) ГИПЕРТЕНЗИИ
I. ПОЧЕЧНЫЕ.
1. Ренопривные (ренопаринхиматозные) гипертензии при:
остром гломерулонефрите;
прогрессирующем течение заболеваний, приводящих к гибели нефронов и хронической почечной недостаточности (хронический гломерулонефрит, сахарный диабет, хронический пиелонефрит и др.).
2. Реноваскулярные гипертензии при:
стенозе почечных артерий, обусловленном их атеросклерозом и воспалением;
3. Ренин-продуцирующих опухолях почек.
4. При нарушении оттока мочи:
гидронефрозе, уретерогидронефрозе, гидрокаликозе (сдавление мочевыводящих путей);
рефлюксной нефропатии.
№18 слайд
![ВТОРИЧНЫЕ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img17.jpg)
Содержание слайда: ВТОРИЧНЫЕ (СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ) ГИПЕРТЕНЗИИ
II. ЭНДОКРИННЫЕ, наблюдаются при следующих заболеваниях:
первичном гиперальдостеронизме (синдром Кона) – опухоли коры надпочечников, продуцирующей минералокортикоиды;
гиперкортицизме – избытке глюкокортикоидов: эндогенном (болезнь и синдром Кушинга – опухоль гипофиза, продуцирующая АКТГ, и надпочечников, секретирующая глюкокортикоиды); экзогенном – при лечении глюкокортикоидами;
феохромоцитоме – опухоли, продуцирующей катехоламины (адреналин и норадреналин);
избыточной продукции антидиуретического гормона (АДГ);
тиреотоксикозе;
гиперпаратиреозе (патогенез не выяснен);
акромегалии.
III. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ (гемодинамические):
коарктации (врожденном сужении) аорты;
атеросклерозе дуги аорты;
недостаточности аортального клапана.
№19 слайд
![АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img18.jpg)
Содержание слайда: АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ – состояние, при котором САД снижается ниже 100 мм рт. ст.
По происхождению выделяют две основные формы гипотензии:
первичную (эссенциальную);
вторичную (симптоматическую).
Первичная артериальная гипотензия – это одна из форм нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии. Представляет собой нестабильность рефлекторных механизмов регуляции АД кратковременного действия. Чаще отмечается у молодых людей и женщин хрупкого телосложения (астенический тип конституции).
Основные клинические проявления – головокружение, быстрая утомляемость, обмороки. Их главной патогенетической основой служит – резкое уменьшение перфузии органов и тканей организма (циркуляторная гипоксия).
№20 слайд
![Вторичная артериальная](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img19.jpg)
Содержание слайда: Вторичная артериальная гипотензия отмечается при:
1) эндокринной патологии:
недостаточность секреции глюко- и минералокортикоидов (уменьшается, снижается объем внеклеточной жидкости, в том числе ОЦК). АД↓ более сильно при первичной недостаточности надпочечников, чем при гипофункции гипофиза;
гипотериоз;
несахарный диабет (вазопрессина↓) и др.;
2) при декомпенсированной сердечно-недостаточной недостаточности:
митральном стенозе (неполное диастолическое заполнение левого желудочка);
стенозе аорты (ниже сужения аорты - гипотензия);
пароксизмальной аритмии сердца;
3) нейрогенной патологии:
диссеминированном (рассеянном) склерозе;
спиной сухотке (проявление нейросифилиса);
генерализованном поражении симпатических нервов (диабетическая или токсическая нейропатия);
№21 слайд
![Вторичная артериальная](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img20.jpg)
Содержание слайда: Вторичная артериальная гипотензия отмечается при:
4) тяжелых инфекционно-токсических, аутоиммунных, опухолевых заболеваниях, сопровождающихся увеличением продукции цитокинов вазодилататорного действия;
5) передозировке гипотензивных лекарственных препаратов (ятрогенная артериальная гипотензия).
В зависимости от длительности существования и быстроты развития различают:
острую гипотензию;
хроническую гипотензию.
Острая гипотензия может наблюдаться при ряде, выше перечисленных видах вторичной гипотензии (пароксизмальной аритмии сердца, острой тотальной недостаточности надпочечников, инфекционно-токсической патологии и др.), очень часто при переходе пациента из горизонтального в вертикальное положение (ортостатическая гипотензия или ортостатический коллапс) и шоках различной этиологии.
