Презентация Противомикробные средства избирательного действия (ПМС) онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Противомикробные средства избирательного действия (ПМС) абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 181 слайд. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:181 слайд
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:257.50 kB
- Просмотров:62
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Тема лекции:
Противомикробные средства
избирательного действия
(ПМС)
Доцент кафедры общей и клинической фармакологии с курсом ФПК и ПК
Владимир Михайлович Концевой
№2 слайд
Содержание слайда: Это лекарственные препараты, которые подавляют развитие патогенных микробов во внутренней среде организма.
Это лекарственные препараты, которые подавляют развитие патогенных микробов во внутренней среде организма.
Их применяют для профилактики и лечения инфекционных заболеваний.
№3 слайд
Содержание слайда: К противомикробным средствам относят:
Природные ПМС (антибиотики)
Синтетические ПМС
№4 слайд
Содержание слайда: Классификация ПМС по химическому строению
1. Сульфаниламиды
Сульфадиазин и др.
2. Сульфоны
Дапсон
3. Параминосалицилаты
ПАСК
4. Диаминопиримидины
Триметоприм
№5 слайд
Содержание слайда: 5. Хинолоны
5. Хинолоны
Кислота налидиксовая
6. Фторхинолоны
Норфлоксацин
Ципрофлоксацин и др.
7. β-лактамы
Пенициллин
Цефалоспорины
Монобактамы
Карбапенемы
8. Тетрациклины
Доксициклин и др.
№6 слайд
Содержание слайда: 9. Нитробензены
9. Нитробензены
Хлорамфеникол
10. Аминогликозиды
Стрептомицин
Гентамицин
Неомицин
11. Макролиды
Эритромицин
Рокситромицин
Азитромицин
12. Полипептиды
Полимиксины
№7 слайд
Содержание слайда: 13. Нитрофураны
13. Нитрофураны
Нитрофурантоин
Фуразолидон
14. Нитроимидазолы
Метронидазол
Тинидазол
15. Производные изоникотиновой кислоты
Изониазид
16. Полиены
Нистатин
Амфотерицин - В
№8 слайд
Содержание слайда: 17. Линкозамиды
17. Линкозамиды
Линкомицин
Клиндамицин
18. Имидазолы
Миконазол
Кетоконазол
19. Разного строения
Рифампицин
Ванкомицин
Циклосерин
Этамбутол и др.
№9 слайд
Содержание слайда: Классификация по механизму противомикробного действия
1. Ингибиторы синтеза клеточной стенки
Пенициллины. Цефалоспорины.
Карбапенемы. Монобактамы.
Циклосерин. Ванкомицин.
2. Повышающие проницаемость цитоплазматической мембраны
Полимиксин. Нистатин.
Амфотерицин – В.
№10 слайд
Содержание слайда: 3. Ингибиторы синтеза белка
3. Ингибиторы синтеза белка
Тетрациклины. Эритромицин.
Линкомицин. Клиндамицин.
Хлорамфеникол.
Стрептомицин. Гентамицин.
4. Ингибиторы ДНК-гиразы
Фторхинолоны
5. Ингибиторы функций ДНК
Рифампицин
Метронидазол
№11 слайд
Содержание слайда: 6. Ингибиторы синтеза ДНК
6. Ингибиторы синтеза ДНК
Идоксуридин
Ацикловир
Зидовудин
7. Разные ингибиторы микробного метаболизма
Сульфаниламиды
Триметоприм и др.
№12 слайд
Содержание слайда: Классификация по спектру действия
1. Узкого спектра
Бензилпенициллин
Стрептомицин
Эритромицин
2. Широкого спектра
Тетрациклины
Хлорамфеникол
№13 слайд
Содержание слайда: Классификация по типу действия
1. Бактериостатического действия
Сульфаниламиды
Тетрациклины
Хлорамфеникол
Эритромицин
Этамбутол
№14 слайд
Содержание слайда: 2. Бактерицидного действия
2. Бактерицидного действия
Пенициллины
Цефалоспорины
Аминогликозиды
Рифампицин
Котримоксазол
Фторхинолоны
Изониазид
№15 слайд
Содержание слайда: Классификация по активности против микробов
1. Антибактериальные:
Пенициллины. Аминогликозиды и др.
2. Антигрибковые:
Гризеофульвин. Нистатин и др.
3. Антивирусные:
Ацикловир. Зидовудин и др.
4. Антипротозойные:
Метронидазол. Хингамин и др.
№16 слайд
Содержание слайда: Основные принципы применения ПМС
1. Установление природы возбудителя инфекционного заболевания и его чувствительности к ПМС.
2. Раннее начало лечения.
3. Создание подавляющей концентрации ПМС в очаге инфекции.
№17 слайд
Содержание слайда: 4. Оптимальная продолжительность лечения
4. Оптимальная продолжительность лечения
5. Своевременная замена ПМС при его непереносимости больным или при отсутствии лечебного эффекта
6. Применение средств, повышающих устойчивость организма к микробам.
№18 слайд
Содержание слайда: Антибиотики
Это природные ПМС, которые образуют и выделяют в окружающую среду различные грибки.
