Презентация ЭКГ для врачей общей практики. Занятие онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему ЭКГ для врачей общей практики. Занятие абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 126 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Здоровье и Медицина » ЭКГ для врачей общей практики. Занятие
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:126 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:41.59 MB
- Просмотров:124
- Скачиваний:6
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№17 слайд
![Нарушение проводимости](/documents_6/a9f11d68ce85951370ef1c36027d0c39/img16.jpg)
Содержание слайда: Нарушение проводимости
ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ ЖЕЛУДОЧКОВ
WPW синдром (Wolff-Parkinson-White)
Причина: дополнительный пучок Кента (импульс приходит к желудочкам раньше чем через AV-соединение)
ЭКГ: PQ<0,12 с, QRS деформирован (Δ-волна) и расширен, ST и T размещены дискордантно
№23 слайд
![ЭКГ-признаки](/documents_6/a9f11d68ce85951370ef1c36027d0c39/img22.jpg)
Содержание слайда: ЭКГ-признаки атриовентрикулярной блокады II степени
Сохраняется синусовый , в большинстве случаев неправильный ритм
Периодически полностью блокируется проведение отдельных электрических импульсов от предсердий к желудочкам (ВЫПАДЕНИЕ QRST)
АВ- блокада II степени типа Мобитца I
АВ-блокада II степени типа Мобитца II
АВ-блокада II степени типа 2:1
№24 слайд
![Нарушение проводимости](/documents_6/a9f11d68ce85951370ef1c36027d0c39/img23.jpg)
Содержание слайда: Нарушение проводимости
АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА
2 степени
* 1 тип (т. 1 Мобитца или Венкебаха) Постепенное увеличение PQ (периоды Венкебаха) с последующим выпадением QRST
* 2 тип (т. 2 Мобитца) PQ увеличенный или N но его длинна стабильная. Випадение QRST с частотой 2:1, реже 3:1, 4:1
* 3 тип (блокада высокой степени) Випадение QRST с частотой 2:1, 3:1, 4:1,брадикардия (появляются медленные эктопические ритмы )
Симптомы: головокружение, потеря сознания
№27 слайд
![Нарушение проводимости](/documents_6/a9f11d68ce85951370ef1c36027d0c39/img26.jpg)
Содержание слайда: Нарушение проводимости
АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА
Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
Причина:
- длительная (больше 10-20 с) асистолия при переходе АV-бло-кады 2 степени 3 типа в полную АV-блокаду
- длительная асистолия при АV-блокаде 3 степени (полная)
- длительная асистолия в результате розвития трепетания или фибрилляции желудочков при АV-блокаде 3 степени
Принаки: потеря сознания, судороги (уменьшение МОК и гипоксия головного мозга)
Прогноз: каждый приступ может закончиться смертью
№36 слайд
![Неполная блокада левой ножки](/documents_6/a9f11d68ce85951370ef1c36027d0c39/img35.jpg)
Содержание слайда: Неполная блокада левой ножки пучка Гиса
наличие в отведениях I, avl.V5,V6 высоких, расширенных, иногда расщепленных зубцов R( зубец q уv6 отсутствует)
наличие в отведениях III, avf, V1,v2 расширенных комплексов типа QS или rs
трмвалисть QRS увеличивается к 0,10-0,11с.
возможно отклонение электрической оси влево
№37 слайд
![Блокада передней ветви левой](/documents_6/a9f11d68ce85951370ef1c36027d0c39/img36.jpg)
Содержание слайда: Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
Схема изменения движения волны возбуждения из задней ветви левой ножки пучка Гиса в проводящую систему заблокированной передней ветви левой ножки отклоняет ЭОС резко влево
- Отклонение электрической оси сердца влево (от –30° до –90°). Низкий зубец R и глубокий зубец S в отведениях II, III и aVF. Высокий зубец R в отведениях I и aVL.
- В отведении aVR увеличенный зубец R (поздняя активация'). Характерно смещение переходной зоны влево в грудных отведениях
№39 слайд
![Диагностические критерии](/documents_6/a9f11d68ce85951370ef1c36027d0c39/img38.jpg)
Содержание слайда: Диагностические критерии блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса:
Диагностические критерии блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса:
резкое отклонение электрической оси сердца влево на угол -300 и левее;
продолжительность желудочкового комплекса не более 0.12 с;
увеличение амплитуды зубца S в левых грудных отведениях;
не часто встречающееся присутствие в отведениях V2 – V4 зубцы q с амплитудой менее 15% соответствующего зубца R и нормальной ширины;
окончание желудочкового комплекса в отведении aVR увеличенным зубцом R («поздний R»);
непостоянное присутствие в отведении V1 зубца r′.
