Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
18 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
731.00 kB
Просмотров:
44
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![Возбудители холеры Семейство](/documents_5/ea01ddc82701c318914d014fe0dd81eb/img0.jpg)
Содержание слайда: Возбудители холеры
Семейство: Vibrionaceae
Род: Vibrio
Вид: V.cholerae
№2 слайд![V.cholerae. Окраска по Граму.](/documents_5/ea01ddc82701c318914d014fe0dd81eb/img1.jpg)
Содержание слайда: V.cholerae. Окраска по Граму.
№3 слайд![V.cholerae. Electron](/documents_5/ea01ddc82701c318914d014fe0dd81eb/img2.jpg)
Содержание слайда: V.cholerae. Electron microscopy.
№4 слайд![V.cholerae устойчивы к](/documents_5/ea01ddc82701c318914d014fe0dd81eb/img3.jpg)
Содержание слайда: V.cholerae устойчивы к действию щелочи, убивающей большинство комменсалов ЖКТ, но чувствительны к действию кислот. Растет при температуре от 10 до 40 °С (оптимальная 37 °С) на щелочных средах (при рН от 7,6 до 9,2).
№5 слайд![](/documents_5/ea01ddc82701c318914d014fe0dd81eb/img4.jpg)
№6 слайд![Антигены О антиген](/documents_5/ea01ddc82701c318914d014fe0dd81eb/img5.jpg)
Содержание слайда: Антигены
О –антиген (полисахаридная часть ЛПС), термостабильный; по его специфичности выделяют 139 серогрупп, большинство непатогенны; возбудителями холеры являются представители серогрупп О1 (V.cholerae биовар cholerae и V.cholerae eltor) и О139 (V.cholerae Bengal)
О- антиген состоит А,В, С компонентов, по сочетанию которых выделяют серотипы Огава(А, В),Инаба (А, С), Гикошима (А,В,С)
Н –антиген – жгутиковый белок флагеллин, термолабильный, общий у всех возбудителей холеры
Капсульный антиген только у V.cholerae Bengal
Протективными антигенами считаются: О-аг, Н-аг, белки наружной мембраны, капсульный антиген для серогруппы О139
№7 слайд![Факторы патогенности Высокая](/documents_5/ea01ddc82701c318914d014fe0dd81eb/img6.jpg)
Содержание слайда: Факторы патогенности
Высокая подвижность
Адгезины и факторы колонизации, связанные с фимбриями
Муциназа (разрушает муцин и открывает доступ к рецептору – ганглиозиду Gm1); нейраминидаза, протеазы, гемагглютинин
Эндотоксин, высвобождающийся при разрушении вибрионов (роль в патогенезе неясна, возможно, действует на ССС)
Главный фактор патогенности – холероген = термолабильный энтеротоксин, сходный по строению и биологическому действию с LT-токсином эшерихий.
№8 слайд![Термолабильный энтеротоксин](/documents_5/ea01ddc82701c318914d014fe0dd81eb/img7.jpg)
Содержание слайда: Термолабильный энтеротоксин
№9 слайд![Термолабильный энтеротоксин](/documents_5/ea01ddc82701c318914d014fe0dd81eb/img8.jpg)
Содержание слайда: Термолабильный энтеротоксин
№10 слайд![Патогенез холеры](/documents_5/ea01ddc82701c318914d014fe0dd81eb/img9.jpg)
Содержание слайда: Патогенез холеры
№11 слайд![](/documents_5/ea01ddc82701c318914d014fe0dd81eb/img10.jpg)
№12 слайд![Патогенез холеры продолжение](/documents_5/ea01ddc82701c318914d014fe0dd81eb/img11.jpg)
Содержание слайда: Патогенез холеры (продолжение)
Потеря воды и электролитов приводит к обезвоживанию организма:
Падает артериальное давление
Нарушается микроциркуляция
Развивается гипоксия тканей
Метаболический ацидоз
Гипокалиемия
Острая почечная недостаточность
Сердечная недостаточность
Возможен гиповолемический шок
№13 слайд![Лечение холеры](/documents_5/ea01ddc82701c318914d014fe0dd81eb/img12.jpg)
Содержание слайда: Лечение холеры
Симптоматическое – восстановление водно-электролитного баланса: использование сухих регидратационных смесей или внутривенные вливания в тяжелых случаях. Состав смесей: NaCl, KCl, NaHCO3, глюкоза (для использования симпорта – канала совместного входа в клетку глюкозы и натрия, т.к.основной канал блокирован холерогеном)
Патогенетическое – антибиотикотерапия (тетрациклины)
№14 слайд![Эпидемиология V.Cholerae](/documents_5/ea01ddc82701c318914d014fe0dd81eb/img13.jpg)
Содержание слайда: Эпидемиология
V.Cholerae – нормальный обитатель пресных и соленых водоемов, может находиться в воде или в организмах простейших и др. обитателей.