В настоящее время многие антибиотики получают синтетически путем изменения химической структуры природных антибиотиков.
№19 слайд
Содержание слайда: Классификация антибиотиков по химическому строению
β-лактамные
Макролиды
Тетрациклины
Нитробензены
Аминогликозиды
Полипептиды
Гликопептиды
Линкозамиды
Разного строения
№20 слайд
Содержание слайда: β-лактамные антибиотики
Пенициллины
Цефалоспорины
Карбапенемы
Монобактамы
№21 слайд
Содержание слайда: Классификация пенициллинов
1-е поколение
Бензилпенициллин
Феноксиметилпенициллин
2-е поколение
Оксациллин
3-е поколение
Ампициллин
Амоксициллин
4-е поколение
Азлоциллин
№22 слайд
Содержание слайда: Характеристика пенициллинов
Характеристика пенициллинов
№23 слайд
Содержание слайда: Бензилпенициллин
Фармакокинетика
Вводят в/м через 4-6 часов
Не проникает через ГЭБ
Быстро выделяется с мочой в неизмененном виде
Разрушается β-лактамазами устойчивых микробов
№24 слайд
Содержание слайда: Спектр противомикробного действия БП
Спектр противомикробного действия БП
Действует на грам + бактерии, которые не образуют β-лактамазу: стрептококки, пневмококки
Активен против менингококков, гонококков, палочек дифтерии, сибирской язвы, возбудителей гангрены, столбняка и сифилиса
Устойчивы к БП возбудители кишечных инфекций, туберкулеза, риккетсии, простейшие, вирусы и грибки
№25 слайд
Содержание слайда: Механизм действия БП
Ингибирует транспептидазу микробов, блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки и ее образование .
Снижает резистентность бактерий, что приводит к их разрушению.
Действие бактерицидное.
№26 слайд
Содержание слайда: Применение БП
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной к БП микрофлорой:
Пневмония
Плеврит
Перитонит
Эндокардит
Инфекции кожи и мягких тканей и др.
№27 слайд
Содержание слайда: Побочные эффекты БП
Аллергические реакции
Анафилактический шок
Тромбофлебит
Инфильтраты и др.
№28 слайд
Содержание слайда: Формы выпуска БП
Benzylpenicillin sodium
Флаконы 500000 и 1000000 ЕД
Вводят в/м, в/в ч/з 4-6 часов
Benzathine benzylpenicillin
Флаконы 1200000 и 2400000 ЕД
Вводят в/м 1 раз в неделю
№29 слайд
Содержание слайда: Оксациллин
Отличие от БП:
2-е поколение
Устойчив к β-лактамазе
Устойчив в кислой среде желудочного сока
№30 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Oxacillinum –natrium
Таблетки 0,25 и 0,5
Флаконы 0,25 и 0,5
Вводят внутрь, в/м, в/в через 6 часов
№31 слайд
Содержание слайда: Ампициллин
Отличие от БП:
3-е поколение
Активен против грам + и грам – микробов (кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, протей)
Устойчив в кислой среде желудочного сока
№32 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Ampicillin
Таблетки 0,25
Флаконы 0,25 и 0,5
Вводят внутрь, в/м, в/в через 6 часов
№33 слайд
Содержание слайда: Амоксициллин
Сходен с ампициллином, но лучше всасывается в ЖКТ.
Применяют при язвенной болезни.
При дизентерии не эффективен, т.к. всасывается в тонком кишечнике.
№34 слайд
Содержание слайда: Формы выпуска
1. Amoxicillin
Таблетки 0,75 и 1,0
Внутрь через 8 часов
2. Taromentin
Таблетки 0,25 или 0,5 амоксициллина
и 0,125 клавуната (ингибитор β-лактамазы микробов)
Вводят внутрь через 8 часов
Флаконы 0,5 и 1,0 амоксициллина и 0,1 и 0,2 клавуната
Вводят в/в через 8 часов
№35 слайд
Содержание слайда: Азлоциллин
Отличие от БП:
4-е поколение
Разрушается в кислой среде желудочного сока
Вводят в/м и в/в
Широкий спектр действия
Активен против синегнойной палочки
Разрушается β-лактамазами
№36 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Azlocillin
Флаконы 0,5-1,0-2,0 и 5,0
Вводят в/в через 6 часов
Максимальная суточная доза 24,0
При почечной недостаточности дозы снижают
№37 слайд
Содержание слайда: Цефалоспорины
1-е поколение
Цефазолин. Цефалоридин и др.
2-е поколение
Цефуроксим. Цефокситин и др.
3-е поколение
Цефтазидим. Цефотаксим. Цефтриаксон.
4-е поколение
Цефепим. Цефпиром.