№44 слайд
![Синдром широкого,](/documents_6/a9f11d68ce85951370ef1c36027d0c39/img43.jpg)
Содержание слайда: Синдром «широкого, деформированного QRS»
Блокада правой ножки пучка Гиса
1) «М– образный» комплекс QRS: rSR‘, rsR‘ или rR' (R'>r)
2) Депрессия сегмента RS-Т и отрицательный или двухфазный ( -+) асимметричный зубец Т
3) Широкий, неглубокий, зазубренный зубец S
4) ЭОС не отклонена, расположена вертикально или отклонена вправо
№47 слайд
![Полная блокада правой ножки](/documents_6/a9f11d68ce85951370ef1c36027d0c39/img46.jpg)
Содержание слайда: Полная блокада правой ножки пучка Гиса
Наличие в правых грудных отведениях V1,2 (реже в III, avf) комплексов QRS типа rsr’або rsr’, что имеют М-подибний вид, причем R’>r.
наличие в левых грудных отведениях (V5 V6), а также в I, avl, расширенного, нередко зазубренного зубца S.
расширением комплекса QRS больше, как на 0,12
наличием в отведении V1 (реже в ІІІ) депрессии RS-T с выпуклостью, направленной вверх, и негативного или двухфазного асимметричного зубца T.
№50 слайд
![Неполная блокада правой ножки](/documents_6/a9f11d68ce85951370ef1c36027d0c39/img49.jpg)
Содержание слайда: Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
наличие в отведении V1 комплекса QRS типу rsr’ или rsr’, а в отведении I,v6 - слегка расширенного зубца S.
длналичие в отведении V1 комплекса QRS типу rsr’ или rsr’, а в отведении I,v6 - слегка расширенного зубца S.
длительность комплекса QRS 0,09-0,11с
ительность комплекса QRS 0,09-0,11с
№51 слайд
![Неполная блокада правой ножки](/documents_6/a9f11d68ce85951370ef1c36027d0c39/img50.jpg)
Содержание слайда: Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Диагностическими критериями неполной блокады правой ножки пучка Гиса являются:
Продолжительность желудочкого комплекса менее 0,12 с;
Время внутреннего отклонения в отведении V1больше 0,035 с, но менее 0,06 с;
Сегмент ST чаще расположен на изолинии;
Зубец Т может быть не только отрицательным, но двухфазным и положительным
№53 слайд
![Увеличение амплитуды зубца R](/documents_6/a9f11d68ce85951370ef1c36027d0c39/img52.jpg)
Содержание слайда: Увеличение амплитуды зубца R в левых грудных отведениях (V5, V6) и амплитуды зубца S — в правых грудных отведениях (V1, V2). При этом RV4 Ј RV5 или RV4 < RV6; RV5,6 > 25 мм или RV5, 6 + SV1, 2 >= 35 мм (на ЭКГ лиц старше 40 лет) и >= 45 мм (на ЭКГ молодых лиц) или RaVL + SV3 > 28 мм у мужчин и > 20 мм у женщин.
Увеличение амплитуды зубца R в левых грудных отведениях (V5, V6) и амплитуды зубца S — в правых грудных отведениях (V1, V2). При этом RV4 Ј RV5 или RV4 < RV6; RV5,6 > 25 мм или RV5, 6 + SV1, 2 >= 35 мм (на ЭКГ лиц старше 40 лет) и >= 45 мм (на ЭКГ молодых лиц) или RaVL + SV3 > 28 мм у мужчин и > 20 мм у женщин.
2. Признаки поворота сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки: а) смещение переходной зоны вправо — в отведение V2; б) углубление зубца QV5, 6; в) исчезновение или резкое уменьшение амплитуды зубцов S в левых грудных отведениях (V5, V6).
№54 слайд
![. Смещение электрической оси](/documents_6/a9f11d68ce85951370ef1c36027d0c39/img53.jpg)
Содержание слайда: 3. Смещение электрической оси сердца влево. При этом RI >= 15 мм, RaVL >= 11 мм или RI + RIII >= 25 мм.
3. Смещение электрической оси сердца влево. При этом RI >= 15 мм, RaVL >= 11 мм или RI + RIII >= 25 мм.
4. Смещение сегмента R–ST в отведениях V5, V6, I, aVL ниже изоэлектрической линии и формирование отрицательного или двухфазного (–+) зубца Т в отведениях I, aVL, V5 и V6.
5. Увеличение длительности интервала внутреннего отклонения QRS в левых грудных отведениях (V5, V6) более 0,05 с. Из приведенных количественных электрокардиографических признаков гипертрофии ЛЖ наиболее популярными являются два признака:
1. Индекс Соколова–Лайона: RV5, 6 + SV1,2 >= 35 мм (у пациентов старше 40 лет) и >= 45 мм (у пациентов моложе 40 лет).