№22 слайд
![Принципы лечения артериальных](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img21.jpg)
Содержание слайда: Принципы лечения артериальных гипертензий
У лиц молодого и среднего возраста необходимо поддерживать АД на уровне 130/85 мм рт. ст. Это относится и к больным с сахарным диабетом.
У лиц пожилого возраста добиваться снижения АД до уровня 140/90 мм рт. ст. Однако, нужно помнить, что чрезмерное снижение АД может привести к гипоперфузии - головного мозга (инсульт), сердце (стенокардия, инфаркт), почек (почечная недостаточность).
Цель терапии АГ - не только снижение АД, но так же защита органов мишеней (головной мозг, сердце, почки, сетчатки глаза), устранение факторов риска (курение, избыточный вес, гиподинамика и др.).
План лечения АГ включает немедикаментозную терапию и лекарственные средства.
№23 слайд
![Медикоментозное лечение](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img22.jpg)
Содержание слайда: Медикоментозное лечение
1. Диуретики:
тиазидные;
антогонисты альдостерона.
2. Симпатолитики:
α2-адреностимуляторы центрального действия;
периферические ai-адреноблокаторы;
β-адреноблокаторы;
α - β -адреноблокаторы.
3. Вазодилятаторы:
антогонисты кальция;
прямые вазодилятаторы.
4. Антогонисты ренин-ангиотензиновой системы:
ингибиторы АПФ;
антогонисты рецепторов ангиотензина II.
При проведение терапии АГ необходимо придерживаться трех положений:
Начинать печение с малых доз лекарственных препаратов.
Применять комбинированную терапию (эффективность↑, побочные
действия↓).
Использовать препараты длительного действия.
№24 слайд
![Немедекаментозное лечение](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img23.jpg)
Содержание слайда: Немедекаментозное лечение:
1. Диета:
ограничение NaCI (менее 6 гр, но не меньше 1-2 гр);
снижение приема углеводов и жиров (снижение массы тела);
увеличение приема калия;
отказ от курения;
отказ/ограничение приема алкоголя.
2. Физическая активность. Регулярные, умеренные физические нагрузки (ходьба, бег, велосипедные прогулки) на 20-50% снижает риск развития и стабилизации АГ в сравнении с гиподинамией. Физические тренировки снижают ЧСС в покое и уменьшают уровень катехоламинов в плазме крови.
3. Релаксационная терапия - психотерапия, аутогенная тренировка, злектросон, акупунктура и др.
№25 слайд
![Особенности ЭКГ у детей .](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img24.jpg)
Содержание слайда: Особенности ЭКГ у детей
1. Новорожденные (до 30 дней):
а) тенденция к брадикардии в первые дни жизни (родовой
стресс - угнетение симпатической н.с. и раздражение ядер блуждающего нерва), затем возрастание и стабильные сердечные сокращения 120-140
б) снижение вольтажа QRS в первые дни, с последующим
увеличением его амплитуды
в) углубление Q в II и III отв.
г) положительный зубец Т в правых грудных в первые 4-6
дней и затем отрицательный Т там же до пубертатного периода
д) отклонение электрической оси сердца вправо вследствие
перегрузки правого сердца
е) повышение электрической активности левого желудочка на
15-28 день жизни
№30 слайд
![Основные отличительные](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img29.jpg)
Содержание слайда: Основные отличительные признаки
Более частый ритм, начиная с 3-4 летнего появляется синусовая (дыхательная) аритмия
Укорочение основных интервалов
Снижение вольтажа QRS отмечается только в первые жни жизни
Углубление Q
Постепенный переход отклонения электрической оси сердца вправо (к номограмме)
Изменение соотношения R и S в грудном отведении, уменьшение амплитуды R в правых грудных отведениях и увеличение - в левых и наоборот уменьшение амплитуды S в левых грудных и увеличение в правых
Наличие отрицательного Т в правых грудных и в III отведении
№31 слайд
![Причины первичной](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img30.jpg)
Содержание слайда: Причины первичной артериальной гипертензии у детей
Неблагоприятное течение пренатального периода с повреждением (чаще слабо проявляются клинически) ЦНС. Повреждение шейного отдела позвоночника во время родов, с последующим нарушением вертебробазилярного кровоснабжения головного мозга.
Заболевания ЦНС.
Конфликтные ситуации в семье, школе.
Физическое, психическое и умственно перенапряжение.