№38 слайд
Содержание слайда: Цефазолин
Сходен с БП
Активен против грам + бактерий
Отличие от БП:
Устойчив к β-лактамазе
Активен против некоторых грам− бактерий (эшерихии, клебсиеллы, гемофилюс, протей)
№39 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Cefazolin
Флаконы 0,5 и 1,0
Вводят в/м, в/в через 12 часов
№40 слайд
Содержание слайда: Цефалоридин
Сходен с БП, но устойчив к β-лактамазе
Отличие от БП:
Активен против стафилококков, образующих β-лактамазу
Нефротоксичен
№41 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Cefaloridinum
Флаконы 0,25-0,5-1,0
Вводят в/м, в/в через 6 часов
№42 слайд
Содержание слайда: Цефуроксим
Отличие от БП:
2-е поколение
Менее активен против грам + , но сильнее действует на грам – микробов
Проникает во все ткани
Проходит через ГЭБ, создает терапевтическую концентрацию в ликворе.
Устойчив к β-лактамазе
№43 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Cefuroxime
Флаконы 0,25-0,75-1,0
Вводят в/м, в/в через 6 часов
№44 слайд
Содержание слайда: Цефтазидим
Отличие от БП:
3-е поколение
Широкий спектр действия, но более активен против грам – бактерий и синегнойной палочки
Устойчив к β-лактамазе
Проникает через ГЭБ, используют при менингите
№45 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Ceftazidim
Флаконы 0,5 и 1,0
Вводят в/м, в/в через 8-12 часов
№46 слайд
Содержание слайда: Цефепим
Отличие от БП:
4-е поколение
Проходит через ГЭБ
Спектр действия более широкий, чем у 3-его поколения. Активен против грам + и грам – бактерий и против синегнойной палочки
Устойчив к β-лактамазе
№47 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Cefepime
Флаконы 1,0
Вводят в/м, в/в через 12 часов
№48 слайд
Содержание слайда: Карбапенемы
Это синтетические антибиотики, которые в своей структуре содержат β-лактамное кольцо но не являются пенициллинами или цефалоспоринами.
К ним относят имипенем и меропинем.
№49 слайд
Содержание слайда: Имипенем
В ЖКТ не всасывается
Вводят в/в
Устойчив к β-лактамазе
Разрушается в почках дегидропептидазой, поэтому применяют совместно с ингибитором дегидропептидазы – циластатином
Выделяется с мочой
№50 слайд
Содержание слайда: Блокирует синтез клеточной стенки бактерий
Блокирует синтез клеточной стенки бактерий
Действует бактерицидно
Спектр действия широкий: грам + и грам – микробы, акинетобактер, бактероиды, клостридии, эшерихии, гемофилюсы, клебсиеллы, морганеллы, пептококки, протей, синегнойная палочка, стрептококки и стафилококки.
№51 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Tienam
Комплексный препарат
Флакон содержит 0,5 имипенема и 0,5 циластатина
Вводят в/в через 6 часов при тяжелых инфекциях разной локализации.
№52 слайд
Содержание слайда: Монобактамы
К этой группе относят азтреонам – антибиотик, у которого β-лактамное кольцо не конденсировано с гетероциклом.
№53 слайд
Содержание слайда: Азтреонам
Вводят в/м и в/в через 6 часов
Устойчив к β-лактамазе
Выделяется с мочой
Блокирует синтез клеточной стенки бактерий
Действует бактерицидно
На грам + микробы не действует
Активен против грам – бактерий: энтеробактер, эшерихии, гемофилюсы, клебсиеллы, протей, синегнойная палочка
№54 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Aztreonam
Флаконы 0,5-1,0-2,0
Вводят в/м, в/в через 6 часов
№55 слайд
Содержание слайда: Аминогликозиды
Это антибиотики, в структуру которых входят аминосахара, соединенные гликозидной связью с агликоном.
К ним относят:
Стрептомицин
Гентамицин
Амикацин и др.
№56 слайд
Содержание слайда: Стрептомицин
Фармакокинетика
В ЖКТ не всасывается
Вводят в/м
Распределяется внеклеточно
Проникает в полость брюшины и плевры, проходит через плацентарный барьер
Не проникает через ГЭБ
Выводится с мочой в неизменном виде
№57 слайд
Содержание слайда: Спектр действия стрептомицина
Спектр действия стрептомицина
№58 слайд
Содержание слайда: Активен против туберкулезной палочки, возбудителей туляремии и чумы
Активен против туберкулезной палочки, возбудителей туляремии и чумы
Подавляет патогенные кокки бруцеллы, синегнойную палочку и другие грам + и грам – бактерии.
Устойчивы к стрептомицину анаэробы, спирохеты, риккетсии, вирусы, грибки, простейшие.
№59 слайд
Содержание слайда: Механизм действия стрептомицина
Механизм действия стрептомицина
№60 слайд
Содержание слайда: Связывается с 3ОS –субъединицей бактериальной рибосомы, ингибирует связывание аминоацил-tРНК с акцепторным участком, нарушает считывание кода с m-РНК, что приводит к синтезу неактивных белков. Вторично нарушает барьерные функции цитоплазматической мембраны бактерий. Действует бактерицидно.
Связывается с 3ОS –субъединицей бактериальной рибосомы, ингибирует связывание аминоацил-tРНК с акцепторным участком, нарушает считывание кода с m-РНК, что приводит к синтезу неактивных белков. Вторично нарушает барьерные функции цитоплазматической мембраны бактерий. Действует бактерицидно.
