Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
21 слайд
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
0.97 MB
Просмотров:
66
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![Возбудители брюшного тифа и](/documents_5/64a176ef99831b07d5c73451049d7401/img0.jpg)
Содержание слайда: Возбудители брюшного тифа и паратифов
Семейство Enterobacteriaceae
Род Salmonella
Большинство сероваров рода Salmonella относятся к виду S.enterica
Возбудитель брюшного тифа Salmonella typhi (Salmonella enterica серовар Typhi).
Возбудители паратифов серовары:
Salmonella paratyphi A, S.paratyphi B, S.paratyphi C
№2 слайд![Salmonella typhi Salmonella](/documents_5/64a176ef99831b07d5c73451049d7401/img1.jpg)
Содержание слайда: Salmonella typhi (Salmonella enterica serovar Typhi)
Salmonella – грамотрицательные неспорообразующиепалочки с закругленными концами, подвижны (перитрихи).
№3 слайд![Факультативные анаэробы](/documents_5/64a176ef99831b07d5c73451049d7401/img2.jpg)
Содержание слайда: Факультативные анаэробы
Факультативные анаэробы
На среде Эндо – бесцветные лактозонегативные колонии
Селективные среды- среда Плоскирева, сальмонелла-шигелла агар и др.
№4 слайд![Антигенная структура.](/documents_5/64a176ef99831b07d5c73451049d7401/img3.jpg)
Содержание слайда: Антигенная структура. Классификация по Кауфману-Уайту
О-антиген – термостабильный ЛПС наружной мембраны; по его специфичности выделяют серогруппы
Н-антиген – термолабильный жгутиковый белок флагеллин, может существовать в двух фазах; по его специфичности выделяют серовары
№5 слайд![Антигенная структура.](/documents_5/64a176ef99831b07d5c73451049d7401/img4.jpg)
Содержание слайда: Антигенная структура. Классификация по Кауфману-Уайту
№6 слайд![Факторы патогенности Фимбрии](/documents_5/64a176ef99831b07d5c73451049d7401/img5.jpg)
Содержание слайда: Факторы патогенности
Фимбрии и белки наружной мембраны – факторы адгезии;
Эндотоксин (ЛПС);
Антифагоцитарный фактор - Vi антиген
№7 слайд![Патогенез брюшного тифа После](/documents_5/64a176ef99831b07d5c73451049d7401/img6.jpg)
Содержание слайда: Патогенез брюшного тифа
После попадания в ЖКТ часть сальмонелл погибает в кислом содержимом желудка; часть попадает в тонкий кишечник
После адгезии сальмонелла захватывается М-клеткой и транспортируется в подслизистую в лимфоидные клетки (Пейеровы бляшки)
Благодаря антифагоцитарным факторам сальмонелла размножается в лимфоцитах и попадает в лимфоток, далее в кровоток; = Инкубационный период
В крови часть сальмонелл будет разрушена (факторы естественной резистентности) и высвободится эндотоксин = Начало заболевания
№8 слайд![Патогенез брюшного тифа](/documents_5/64a176ef99831b07d5c73451049d7401/img7.jpg)
Содержание слайда: Патогенез брюшного тифа
Оставшиеся сальмонеллы проникают в органы ретикуло-эндотелиальной системы, где клеточный иммунный ответ приведет к развитию гранулем;
В печени сальмонеллы по желчным протокам достигают желчного пузыря, где активно размножаются (и могут сохраняться годами);
С порциями желчи сальмонеллы вновь попадают в тонкий кишечник, но взаимодействуют уже с сенсибилизированной слизистой;
Результатом станет гибель энтероцитов и изъязвление слизистой;
В течение примерно 3 недель язвы зарубцовываются, и наступает выздоровление;
Возможные осложнения – перфорация кишечника, кишечное кровотечение, метастатические абсцессы.