Нарушение режима – гиподинамия, недосыпание
Повторные инфекционные заболевания, хронические инфекции
№32 слайд
![ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img31.jpg)
Содержание слайда: ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ у ДЕТЕЙ
Симптоматика – головные боли, полиурия, боли в животе, анорексия, рвота, нарушение зрения, шум в ушах и др. Реже – порез лицевого нерва, носовые кровотечения. Все это может сопровождаться замедлением и остановкой роста.
Практические рекомендации:
при ограниченной АГ обычно нет явных этиологических факторов, она может быть признаком эссенциальной АГ (АД необходимо наблюдать в течение 3-х месяцев);
при подтвержденной АГ – необходимо выявить причину – исследование глазного дна (ретинопатия), ЭКГ. Если нет изменений – исследование гормонов (катехоламины, ренин, альдостерон и др.).
№33 слайд
![ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img32.jpg)
Содержание слайда: ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ у ДЕТЕЙ
1. У детей и подростков для начальных стадий АГ характерен ее гиперкинетический тип, на фоне неизмененного ОПСС (симпатическая Н.С.↑).
2. По мере прогрессирования болезни – эукинетический тип на фоне постепенного повышения ОПСС.
3. Окончательное становление АГ нередко характеризуется гипокинетическим типом на фоне повышенного ОПСС.
4. АД измерять каждый год у детей старше 3-х лет – АД↑ считать, если оно трижды (количество измерений) превышает средние данные.
У детей старше 4-х лет выделяют:
ограниченную артериальную гипертензию – превышение нормы АД не более 10 мм рт. ст.;
подтвержденную артериальную гипертензию – выше 10-25 мм рт. ст.;
угрожающую артериальную гипертензию – выше 25 мм рт. ст.
№37 слайд
![РОЛЬ ИНСУЛИНА В ПАТОГЕНЕЗЕ АГ](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img36.jpg)
Содержание слайда: РОЛЬ ИНСУЛИНА В ПАТОГЕНЕЗЕ АГ
1. Стимулирует реабсорбцию Nа в проксимальных извитых канальцах нефрона.
2. Потенцирует эффекты катехоламинов.
3. Оказывает митогенное действие, способствуя гиперплазии гладких миоцитов артериол и их повышенной сократимости
4. Способствует увеличению концентрации Са2+ внутри мышечных клеток сосудов, что повышает базальный тонус артериол.
№38 слайд
![ВТОРИЧНЫЕ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img37.jpg)
Содержание слайда: ВТОРИЧНЫЕ (СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ) ГИПЕРТЕНЗИИ
IV. НЕЙРОГЕННЫЕ (мозговые, центральные) наблюдаются при:
опухолях, травмах головного мозга;
кровоизлияниях в головной мозг;
повышении внутричерепного давления;
бульбарных полиомиелитах, арахноидитах и др.
V. МЕДИКОМЕНТОЗНЫЕ (ятрогенные):
глюкокортикостероиды;
эритропоэтин;
противозачаточные гормоносодержащие препараты;
циклоспорин.
№39 слайд
![ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНЫХ](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img38.jpg)
Содержание слайда: ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ
АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПЕРТЕНЗИИ
У лиц молодого и среднего возраста необходимо поддерживать АД на уровне 130/85 мм рт. ст. Это относится и к больным с сахарным диабетом.
У лиц пожилого возраста добиваться снижения АД до уровня 140/90 мм рт. ст. Однако, нужно помнить, что чрезмерное снижение АД может привести к гипоперфузии – головного мозга (инсульт), сердце (стенокардия, инфаркт), почек (почечная недостаточность).
Цель терапии АГ – не только снижение АД↑, но так же защита органов мишеней (головной мозг, сердце, почки, сетчатки глаза), устранение факторов риска (курение, избыточный вес, гиподинамика и др.).
План лечения АГ включает немедикаментозную терапию и лекарственные средства.
№40 слайд
![Немедикаментозное лечение .](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img39.jpg)
Содержание слайда: Немедикаментозное лечение:
1. Диета:
ограничение NаСl (менее 6 гр, но не меньше 1-2 гр);
снижение приема углеводов и жиров (снижение массы тела);
увеличение приема калия;
отказ от курения;
отказ/ограничение приема алкоголя.