№61 слайд
Содержание слайда: Применение стрептомицина
При инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительной микрофлорой (туберкулез, чума, туляремия и др.)
№62 слайд
Содержание слайда: Побочные эффекты
Аллергические реакции
Нарушение слуха и координации движения
Нефротоксичность
Нервно-мышечный блок
№63 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Streptomycin
Флаконы 1,0
Вводят в/м 1-4 раза в сутки в зависимости от показаний
№64 слайд
Содержание слайда: Гентамицин
Сходен со стрептомицином
Отличие:
Не применяют при туберкулезе.
№65 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Gentamicin
Ампулы 4% - 2 мл, вводят в/в
Флаконы 0,08 вводят в/м через 12 часов
Мазь 0,1% - 15,0
№66 слайд
Содержание слайда: Амикацин
Полусинтетический антибиотик.
Сходен с гентамицином
Отличие:
Проникает через ГЭБ, накапливается в ликворе
№67 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Amikacin
Флаконы 0,5
Вводят в/м, в/в через 8 часов
№68 слайд
Содержание слайда: Тетрациклины
Эти антибиотики содержат четыре конденсированных шестичленных цикла.
К ним относят:
Тетрациклин
Доксициклин и др.
№69 слайд
Содержание слайда: Тетрациклин
Всасывается в ЖКТ
Накапливается в печени, селезенке, костях и зубах
Проникает через ГЭБ и плаценту
В организме не разрушается
Выделяется с мочой и желчью
№70 слайд
Содержание слайда: Механизм действия тетрациклина
Механизм действия тетрациклина
№71 слайд
Содержание слайда: Блокирует связывание аминоацил-tРНК с акцепторным участком рибосомы, подавляют синтез белка.
Блокирует связывание аминоацил-tРНК с акцепторным участком рибосомы, подавляют синтез белка.
Действие бактериостатическое.
№72 слайд
Содержание слайда: Спектр действия тетрациклина
Спектр действия тетрациклина
№73 слайд
Содержание слайда: Активен против грам + и грам – бактерий. К нему чувствительны возбудители дизентерии, брюшного тифа, чумы, туляремии, бруцелеза, холеры, хламидии и рикетсии.
Активен против грам + и грам – бактерий. К нему чувствительны возбудители дизентерии, брюшного тифа, чумы, туляремии, бруцелеза, холеры, хламидии и рикетсии.
Устойчивы к тетрациклину: туберкулезная палочка, протей, грибки, вирусы.
№74 слайд
Содержание слайда: Применение тетрациклина
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой.
№75 слайд
Содержание слайда: Побочные эффекты тетрациклина
Гингивит, стоматит, колит
Гепатотоксичность
Нарушение роста костей и зубов у детей (детям противопоказан)
Фотосенсибилизация
Суперинфекция
Аллергические реакции
№76 слайд
Содержание слайда: Доксициклин
Полусинтетический антибиотик
Сходен с тетрациклином
№77 слайд
Содержание слайда: Отличие от тетрациклина:
Большая растворимость в липидах. Полнее всасывается в ЖКТ
Меньше связывает кальций
Проникает в большинство тканей и жидкостей организма
Проникает через плаценту и частично через ГЭБ
Биотрансформируется в печени
Выделяется с желчью и мочой
Способен накапливаться в организме в связи с высокой липофильностью
№78 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Doxycycline
Капсулы 0,1
Вводят внутрь 1 раз в день
№79 слайд
Содержание слайда: Макролиды
Макролиды – группа антибиотиков, которые содержат в структуре своих молекул макроциклическое лактонное кольцо, состоящее из 14-16 членов.
№80 слайд
Содержание слайда: Классификация
14 – членные
Эритромицин
Кларитромицин
Рокситромицин
15 – членные
Азитромицин
16 – членные
Смирамицин
Джозамицин
Мидекамицин
№81 слайд
Содержание слайда: Медицинское значение
Лечение инфекционных заболеваний, вызванных грамположительными коками и внутриклеточными микробами (микоплазмы, хламидии, кампилобактеры, легионеллы).
№82 слайд
Содержание слайда: Механизм противомикробного действия
Связываются с 50-S субъединицей бактериальной рибосомы и блокируют стадию транслокации растущей пептидной цепи. В итоге прекращается синтез структурных и ферментативных белков микробной клетки.
№83 слайд
Содержание слайда: Характер действия
Бактериостатический или бактерицидный
№84 слайд
Содержание слайда: Эритромицин
Природный макролид.
Применяется с 1952 г.
№85 слайд
Содержание слайда: Фармакокинетика
Вводят внутрь. Всасывается в кишечнике.
Биодоступность 30-60%.
Связывается с белками плазмы на 70%. Проникает в ткани и жидкости организма, но не проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени. Выделяется с мочой.
№86 слайд
Содержание слайда: Спектр противомикробной активности
Активен против грам + коков:
Strep. pneumonie
Strep. pyogenes и др.
Активен против грам - коков:
Neisseria gonorrhoeae
Hemophilus influeze
Bordetela pertussis
Brucella spp.
Legionella spp.