2. Корнельский вольтажный индекс: RaVL + SV3 > 28 мм у мужчин и RaVL + SV3 > 20 мм у женщин.
№59 слайд
![Только при гипертрофии мышцы](/documents_6/a9f11d68ce85951370ef1c36027d0c39/img58.jpg)
Содержание слайда: Только при гипертрофии мышцы правого желудочка увеличивается вектор возбуждения этой мышцы, который направлен в сторону активного электрода V1 и других отведений, отражающих правый желудочек (III, aVF). Это приводит к тому, что в этих отведениях увеличивается зубец R, а в противоположных отведениях, отражающих левый желудочек - зубец S (I, aVL, V5-V6). Реципрокное изменение ST и Т фиксируется в отведениях V1, III, aVF, а не в V6, как было при гипертрофии левого желудочка.Формулы, применяемые для диагностики гипертрофии правого желудочка, к сожалению, менее точны, чем для левого, но они есть.
Используются следующие количественные признаки гипертрофии правого желудочка:
1. R в V1 > 7 мм.
2. S в V1-V2 <= 2мм.
3. R в V1/ S в V1 => 1.0.
4. R в V1 + S в V5 или V6 > 10 мм.
5. Время активации правого желудочка в V1 > 0.03 c.
№80 слайд
![Во время приступа стенокардии](/documents_6/a9f11d68ce85951370ef1c36027d0c39/img79.jpg)
Содержание слайда: Во время приступа стенокардии можно выявить ЭКГ-признаки
преходящей ишемии миокарда - изменения полярности, амплитуды и формы зубца Т
а также положения сегмента RS–Т, которые во многом зависят от локализации ишемизированного участка по отношению к полюсам регистрируемого отведения.
Обычно регистрируют снижение (депрессию) сегмента RS–Т ниже изоэлектрической линии, что указывает на возникновение ишемии субэндокардиальных отделов сердечной мышцы.
Одновременно появляется сглаженность, двухфазность или инверсия зубцов Т.
№82 слайд
![ЭКГ-признаки в отведениях II,](/documents_6/a9f11d68ce85951370ef1c36027d0c39/img81.jpg)
Содержание слайда: ЭКГ-признаки
в отведениях II, III и аVF — об ишемии заднедиафрагмальной области
В последнем случае в грудных отведениях могут выявляться высокие остроконечные и равносторонние зубцы Т, которые также указывают на ишемию задней стенки ЛЖ.
Эти изменения, так же как и сам приступ стенокардии, непродолжительны, и уже через 4–10 мин после купирования боли обычно происходит полное восстановление ЭКГ.
№84 слайд
![Локализация инфаркта миокарда](/documents_6/a9f11d68ce85951370ef1c36027d0c39/img83.jpg)
Содержание слайда: Локализация инфаркта миокарда
передней стенки:
-переднебоковой – I,AVL,V5-6.
-передне-перегородочный – I,AVL, V3.
-передневерхушечный - I,AVL, V4.
-распространенный передний - I,AVL, V1-6.
задний:
-задне-диафрагмальный – II, III, AVF, V1-4.
-заднебоковой – II, AVF, V6.
-задне-базальный – V7-9.
-распространенный - II, III, AVF, V7-9.
№93 слайд
![Изменения ЭКГ при](/documents_6/a9f11d68ce85951370ef1c36027d0c39/img92.jpg)
Содержание слайда: Изменения ЭКГ при нетрансмуральном инфаркте миокарда без зубца Q с локализацией в заднедиафрагмальной (нижней) стенке ЛЖ.
Заметна выраженная депрессия сегмента RS–Т и отрицательный (коронарный) зубец Т в отведениях III, аVF и II; в грудных отведениях — высокие (коронарные) зубцы Т
Скачать все slide презентации ЭКГ для врачей общей практики. Занятие одним архивом:
Похожие презентации
-
Основы ЭКГ для врача общей практики
-
Основы СЛР для врачей общей практики
-
Психология занятости (курс лекций и практических занятий)
-
Психолого-логопедический практикум для родителей и детей «На пороге школы»
-
Синдром анемии в обще-врачебной практике
-
Искусственная вентиляция легких при проведении общей анестезии. Практические аспекты
-
Занятие для родителей «Детские страхи»
-
Практикум по методам психологического исследования. Лабораторное занятие 1
-
Общение. Занятие - тренинг для учащихся 7 класса
-
Детектор. Практика невербальной семиотики, частных телодвижений и мимики. Занятие 9