2. Физическая активность. Регулярные, умеренные физические нагрузки (ходьба, бег, велосипедные прогулки) на 20-50% снижает риск развития и стабилизации АГ в сравнении с гиподинамией. Физические тренировки снижают ЧСС в покое и уменьшают уровень катехоламинов в плазме крови.
3. Релаксационная терапия – психотерапия, аутогенная тренировка, электросон, акупунктура и др.
№41 слайд
![Медикаментозное лечение .](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img40.jpg)
Содержание слайда: Медикаментозное лечение
1. Диуретики:
тиазидные;
антогонисты альдостерона.
2. Симпатолитики:
α2-адреностимуляторы центрального действия;
периферические α1-адреноблокаторы;
β-адреноблокаторы;
α-β-адреноблокаторы.
3. Вазодилятаторы:
антогониты кальция;
прямые вазодилятаторы.
4. Антогонисты ренин-ангиотензиновой системы:
ингибиторы АПФ;
антогонисты рецепторов ангиотензина II.
При проведение терапии АГ необходимо придерживаться трех положений:
Начинать лечение с малых доз лекарственных препаратов.
Применять комбинированную терапию (эффективность↑, побочные действия↓).
Использовать препараты длительного действия.
№48 слайд
![СТАДИИ РАЗВИТИЯ ГИПЕРТРОФИИ](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img47.jpg)
Содержание слайда: СТАДИИ РАЗВИТИЯ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА (1)
I. Аварийная – развивается сразу после повышения нагрузки на сердце:
ударный объем – УО (систолический объем - СО) ↓;
минутный объем сердца – МОС (сердечный выброс - СВ) ↓;
АД↓
повышение нагрузки на единицу мышечной массы и возрастание интенсивности функционирования структуры (ИФС)
интенсивность потребления О2 миокардом ↑;
активность ресинтеза АТФ↓; АМФ↑, АДФ↑;
гликоген ↓, креатинфосфат↓;
интенсивность гликолиза↑ (лактат↑);
содержание в миоците Nа↑, Са↑, К↓;
№49 слайд
![СТАДИИ РАЗВИТИЯ ГИПЕРТРОФИИ](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img48.jpg)
Содержание слайда: СТАДИИ РАЗВИТИЯ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА (1)
синтез РНК↑, белков↑, нуклеиновых кислот↑;
гипертрофия митохондрий, увеличение их количества; результат
в миоцитах тяжелых цепей миозина ↑ (обладают активации
АТФазной активностью); генетического
активность ресинтеза АТФ ↑; аппарата
масса миоцита ↑, количество в них органелл↑; миоцита
гипертрофия и гиперплазия нервных и сосудистых
структур миокарда
Аварийная стадия характеризуется выраженными патологическими изменениями в миокарде, проявлениями острой сердечной недостаточности в сочетании с мобилизацией резервов сердечной мышцы и организма в целом. В среднем она длится неделю и завершается увеличением массы миокарда (на 30-70%) за счет усиленного синтеза белков.
№50 слайд
![СТАДИИ РАЗВИТИЯ ГИПЕРТРОФИИ](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img49.jpg)
Содержание слайда: СТАДИИ РАЗВИТИЯ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА (2)
II. Стадия завершившейся гипертрофии и устойчивой гиперфункции:
гипертрофия завершена – масса миоцитов увеличивается в 1,5-3,0 раза (критическая масса гипертрофированного сердца ≈500 гр);
нервные и сосудистые структуры адаптированы к возросшей массе миоцитов;
концентрация гликогена, креатинфосфат – норма;
синтез и утилизация АТФ соответствуют нормальным величинам;
интенсивность потребления О2 миокардом не отличается от нормы;
активность Са-активируемой АТФзы ↑ (стабилизация обмена Са в миоците);
содержание Nа и К в миоците вернулось к исходным значениям;
ИФС – нормализуется;
УО, МОС, АД – норма.
Следовательно, стадия завершившейся гипертрофии позволяет сердечной мышце приспособиться к новым (возросшим) нагрузкам и длительное время их компенсировать!
№51 слайд
![СТАДИИ РАЗВИТИЯ ГИПЕРТРОФИИ](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img50.jpg)
Содержание слайда: СТАДИИ РАЗВИТИЯ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА (3)
III. Стадия постепенного истощения и прогрессирующего кардиосклероза.
Она характеризуется значительными структурными, метаболическими и функциональными нарушениями, постепенно возникающими и усиливающимися в энергообразующих и сократительных элементах миоцитов. Это в конечном итоге приводит к гибели части кардиомиоцитов, разрастанию соединительной ткани, нарушению процессов расслабления и сокращения мышечных клеток сердца и формированию хронической сердечной недостаточности (УО↓, МОС↓, АД↓).