Bacillus anthracis
Corynebacterium diphtheriae
№87 слайд
Содержание слайда: Активен против анаэробов
Активен против анаэробов
Clostridium spp.
Активен против:
Mycoplasma pneumophila
Chlamydia trachomatis
Spirochaetaceae spp.
Rickettsia spp.
№88 слайд
Содержание слайда: К эритромицину устойчивы
К эритромицину устойчивы
Escherichia coli
Pseudomonas aeruginosa
Shigella spp.
Salmonella spp.
Вирусы, дрожжи, грибки
№89 слайд
Содержание слайда: Применение
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой:
Пневмония
Дифтерия
Коклюш
Трахома
Гонорея
Сифилис и др.
№90 слайд
Содержание слайда: Побочное действие
Диспепсия (активирует рецепторы мотилина)
Аллергия
Суперинфекция (кандидоз)
Мерцательная аритмия и др.
№91 слайд
Содержание слайда: Лекарственная форма
Erythromycin
Таблетки 0,2.
Внутрь 4 раза в сутки.
№92 слайд
Содержание слайда: Кларитромицин
Сходен с эритромицином.
Отличие:
Полусинтетический макролид второго поколения, более широкий спектр активности.
В печени образует активный метаболит (14-гидроксикларитромицин), активный против Haemophilus influenze.
Активен против Helicobacter pylori (лечение пептической язвы).
Активен против Mycobacterium avium complx. Mycobacterium leprae.
№93 слайд
Содержание слайда: Лекарственная форма
Clarithromycin
Синоним: Klacid
Таблетки 0,5.
По 1 таблетке внутрь 2 раза в день через 12 часов.
№94 слайд
Содержание слайда: Азитромицин
Азолидный антибиотик. В составе лактонного кольца содержит атом азота.
Сходен с эритромицином.
Отличие:
Полусинтетический макролид.
Более широкий спектр активности.
№95 слайд
Содержание слайда: Лекарственная форма
Azithromycin
Синоним: Sumamed Azivok
Таблетки 0,5.
Внутрь за час до еды 1 раз в сутки.
№96 слайд
Содержание слайда: Мидекамицин
Полусинтетический 16-членный макролид последнего поколения.
Сходен с эритромицином.
Отличие:
Более широкий спектр активности
Активен против стрептококков, устойчивых к 14 и 15-членным макролидам.
№97 слайд
Содержание слайда: Лекарственная форма
Midecamycin
Синоним: Macropen
Таблетки 0,4.
Внутрь за 1 час до еды 3 раза в сутки.
№98 слайд
Содержание слайда: Линкозамиды
К ним относятся:
линкомицин
клиндамицин
По механизму противомикробного действия сходны с макролидами. Связываются а 50-S субъединицей рибосом бактерии. Подавляет синтез белка.
№99 слайд
Содержание слайда: Линкомицин
При введении внутрь биодоступность около 30%. Проникает в различные ткани и полости. Через ГЭБ не проходит. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой и желчью.
№100 слайд
Содержание слайда: Спектр действия линкомицина
Грам + микробы
Стрептококки, стафилококки, пневмококки, возбудители дифтерии.
Анаэробные микробы
Клостридии, бактероиды, микоплазмы.
Неактивен против грам - бактерий, грибков и вирусов.
Действует бактериостатически и бактериоцидно.
№101 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Lincomycin
Капсулы 0,25 3 раза в сутки
за 1 час до еды
Ампулы 30% - 1 мл, в/м, в/в
2 раза в сутки.
№102 слайд
Содержание слайда: Клиндамицин
Сходен с линкомицином.
Отличие:
Большая биодоступность (около 90%).
Более широкий спектр действия.
№103 слайд
Содержание слайда: Формы выпуска
Clindamycin
Синоним: Dalacin
Капсулы 0,15
Ампулы 0,3
Внутрь, в/м, в/в 2-4 раза в сутки
Свечи 0,1 вагинально
№104 слайд
Содержание слайда: Хлорамфеникол
Быстро всасывается в ЖКТ.
Биодоступность около 90%.
Проникает в органы и ткани.
Проходит через ГЭБ и плаценту.
Метаболизируется в печени, выделяется с мочой.
№105 слайд
Содержание слайда: Механизм противомикробного действия хлорамфеникола
Связывается с 50S субъединицей бактериальной рибосомы, прекращает: перенос синтезируемой молекулы с Р на А-участок, подавляет синтез белка.
В высоких концентрациях подавляет синтез белка в митохондриях клеток человека.
№106 слайд
Содержание слайда: Спектр действия хлорамфеникола
Грам + и грам - микробы, риккетсии, микоплазмы, хламидии, возбудители кишечных инфекций (брюшной тиф) и др.
№107 слайд
Содержание слайда: Формы выпуска
Chloramphenicol
Таблетки 0,25 и 0,5 4 раза в день
Глазные капли 0,25% - 10 мл
№108 слайд
Содержание слайда: Ванкомицин
Гликопептидный антибиотик.
При введении внутрь не всасывается.
Для системного действия вводят в/в. проникает в различные ткани и полости.
При менингите проникает через ГЭБ.
Выделяется с мочой.