№15 слайд![Эпидемиология продолжение](/documents_5/ea01ddc82701c318914d014fe0dd81eb/img14.jpg)
Содержание слайда: Эпидемиология(продолжение)
Источник инфекции – больной или носитель
Резервуар – водный
Путь передачи – фекально-оральный
Холера – особо опасная инфекция в связи со способностью вызывать эпидемии и пандемии
Эндемичные районы – Индия, Юго-Восточная Азия
С 1817г. Отмечены 7 пандемий: 6 из них вызывались классическим V.Cholerae, 7-я - El Tor
В 1993г.холера в Бенгале была вызвана вариантом O139 – отдельные исследователи считают это началом 8-ой пандемии
№16 слайд![Лабораторная диагностика](/documents_5/ea01ddc82701c318914d014fe0dd81eb/img15.jpg)
Содержание слайда: Лабораторная диагностика
Клинический материал: испражнения, ректальные мазки и др.
Методы:
1. Бактериологический –основной метод диагностики;
2. Серологические методы (опеделение антител против холерогена, агглютининов, вибриоцидных в сыворотке в реакциях агглютинации, бактериолиза, ИФА, РНГА ит.д.);
3. Молекулярно-генетический метод (ПЦР для определения генов, кодирующих факторы патогенности);
4. Ускоренные методы диагностики (прямой иммунофлуоресцентный метод, метод иммобилизации вибрионов О1 или О139-сывороткой при микроскопии в темном поле зрения, реакция микроагглютинации с холерной агглютинирующей О-сывороткой).
№17 слайд![Бактериологический метод](/documents_5/ea01ddc82701c318914d014fe0dd81eb/img16.jpg)
Содержание слайда: Бактериологический метод
Предварительный этап: Накопление возбудителя в щелочной пептонной воде (при отсутствии видимогороста предварительная реакция агглютинации на стекле с О1-сывороткой)
1 этап: Посев материала с жидкой среды на плотную питательную щелочную среду (тиосульфа-цитрат-сахарозный агар с солями желчных кислот -TCBS) для получения изолированных колоний.
2 этап: Макро- и микроскопическое описание колоний; постановка реакции агглютинации на стекле со специфическойхолерной О1-сывороткой; пересев типичных колоний на среды Ресселя или Клиглера для получения чистой культуры.
3 этап: Идентификация по совокупности морфологических, тинкториальных, культуральных; биохимических свойств(по результатам роста на дифференцально-диагностических средах системы API-20E; или по триаде Хейберга: вибрионы О1 группы ферментируют сахарозу и маннозу,но не ферментируют арабинозу) ; антигенных (серологическая идентификация в реакциях агглютинации на стекле с поливалентной холерной О1 сывороткой и адсорбированными типоспецифическими Огава и Инаба сыворотками); чувствительности к типоспецифическим холерным фагам и антибиотикам.
№18 слайд![Профилактика холеры](/documents_5/ea01ddc82701c318914d014fe0dd81eb/img17.jpg)
Содержание слайда: Профилактика холеры
Специфическая: вакцинация по эпидемическим показаниям -вакцина холерная бивалентная химическая таблетированная – содержит холероген-анатоксин и О-антиген сероваров Инаба и Огава -вакцина холерная (холероген-анатоксин + О-антиген) жидкая
Неспецифическая: повышенные санитарно-гигиенические требования; употребление кислых продуктов (лимоны, уксус и т.д.)