Презентация Воспаление пульпы зуба онлайн

На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Воспаление пульпы зуба абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 65 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.

Презентации » Образование » Воспаление пульпы зуба

Просмотр ВСЕЙ презентации! ЖМИТЕ

Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!

Смотреть онлайн
Скачать

Тип файла:

ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:

65 слайдов
Для класса:

1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:

1.48 MB
Просмотров:

63
Скачиваний:

0
Автор:

неизвестен

Слайды и текст к этой презентации:

№1 слайд

Содержание слайда: Воспаление пульпы зуба. Этиология, патогенез, классификация. Клиника острых форм пульпита. Мультимедийный диафильм. Кафедра терапевтической стоматологии КрасГМА Автор профессор Солнцев А.С.

№2 слайд

Содержание слайда: Цель: представить данные об этиологии, патогенезе пульпита, клиника острых форм пульпита. Цель: представить данные об этиологии, патогенезе пульпита, клиника острых форм пульпита. План. Рассмотреть следующие вопросы: Этиология пульпита; Патогенез пульпита; Клиника острых форм пульпита; Диагностика и дифференциальная диагностика острого пульпита;

№3 слайд

Содержание слайда: Этиология Воспаление пульпы вызывается многими факторами, которые объединяются в 3 груп-пы: Инфекционный; Травматический; Ятрогенный.

№4 слайд

Содержание слайда: Пульпит

№5 слайд

Содержание слайда: Развитие пульпита

№6 слайд

Содержание слайда: Этиология пульпита Инфекционный фактор. Кариес зубов по глубине достигающий дентина, дает воз-можность микроорганизмам проникать по дентинным канальцам в пульпу (центро-стремительное распространение), когда барьерная функция последней нарушена. Кроме этого возможно поступление мик-роорганизмов при наличие пародонтальных карманов так называемый ретроградный путь или центробежный через верхушечное отверстие). Наиболее часто пульпит развивается как осложнение кариозного процесса.

№7 слайд

Содержание слайда: Прогрессирование кариозного процесса приводит к вскрытию и некрозу коронковой и корневой пульпы

№8 слайд

Содержание слайда: Этиология (продолжение) Травматические повреждения: Вскрытие полости зуба во время препарирования и формирования кариозной полости (по вине врача); Травма зуба, сопровождающаяся скошенным перелом коронки зуба; Ожог пульпы зуба во время работы на высоких оборотах без применения охлаждения; Химические факторы

№9 слайд

Содержание слайда: Травматический пульпит (случайно вскрыта полость зуба)

№10 слайд

Содержание слайда: На месте сообщения с полостью зуба произошел некроз ткани и происходит проникновение воспалительных клеток

№11 слайд

Содержание слайда: Участок с зоной некроза, дентинный мостик не сформировался

№12 слайд

Содержание слайда: Инфильтрат воспалительных клеток состоит в основном из нейтрофильных гранулоцитов и ограничивают зону некроза

№13 слайд

Содержание слайда: Формирования мостика из твердой субстанции через 3 мес после вскрытия и покрытия стеклоиономерным цементом

№14 слайд

Содержание слайда: После апликации средством покрытия снова возникло кровоизлияние между пульпой и пломбировочным материалом. Сохраняется незначительное воспаление

№15 слайд

Содержание слайда: Этиология (продолжение) Ятрогенные факторы (по вине врача). Перегрев пульпы зуба – высокие обороты без охлаждения; Применение сильнодействующих лекарствен-ных средств (эфир, спирт, пасты и т.д.). Наложение пломб без изолирующей проклад-ки; Краевая проницаемость (нарушение краевого прилегания пломб) способствует распространению микроорганизмов вглубь.

№16 слайд

Содержание слайда: Патогенез пульпита Инфекция обычно является причиной воспа-ления. Воспалительный очаг складывается из двух зон: Основное ядро воспаления, именуемое фоку-сом и вызванное инфекционным возбудите-лем; Появляющаяся вокруг него перифокальная зона коллатерального воспаления, вызван-ного действием токсинов основного фокуса.

№17 слайд

Содержание слайда: Патогенез (продолжение) Фокальное воспаление представляет сравни-тельно тяжелое и стойкое поражение; Перифокальное воспаление пропорциональ-но степени интоксикации: оно как правило слабее выражено и не стабильно, наступаю-щие в этой зоне воспалительные изменения быстро исчезают при наличии хорошей защи-ты со стороны ЦНС и реактивностью организ-ма.

№18 слайд

Содержание слайда: Патогенез (продолжение) Размеры участка, пораженного пульпитом, и характер воспаления в разных зонах имеют существенное значение для клиники. Поэто-му необходимо учитывать патогенетические факторы воспаления, реактивность организ-ма, инфекцию и интоксикацию.

№19 слайд

Содержание слайда: Патологическая анатомия воспаленной пульпы Воспалительному процессу в пульпе пред-шествует гиперемия. Воспалительная гипе-ремия пульпы характерна наличием болевого симптома. Это еще не типичная «самопроиз-вольная» пульпитная боль. При активной ги-перемии пульпы боль возникает под влияни-ем раздражителей (тепло, холод и др.), кото-рые вызывают быстро проходящее болевое ощущение.