№109 слайд
Содержание слайда: Механизм действия ванкомицина
Образует комплекс с ацил-D-аланин-D-аланином мукопептида, подавляет образование клеточной стенки.
Действие бактерицидное.
№110 слайд
Содержание слайда: Спектр действия ванкомицина
Активен против грам + бактерий, образующих β-лактамазу.
На грам - бактерии, грибки, простейшие и вирусы не действует.
№111 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Vancomycin
Флаконы 0,5
в/в через 6 часов
№112 слайд
Содержание слайда: Полимиксин
Полипептидный антибиотик. При введении внутрь не всасывается, создает высокую концентрацию в кишечнике.
№113 слайд
Содержание слайда: Механизм действия полимиксина
Увеличивает проницаемость фосфолипидной мембраны, вызывает лизис бактерий.
Действие бактерицидное.
№114 слайд
Содержание слайда: Спектр действия полимиксина
Грам – бактерии, кишечная группа, синегнойная палочка.
Устойчивы патогенные кокки, протей, анаэробы, микробактерии, палочка дифтерии.
№115 слайд
Содержание слайда: Применение полимиксина
Из-за высокой нефротоксичности вводят только внутрь для стерилизации кишечника.
№116 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Polimyxin
Таблетки 500 000 ЕД, внутрь через 6 часов
№117 слайд
Содержание слайда: Синтетические противомикробные средства
Синтетические противомикробные средства
№118 слайд
Содержание слайда: Классификация синтетических ПМС
Сульфаниламиды
Хинолоны
Фторхинолоны
Оксихинолины
Нитрофураны
№119 слайд
Содержание слайда: Сульфаниламиды
Являются производными
сульфаниловой кислоты
№120 слайд
Содержание слайда: Классификация СА
Классификация СА
№121 слайд
Содержание слайда: 1. СА для системного действия
1. СА для системного действия
Сульфадимедин
Сульфаэтидол
Сульфакарбамид
Сульфадиметоксин
Сульфаметоксазол
2. СА для действия в просвете кишечника
Фталилсульфатиазол
№122 слайд
Содержание слайда: 3. СА для местного действия
3. СА для местного действия
Сульфацил-натрий
Сульфадиазин серебра
4. Комбинированные препараты для системного действия
Котримоксазол
№123 слайд
Содержание слайда: Механизм противомикробного действия СА
СА ингибирует в микробной клетке дигидроптероатсинтазу – фермент, синтезирующий дигидрофолиевую кислоту (ДГФК)
В итоге прекращается образование ДГФК, необходимой для синтеза ДНК и подготовки микробов к делению.
Действие бактериостатическое.
№124 слайд
Содержание слайда: Природа избирательного действия СА
Фолиевая кислота клетками организма человека не синтезируется, а усваивается как витамин из пищи.
№125 слайд
Содержание слайда: Спектр действия СА
К СА чувствительны:
1. Грамм + и грамм- бактерии:
Кокки, эшерихии, шигеллы, холерный вибрион, клостридии, возбудители сибирской язвы и др.
2. Хламидии, возбудители токсоплазмоза, орнитоза, паховый лимфогранулемы.
3. Простейшие (возбудители токсоплазмоза и малярии)
4. Актиномицеты
СА не действуют на вирусы и туберкулезную палочку
№126 слайд
Содержание слайда: Общие свойства СА для системного действия
Всасываются в ЖКТ.
В плазме крови частично связываются с белками.
Проникают в различные ткани и через ГЭБ (при менингите).
В печени частично инактивируются путем ацетилирования.
Выводятся с мочой. Для профилактики кристаллурии. Необходимо принимать натрия гидрокарбонат и выпивать не менее 2 литров воды.
№127 слайд
Содержание слайда: Новокаин и анестезин снижают противомикробную активность СА, т.к. при их биотрансформации образуется ПАБК.
Новокаин и анестезин снижают противомикробную активность СА, т.к. при их биотрансформации образуется ПАБК.
Понижают возбудимость ЦНС.
Стимулируют секрецию инсулина, снижают содержание глюкозы в крови.
Оказывают мочегонное действие, подавляя реабсорбцию NaCL и H2O в почечных канальцах.
№128 слайд
Содержание слайда: Сравнительная характеристика СА
Сравнительная характеристика СА
№129 слайд
Содержание слайда: Сульфадимедин
Быстро всасывается в ЖКТ и быстро выделяется с мочой. Для создания и поддержания бактериостатической концентрации вводят внутрь по 1,0 6 раз в сутки.
№130 слайд
Содержание слайда: Применение сульфадимедина
Инфекционные заболевания, различной локализации, вызванные чувствительной к препарату микрофлорой
№131 слайд
Содержание слайда: Побочные эффекты сульфадимедина
Диспепсия
Кристаллурия
Угнетение кроветворения
Аллергическая реакция и др.
№132 слайд
Содержание слайда: Противопоказания
для сульфадимедина
Беременность
Нарушение функции почек
Дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы
Гиперчувствительность
№133 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Sulfadimedine
Таблетки 0,5
Внутрь через 4 часа
№134 слайд
Содержание слайда: Сульфаэтидол
Отличие:
Меньше ацетилируется
Меньше реабсорбируется
Накапливается в моче в активном виде
Активен при инфекциях мочевыводящих путей.