Динамика развития данной стадии, степень ее выраженности определяется рядом положений:
особенностями (структурными, метаболическими, функциональными) гипертрофированного сердца;
дальнейшим прогрессированием основного заболевания, вызвавшего поражение сердца (миоарда);
появлением (наличием) провоцирующих факторов.
№52 слайд
![ОСОБЕННОСТИ](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img51.jpg)
Содержание слайда: ОСОБЕННОСТИ ГИПЕРТРОФИРОВАННОГО МИОКАРДА,
ПОТЕНЦИАЛЬНО «ОТВЕТСТВЕННЫХ» ЗА РАЗВИТИЕ
ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО КАРДИОСКЛЕРОЗА
1. Относительно недостаточное кровоснабжение миокарда:
отставание ангиогенеза от темпов увеличения массы миокарда;
сдавление внутримиокардиальных артерий в диастолу при повышении конечного диастолического давления в полостях сердца;
преходящая систолическая компрессия эпикардиальных артерий мышечными мостиками;
образование в миокарде околососудистых соединительнотканных муфт.
2. Относительно неадекватная потребностям миоцита работа мембранных рецепторов, ионных каналов (насосов):
отставание увеличения поверхности (плазмолемы) кардиомиоцита от скорости нарастания его массы;
№53 слайд
![ОСОБЕННОСТИ](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img52.jpg)
Содержание слайда: ОСОБЕННОСТИ ГИПЕРТРОФИРОВАННОГО МИОКАРДА,
ПОТЕНЦИАЛЬНО «ОТВЕТСТВЕННЫХ» ЗА РАЗВИТИЕ
ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО КАРДИОСКЛЕРОЗА
3. Относительная недостаточность энергообмена кардиомиоцита:
относительная недостаточность количества митохондрий на единицу площади клетки;
см. п. 1.
4. Относительная недостаточность пластических процессов кардиомиоцита:
отставание увеличения объема ядра от скорости наращивания массы клетки;
см. п. 1.
5. Относительная неустойчивость ионного гомеостаза кардиомиоцита (относительное увеличение ионов Nа и Са, при относительной потери К):
см. п. 2, п. 3.
№54 слайд
![ОСОБЕННОСТИ](/documents_5/6cbb4a0a5de58bafd95df93f90689d22/img53.jpg)
Содержание слайда: ОСОБЕННОСТИ ГИПЕРТРОФИРОВАННОГО МИОКАРДА,
ПОТЕНЦИАЛЬНО «ОТВЕТСТВЕННЫХ» ЗА РАЗВИТИЕ
ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО КАРДИОСКЛЕРОЗА
6. Относительная дискоординация между процессами сокращения и расслабления кардиомиоцитов (образование отдельных контрактур миоцитов):
относительная недостаточность роста тубулярной системы и саркоплазматического ретикулюма;
см. п. 2, п. 5.
7. Относительная недостаточность регуляторного обеспечения функции клетки (деафферентация сердца):
отставание роста симпатических волокон от роста массы миоцита;
снижение количества и чувствительности рецепторов к катехоламинам (см п. 2);
снижение концентрации норадреналинов в миокарде.
Скачать все slide презентации Патофизиология ССС 2, гипо и гипертензии одним архивом:
Похожие презентации
-
Патофизиология гипоксии
-
Патофизиология ССС
-
Патофизиология артериальной гипертензии
-
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ГИПОКСИЙ
-
Договор об образовании СССР
-
Перестройка в СССР 9 класс
-
1 Краткий обзор рекламной активности в группах C02 «Гипотензивные средства» в медицинской прессе и R06 «Антигистаминные средства для
-
"Экономика СССР в 1953 – 1962 гг" - скачать презентации по Экономике
-
18. ЭКСПЕРИМЕНТ И ИССЛЕДОВАНИЕ. Планирование, выбор методов эксперимента, подтверждение гипотезы, анализ данных – Поистине это за
-
9. Второй шаг этапа – формулирование гипотезы В конце концов, приходится считаться С последствиями собственных затей. Гете Иога