№20 слайд

Содержание слайда: продолжение Благодаря особенностям топографии пульпы и ее сосудов, а также нарушению иннервации, активная гиперемия быстро переходит в пассивную. У верхушечного отверстия артер.сосуды расширяются, возникает сужение отводящей системы вен. Наступает стаз. В дальнейшем развитие воспалительного процесса уже влечет резкие изменения ана-томо-гистологической структуры пульпы – возникает воспалительный инфильтрат и появляется экссудат.

№21 слайд

Содержание слайда: продолжение С увеличением проницаемости сосудистой стенки появляется воспалительный экссу-дат. Пропитанная экссудатом ткань пульпы набухает. Такое состояние соот-ветствует серозной стадии пульпита. Переход серозного воспаления в гнойное явление довольно частое с патологоанатоми-ческой точки зрения. Однако при клинической оценке необходимо помнить, что морфологи-ческий переход серозного воспаления в гной-ное не сопровождается резкими изменениями общего характера процесса.

№22 слайд

Содержание слайда: продолжение Исход воспаления пульпы один и тот же: воспаленная пульпа омертвевает; иногда острое воспаление переходит в хроническое, выздоровление наступает в редких случаях и во многом будет зависеть от методов лече-ния. По характеру некроза различают: Влажный гнилостный распад пульпы; Влажный не гнилостный распад и сухой распад пульпы.

№23 слайд

Содержание слайда: Систематизация болезней пульпу зуба (Могильницкого и Евдокимова) Сосудистые растройства: Кровоизлияния; Гиперемия. Воспаление: Экссудативное воспаление: Поверхностный пульпит; Частичный пульпит простой (серозный огра-ниченный); Общий пульпит гнойный (абсцесс и флегмона пульпы.

№24 слайд

Содержание слайда: продолжение Пролиферативные воспаления: Фиброзный пульпит; Гранулематозный пульпит. Регрессивные процессы: Атрофия пульпы; Гангрена (некроз) пульпы частичный, общий (сухой, влажный, путридный); Нарушение обмена веществ; Конкрематоз Прогрессивные процессы: Дентиклы

№25 слайд

Содержание слайда: Клиническая классификация пульпита Е.Е. Гофунг: * Острые формы пульпита: Острый частичный; Острый общий; Гнойный. Хронические формы: Фиброзный пульпит; Гипертрофический; Гангренозный.

№26 слайд

Содержание слайда: Классификация пульпа по этиологическому фактору (добавление к основной классификации) Травматический пульпит; Конкрематозный.

№27 слайд

Содержание слайда: Классификация болезней пульпы зуба (ВОЗ, 1998) К04.0 Пульпит; К04.00 начальный (гиперемия); К04.01 Острый; К04.02 Гнойный; К04.03 Хронический; К04.04 Хронич. Язвен-ный; К04.05 хронический гиперпластический; К04.08 Другой уточненный пульпит; К04.09 Пульпит не уточненный; К04.1 Гангрена пульпы; К04.2 Дентикли, пульпарная кальцификация и пульпарные камни.

№28 слайд

Содержание слайда: Общие симптомы для острых форм пульпита Действие раздражителей – болевой приступ после устранения продолжается некоторое время; Самопроизвольная боль – возникает без воз-действия внешних раздражителей; Приступообразный характер болей, чередо-вания болей с безболевыми промежутками, характерных для острых форм пульпита и обострения хронического; Усиление болей ночью.

№29 слайд

Содержание слайда: Клиника острого очагового пульпита Острый очаговый пульпит развивается от 1 до 2 сут; Приступы болевого симптома длятся от 10 до 30 мин до 1 часа. Безболевой период (интермиссия) длится несколькр часов; Больной точно указывает на источник болей (больной зуб)

№30 слайд

Содержание слайда: Кариес под фиссурой аккумулирует воспалительные клетки пульпы

№31 слайд

Содержание слайда: Образование иррегулярного дентина напротив участка с глубоким кариесом

№32 слайд

Содержание слайда: Имеющий мало канальцев иррегулярный дентин ограничен несколькими одонтобластами

№33 слайд

Содержание слайда: Происходит растворение одонтобластов и явно выраженное проникновение воспалительных клеток без некроза ткани

№34 слайд

Содержание слайда: Продолжение предыдущего снимка

№35 слайд

Содержание слайда: Нейтрофильные гранулоциты в слое предентина и в дентинных канальцах

№36 слайд

Содержание слайда: Серозный очаговый пульпит

№37 слайд

Содержание слайда: Объективные данные при остром очаговом пульпите Глубокая кариозная полость с размягченным пигментированным дентином; После удаления его стенки и дно плотные; Зондирование болезненно в области дна но в точке близко располагающейся к рогу пульпы зуба; Реакция на термические раздражители активная и медленно успокаивается после устранения раздражителя . Рентгенография выявляет скрытые кариоз-ные полости.