№9 слайд![](/documents_5/64a176ef99831b07d5c73451049d7401/img8.jpg)
№10 слайд![Сальмонеллы проникают через](/documents_5/64a176ef99831b07d5c73451049d7401/img9.jpg)
Содержание слайда: Сальмонеллы проникают через слизистый слой
№11 слайд![Клинические симптомы](/documents_5/64a176ef99831b07d5c73451049d7401/img10.jpg)
Содержание слайда: Клинические симптомы
инкубационный период – 7-14 дней
Постепенный подъем температуры до 40 °, гастроэнтерит, папулезно-пятнистая сыпь, брадикардия, головная боль;
Спутанное сознание;
Гепатоспленомегалия
№12 слайд![Эпидемиология Источник](/documents_5/64a176ef99831b07d5c73451049d7401/img11.jpg)
Содержание слайда: Эпидемиология
Источник инфекции – больной или бактерионоситель
Путь передачи – фекально-оральный
Основную роль играет фекальное загрязнение источников водоснабжения
Случаи заболевания брюшным тифом наблюдаются в течение всего года, но пик заболеваемости приходится на конец весны - лето
№13 слайд![Лабораторная диагностика](/documents_5/64a176ef99831b07d5c73451049d7401/img12.jpg)
Содержание слайда: Лабораторная диагностика
№14 слайд![Бактериологический метод](/documents_5/64a176ef99831b07d5c73451049d7401/img13.jpg)
Содержание слайда: Бактериологический метод
Предварительный этап. Посев 5 мл крови в желчный бульон бульон
1 этап: Пересев с жидкой среды на среды Эндо, Плоскирева и др.
2 этап:
Макро- и микроскопическое изучение колоний;
отбор подозрительной колонии в реакции агглютинации на стекле с адсорбированной поливалентной сальмонеллезной сывороткой(содержит антитела к О-антигенам 2, 4 и др.маркеры серогрупп);
пересев колоний, давших положительную реакцию, на среды Ресселя или Клиглера.
.
№15 слайд![Среда Клиглера](/documents_5/64a176ef99831b07d5c73451049d7401/img14.jpg)
Содержание слайда: Среда Клиглера
№16 слайд![Бактериологический метод этап](/documents_5/64a176ef99831b07d5c73451049d7401/img15.jpg)
Содержание слайда: Бактериологический метод
3 этап: Идентификация по совокупности свойств: 1) культуральных, 2) морфологических, 3) тинкториальных; 4) биохимических по результатам роста на дифференциально-диагностических средах системы API-20E; 4) серологическая (антигенная) идентификация в реакциях агглютинации на стекле:
с адсорбированной сальмонеллезной поливалентной О-сывороткой;
с адсорбированными сальмонеллезными монорецепторными О-сыворотками для определения серогруппы;
с адсорбированными сальмонеллезными Н-сыворотками для определения серотипа;
5) Определение чувствительности к типовым сальмонеллезным фагам – фаготипирование;
6) Определение чувствительности к антибиотикам методом бумажных дисков
№17 слайд![Серологические методы Реакция](/documents_5/64a176ef99831b07d5c73451049d7401/img16.jpg)
Содержание слайда: Серологические методы
Реакция Видаля (развернутая реакция агглютинации): ставится в 4 рядах пробирок с разведениями исследуемой сыворотки с 4-мя диагностикумами: БТО (брюшнотифозный О-диагностикум), БТН (брюшнотифозный Н-диагностикум); ПТА, ПТВ (диагностикумы Salmonella paratyphi A, S.paratyphi B)
№18 слайд![](/documents_5/64a176ef99831b07d5c73451049d7401/img17.jpg)
№19 слайд![](/documents_5/64a176ef99831b07d5c73451049d7401/img18.jpg)
№20 слайд![Лечение Патогенетическое](/documents_5/64a176ef99831b07d5c73451049d7401/img19.jpg)
Содержание слайда: Лечение
Патогенетическое:
Антибиотикотерапия (ампициллин, триметоприм, фторхинолоны, ципрофлоксацин)
Лечебные фаги (сальмонеллезный бактериофаг)
Препараты для коррекции микрофлоры кишечника
№21 слайд![Специфическая профилактика](/documents_5/64a176ef99831b07d5c73451049d7401/img20.jpg)
Содержание слайда: Специфическая профилактика брюшного тифа
ВОЗ рекомендованы две вакцины:
Живая пероральная вакцина – содержит живые Salmonella typhi штамм Ty21a (сальмонеллы также доставляются в Пейеровы бляшки,но самоуничтожаются после 4-5 деления)
Инактивированная брюшнотифозная химическая вакцина для в/мышечного введения (содержит О-антиген и Vi-антиген)
Специфической профилактики паратифов нет.