№135 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Sulfaethidole
Таблетки 0,5
Внутрь через 6 часов
№136 слайд
Содержание слайда: Сульфокарбамид
Отличие:
Выделяется с мочой в активном виде
Не реабсорбируется
Активен при инфекциях мочевыводящих путей.
№137 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Sulfacarbamid
Таблетки 0,5
Внутрь через 6 часов
№138 слайд
Содержание слайда: Сульфадиметоксин
Отличие:
Быстро всасывается в ЖКТ
Больше связывается с белками плазмы крови
Больше реабсорбируется
Почти не проходит через ГЭБ
Медленно выделяется из организма
Вводят 1 раз в сутки
№139 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Sulfadimethoxine
Таблетки 0,5
Внутрь 1 раз в день по 1,0
№140 слайд
Содержание слайда: Котримоксазол
Комбинированный препарат, который содержит сульфаметоксазол (сульфаниламид) и триметоприм (производные пиридина) – ингибитор ДГФК – редуктазы, которая превращает ДГФК в ее активную форму ТГФК.
Действие бактерицидное.
Спектр действия широкий.
№141 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Co-trimoxazole
Синоним: Biseptol
Таблетки 480 и 120 мг
Внутрь 2 раза в сутки.
№142 слайд
Содержание слайда: Сульфаниламиды для
действия в просвете кишечника
Фталилсульфатиазол
В ЖКТ не всасывается.
Является пролекарством.
Активируется после отщепления фталата и превращается в норсульфазол – активный СА.
Применяют при кишечных инфекциях, которые чувствительны к СА.
№143 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Phthalylsulfathiazole
Таблетки 0,5
Внутрь через 6 часов
№144 слайд
Содержание слайда: Сульфаниламиды для местного применения
Сульфацил натрия
Хорошо растворяется в воде.
Применяют в виде глазных капель при инфекционных заболеваниях глаз (конъюнктивит, блефарит, язва роговицы).
№145 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Sulfacetamid sodium
Г.К. 30% - 10 мл
По 2 капли в оба глаза
через 4 часа.
№146 слайд
Содержание слайда: Сульфадиазин серебра
Противомикробное действие сульфадиазина усиливается антисептическим действием серебра.
Применяют для лечения инфицированных ожогов и ран в виде мази.
№147 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Silver Sulfadiazine
Мазь 1 % - 50,0
Местно для лечения ожогов и ран.
№148 слайд
Содержание слайда: Фторхинолоны
Синтетические ПМС производные хинолона
№149 слайд
Содержание слайда: Классификация ФХ
1-е поколение
Ципрофлоксацин
Офлоксацин
Норфлоксацин
2-е поколение
Ломефлоксацин
№150 слайд
Содержание слайда: Общая характеристика ФХ
Вводят внутрь или В/В
Быстро всасываются в ЖКТ
Биодоступность около 95%
Мало связываются с белками плазмы крови
Проникают во все ткани, в мокроту, слюну, желчь, молоко, секрет предстательной железы
Проникают через ГЭБ
Почти не метаболизируются
Выделяются до 90% с мочой в активном виде.
№151 слайд
Содержание слайда: Механизм противомикробного действия ФХ
Ингибируют ДНК-гиразу микробной клетки – фермент, который контролирует структуру и функцию бактериальной ДНК.
Действие бактерицидное
№152 слайд
Содержание слайда: Спектр действия ФХ
Являются ПМС широкого спектра действия.
Активны против грам+ и грам- бактерий.
Действуют на гонококков, эшерихий, шигелл, сальмонелл, клебсиелл, энтеробактер, гемофилюс, синегнойную палочку, микоплазмы, хламидии.
Ломефлоксацил подавляет развитие возбудителей туберкулеза.
№153 слайд
Содержание слайда: Применение ФХ
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной к ФХ микрофлорой.
Инфекции кожи и мягких тканей.
Инфекции дыхательных путей, бронхиты, пневмонии.
Инфекции ЖКТ (дизентерия, брюшной тиф и др.)
Инфекции мочевыводящих и половых путей (пиелит, цистит, простатит, гонорея).
Инфекции органов брюшной полости, гинекологические инфекции.
Инфекционное поражение глаз.
Сепсис.
Туберкулез .
№154 слайд
Содержание слайда: Побочные эффекты
Диспепсия.
Головная боль.
Беспокойство, судороги (антагонисты ГАМК).
Угнетение кроветворения.
Нарушение роста и развития хрящевой ткани (в эксперименте на животных)
Аллергия.
№155 слайд
Содержание слайда: Противопоказания
Беременность.
Кормление грудью.
Дети до 15 лет.
Эпилепсия (обострение).
Гиперчувствительность
№156 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Ofloxacin
Синоним: Tarivid
Таблетки 0,2
Внутрь через 12 часов
№157 слайд
Содержание слайда: Формы выпуска
Nоrfloxacin
Синоним: Nolicin
Таблетки 0,4 через 12 часов при инфекциях мочевыводящих путей. Системного противомикробного действия не оказывает т.к. быстро выделяется с мочой.