№38 слайд

Содержание слайда: Дифференциальная диагностика острого очагового пульпита Глубокий кариес: Боль кратковремен-ная быстро прохо-дит после устране-ния раздражителя; Зондирование чувст-вительно по всему дну.

№39 слайд

Содержание слайда: Клиника диффузного пульпита Болевой приступ длительный несколько ча-сов с короткими светлыми промежутками до 5-10 мин; ночные боли. Иррадиация болей по ходу ветвей тройнично-го нерва и больной не может указать точно больной зуб. Перкуссия бывает болезненной поскольку перифокальное воспаление находится в пе-риодонте. Зондирование болезненно по всему дну. Раздражители усиливают боль.

№40 слайд

Содержание слайда: Зоны иррадиация боли при остром тотальном пульпите зубов в/челюсти

№41 слайд

Содержание слайда: Зоны иррадиации боли при остром тотальном пульпите зубов н/челюсти

№42 слайд

Содержание слайда: Гайморит Страдает общее состояние организма боль-ного (повышение температуры, затрудненное носовое дыхание; Из носового хода могут быть выделения серозного или гнойного характера. При низком наклоне головы в области верх-нечелюстной пазухи ощущается тяжесть.

№43 слайд

Содержание слайда: Луночковые боли и острый маргинальный пародонтит Они возникают в случае, когда после удале-ния зуба в лунке не образовался или рас-пался кровяной сгусток (тромб); Лунка пуста, стенки ее покрыты серым с гнилостным запахом налетом. Пальпация десны в области лунки резко бо-лезненна. При остром маргинальном пародонтите край десны сильно отечен, гиперемирован, резко болезненно при пальпации. Перкуссия зуба болезненна в горизонтальном направлении.

№44 слайд

Содержание слайда: Клиника, патоморфология острого гнойного пульпита Тяжелая форма острого пульпита: Резкая нестерпимая боль рвущего, пульси-рующего характера , усиливающейся ночью; Боль настолько сильна, что больной теряет работоспособность; Боль иррадиирует походу ветвей тройнично-го нерва; Холод успокаивает боль, как при любом гнойном процессе; Перкуссия резко болезненна.

№45 слайд

Содержание слайда: Объективные данные при остром гнойном пульпите Глубокая кариозная полость с размягченным, пигментированным дентином; Дно тонкое мягкое за счет гнойного расп-лавления дентина; При зондировании дно кариозной полости легко проткнуть появляется гнойный экссу-дат, который заполняет кариозную полость. В это время больной почувствует облегче-ние;

№46 слайд

Содержание слайда: В коронковой части видно массивное проникновение воспалительных клеток с небольшим расплавлением ткани

№47 слайд

Содержание слайда: Бактерии внутри дентинных канальцев. Пустые пространства в субодонтобласти-ческом слое, микронекрозы со скоплением гноя

№48 слайд

Содержание слайда: Гранулоциты доминируют как внутри так и вокруг кровеносных сосудов

№49 слайд

Содержание слайда: Микроварикозность и извилистость микрососудов при гнойном пульпите

№50 слайд

Содержание слайда: Плазматическое пропитывание и деструкция стенок артериол при серозно-гнойном пульпите

№51 слайд

Содержание слайда: Резкое утолщение и уплотнение эндотелия и базальной мембраны венулы, деструкция органелл, формирование гиалиновых масс в просвете сосудов

№52 слайд

Содержание слайда: Утолщение и локальное отслоение базальной мембраны венулы при остром гнойном пульпите

№53 слайд

Содержание слайда: Дистрофические изменения нервных проводников при остром серозно-гнойном пульпите

№54 слайд

Содержание слайда: Клиника, патоморфология конкрематозного пульпита Сильные, нестерпимые приступообразные боли с короткими интермиссиями до 5 мин; Боли иррадиируют по ходу ветвей тройнично-го нерва; Больной не может точно указать на причин-ный зуб; Боли возникают как днем, так и ночью; У больного из анамнеза можно выяснить, камни в почках (гломуронефрит), в печени (холицестит); Обильное отложение зубного камня.

№55 слайд

Содержание слайда: Дифференциальная диагностика конкрематозного пульпита от невралгии тройничного нерва Общие симптом: резкая приступообра-зная боль, иррадиирующая по ходу ветвей тройничного нерва; Зуб или зубы интактные; Различия: при данном пульпите силь-ные боли возникают по ночам; На рентгенограмме обнаруживаются дентиклы или петрфитикаты.

№56 слайд

Содержание слайда: Свободно лежащий дентикл

№57 слайд

Содержание слайда: Дентикл в дистальном канале

№58 слайд

Содержание слайда: Свободно лежащий цементикл

№59 слайд

Содержание слайда: Дифференциальная диагностика конкрематозного пульпита Невралгия тройничного нерва – резкая приступообразная боль, возникающая при приеме пищи, разговоре, дотрагивания до кожи лица (т.к. называемые курковые зоны). Отсутствие боли ночью, а если и возникает приступ боли ночью от какого либо соприк-основения. Зубы, как правило, в обоих случаях интакт-ные.

№60 слайд