Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
25 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
1.06 MB
Просмотров:
95
Скачиваний:
3
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img0.jpg)
№2 слайд![](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img1.jpg)
№3 слайд![](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img2.jpg)
№4 слайд![](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img3.jpg)
№5 слайд![](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img4.jpg)
№6 слайд![Аллергический ринит населения](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img5.jpg)
Содержание слайда: Аллергический ринит 20% населения планеты страдают АР, ~ 50% беременных – гормональный ринит беременных
№7 слайд![](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img6.jpg)
№8 слайд![](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img7.jpg)
№9 слайд![Фармакотерапия аллергического](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img8.jpg)
Содержание слайда: Фармакотерапия аллергического ринита при беременности
Препараты кромоглициевой кислоты
Антигистаминные препараты местного действия (левокабастин, азеластин)
Топические (назальные) стероиды: мометазон фуроат (Назонекс), флутиказона пропионат
№10 слайд![](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img9.jpg)
№11 слайд![](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img10.jpg)
№12 слайд![НАЗОНЕКС ДЕЙСТВУЕТ ТОЛЬКО В](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img11.jpg)
Содержание слайда: НАЗОНЕКС ДЕЙСТВУЕТ ТОЛЬКО В
МЕСТЕ НАНЕСЕНИЯ
И НЕ ВСАСЫВАЕТСЯ В КРОВЬ -
№13 слайд![Назонекс Минимальная](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img12.jpg)
Содержание слайда: Назонекс
Минимальная биодоступность (<0,1%) – гарантия системной безопасности
№14 слайд![Бронхиальная астма -](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img13.jpg)
Содержание слайда: Бронхиальная астма
~2-4% беременных
№15 слайд![Неконтролируемая астма](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img14.jpg)
Содержание слайда: Неконтролируемая астма
Преждевременные роды
Малый вес при рождении
Гипоксия новорожденных
Неукротимая рвота беременных
(статистически достоверно)
№16 слайд![Оптимизированное лечение астмы](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img15.jpg)
Содержание слайда: Оптимизированное лечение астмы
№17 слайд![Фармакотерапия бронхиальной](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img16.jpg)
Содержание слайда: Фармакотерапия бронхиальной астмы
Короткодействующие ß2-агонисты
Препараты кромоглициевой кислоты (Интал, кромогексал, кромоглин и др.)
Ингаляционные стероиды (Назонекс и другие)
№18 слайд![Аллергодерматозы Атопический](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img17.jpg)
Содержание слайда: Аллергодерматозы
Атопический дерматит
Крапивница
Ангионевротический отек
Контактный дерматит
Дифференциальный диагноз
Почесуха беременных (Prurigo gravidarum) ( 2% беременных, 25-30 неделя беременности) – эритематозные папулы.
Полиморфная сыпь беременных – зудящие отечные папулы и бляшки. PUPP-синдром (Pruritic Urticarial Papules and Plagues of Pregnancy) - (0,5% беременных). Локализация – живот, область стрий.
Зуд беременных (Pruritis gravidarum) (2,5% беременных, 2-3 триместр).
Патологических элементов нет.
Патогенез – нарушение функций печени.
№19 слайд![Атопический дерматит -](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img18.jpg)
Содержание слайда: Атопический дерматит
~ 1-50% беременных
25% - улучшение
25% - без изменений
~ 50% - ухудшение
Лечение
Устранение триггерных факторов
Наружная терапия
Системные препараты
Наружная терапия
Нефторированные топические КС (Элоком, Локоид) - не более 10 дней
Топические АГ препараты
Диметидин (фенистил гель)
Уход за кожей
Антигистаминные препараты
Клемастин (тавегил). Не назначается в первом триместре беременности.
Гнойные осложнения АД
Макролиды, цефалоспорины.
Абсолютно противопоказаны тетрациклины и аминогликозиды
№20 слайд![Аллергодиагностика и](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img19.jpg)
Содержание слайда: Аллергодиагностика и беременность
Специфические аллергологические методы исследования и тесты, проводимые in vivo (тесты с использованием аллергенов, медиаторов, неспецифических раздражителей, физической нагрузки и др.) при беременности запрещены, поскольку могут привести к обострению заболевания и отразиться на состоянии беременной и плода
Основные методы обследования
Тщательный сбор анамнеза жизни и болезни
Тщательный сбор аллергологического анамнеза
Тщательный сбор фармакологического анамнеза
Тщательный сбор пищевого анамнеза
Анализ данных клинико-лабораторного обследования с учетом физиологических особенностей при беременности
Методы in vitro (содержание общего и специфических IgE в сыворотке крови и др.)
Необходимо учитывать:
При анализе ФВД обратить внимание, что максимальная скорость экспираторного потока у беременных не должна изменяться. Вентиляционный объем у беременных увеличивается на 40%.
Кислотно-щелочное состояние в условиях гипервентиляции: рН составляет 7,44-7,45;
ра СО2 – 28-32 мм рт. ст. ; раО2 – 100 – 110 мм рт.ст.; РСО3 – 18-21 ммоль\л.
При R-гр. гр. Клетки радиационная нагрузка должна быть менее 0,01 дж\кг. В норме у беременной может регистрироваться горизонтальное положение оси сердца, увеличение поперечного размера и приподнятое положение грудной клетки.
В гемограмме отмечается снижение Hb, повышение лейкоцитов без изменений формулы.
№21 слайд![Алгоритм диагностики](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img20.jpg)
Содержание слайда: Алгоритм диагностики аллергических реакций
№22 слайд![](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img21.jpg)
№23 слайд![Общие рекомендации по](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img22.jpg)
Содержание слайда: Общие рекомендации по использованию фармакотерапии АЗ у беременных
1. Антигистаминные препараты
Системные АГ-препараты не следует назначать во время первой четверти беременности.
Местные АГ-препараты (азеластин, левокабастин) – препараты выбора.
2. Стероиды
ГКС не обладают тератогенным эффектом.
Системные стероиды – только при тяжелом течении аллергических заболеваний (отек Квинке, тяжелая астма и т.д.).
Местные стероиды – препараты выбора. Схемы и дозы - обычные
3. Кромоны
Нет побочных эффектов, широкое применение в период беременности.
4. Теофиллины
Проникают через плацентарный барьер, вызывая у плода аритмию.
5. Антихолинергические препараты
Не оказывают тератогенных эффектов. Малоэффективны.
6. Антогонисты β2- адренорецепторов
Достаточно безопасны.
7. Антилейкотриеновые
Противопоказаны (нет данных о безопасности и эффективности)
Абсолютно противопоказаны
Аминогликозиды, препараты тетрациклинового ряда
№24 слайд![Аллерген-специфическая](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img23.jpg)
Содержание слайда: Аллерген-специфическая иммунотерапия и беременность
Если беременность возникла на фоне АСИТ, рекомендуется продолжить лечение
Беременным АСИТ не назначается
№25 слайд![](/documents_6/94bc0ef2c30ac86035cc98fa99a67839/img24.jpg)