Глазные капли 0,3% - 5 мл закапывают 6 раз в сутки
№158 слайд
Содержание слайда: Формы выпуска
Ciprofloxacin
Синоним: Ciprobay
Таблетки 0,25-0,5-0,75 через 12 часов
Флаконы 0,2% -50 или 100 мл в/в через 12 часов
Глазные капли 0,35 – 5 мл до 6 раз в сутки.
№159 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Lomefloxacin
Синоним: Lomflox
Таблетки 0,4
через 24 часа
№160 слайд
Содержание слайда: Производные нафтиридина
Кислота налидинсовая
Вводят внутрь. Всасывается в ЖКТ. Частично метаболизируется в печени. Быстро выводится с мочой, где создает высокие концентрации активного вещества. Т1/2 около 1-2 часов.
№161 слайд
Содержание слайда: Ингибирует ДНК-гиразу бактерии, угнетает синтез ДНК.
Ингибирует ДНК-гиразу бактерии, угнетает синтез ДНК.
Действует бактерицидно или бактериостатически на грам- микробов.
Активна против E. colim Proteus, Klebsiela, Enterobacter, Shigela.
Не активна против Pseudomonas.
№162 слайд
Содержание слайда: Показания
Инфекции мочевого тракта
Бактериальная дизентерия
Для лечения инфекций тканей и органов не применяют, т.к в тканях не создаются подавляющие концентрации в связи с быстрым выделением из организма.
№163 слайд
Содержание слайда: Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату
Эпилепсия
Беременность
Кормление грудью
Младенческий возраст
Нарушение функции печени и почек.
№164 слайд
Содержание слайда: Побочные эффекты
Нейртоксичность (нарушение сознания, психоз, судороги).
Тошнота, рвота.
Головокружение, головная боль.
Желтуха.
Лейко- и тромбоцитопения.
Аллергия.
№165 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Nalidixic acid
Синоним: Negram
Таблетки 0,5 внутрь
через 6 часов.
№166 слайд
Содержание слайда: Производные оксихинолина
Нитроксолин
Вводят внутрь.
Быстро всасывается в ЖКТ и быстро выделяется с мочой, создавая в моче высокие концентрации активного вещества.
№167 слайд
Содержание слайда: Механизм действия
Угнетает синтез ДНК бактерий.
Действует бактериостатически.
№168 слайд
Содержание слайда: Широкий спектр противомикробного действия
Активен против грам+ микробов:
Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus faecalis, Corynobacterium diphtherial, Bacillus subtilis.
Против грам- бактерий:
Neisseria gonorrhoeal, E.coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Enteraabacter.
Эффективен против Mycobacterium, tuberculosis, Trichomonas vaginalis, Candida.
№169 слайд
Содержание слайда: Показания
Инфекции мочевого тракта, вызванные чувствительными возбудителями.
Профилактика инфекций мочевого тракта при диагностических исследованиях.
№170 слайд
Содержание слайда: Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату.
Беременность.
Кормление грудью.
Олигурия.
№171 слайд
Содержание слайда: Побочные эффекты
Тошнота, рвота.
Потеря аппетита.
Тахикардия.
Атаксия.
Головная боль.
Парестезии.
Нейропатия.
Нарушение функции печени.
Аллергия.
№172 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Nitroxolin
Синоним: 5-NOK
Таблетки 0,5 вводят внутрь 4 раза в сутки
№173 слайд
Содержание слайда: Производные нитрофурана
Фурадонин
№174 слайд
Содержание слайда: При введении внутрь:
Быстро всасывается из ЖКТ.
Проникает во все ткани.
В печени превращается в аминопроизводное
Выделяется почками и кишечником
Применяют при инфекциях ЖКТ и мочевыводящих путей.
№175 слайд
Содержание слайда: Механизм противомикробного действия фурадонина
Ингибирует синтез ДНК, РНК и белков в микробной клетке.
Угнетает аэробный метаболизм.
Действие бактерицидное.
№176 слайд
Содержание слайда: Спектр действия фурадонина
Включает грам+ и грам- бактерии.
Он активен против коков, эшерихий, возбудителей брюшного тифа, дизентерии и др.
№177 слайд
Содержание слайда: Побочные эффекты
Диспепсия
Потеря аппетита
Гепатотоксичность
Нейротоксичность
Нарушение кроветворения
Аллергия
№178 слайд
Содержание слайда: Противопоказания
ХПН
Дефицит Г-6-фосфатдегидрогеназы
Детям до 1 года
Гиперчувствительность
№179 слайд
Содержание слайда: Форма выпуска
Furadonine
Синоним: Nitrofurantoin
Таблетки 0,05 и 0,1
через 6 часов
№180 слайд
Содержание слайда: Фуразолидон
Сходен с фурадонином
Форма выпуска
Furazolidone
Таблетки 0,05 через 6 часов
№181 слайд
Содержание слайда: Благодарю за внимание!
Благодарю за внимание!
Скачать все slide презентации Противомикробные средства избирательного действия (ПМС) одним архивом:
