Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
43 слайда
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
1.10 MB
Просмотров:
100
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![ФГБОУ ВО Орловский](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img0.jpg)
Содержание слайда: ФГБОУ ВО «Орловский государственный университет им. И.С. Тургенева».
Медицинский институт.
Кафедра фармакологии, клинической фармакологии и фармации.
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ОБЕЗБОЛЕВАЮЩИХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
К.м.н., доц. Лебедева Н.Ю.
№2 слайд![ГАЙ ЮЛИЙ ЦЕЗАРЬ Легче](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img1.jpg)
Содержание слайда: ГАЙ ЮЛИЙ ЦЕЗАРЬ:
«Легче находятся такие люди, которые добровольно идут на смерть, чем такие, которые терпеливо переносят боль»
№3 слайд![Анальгезия греч. an](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img2.jpg)
Содержание слайда: Анальгезия (греч. an – отрицание, algos — боль) – состояние организма, сопровождающееся утратой болевой при сохранении остальных видов чувствительности.
Анальгезия (греч. an – отрицание, algos — боль) – состояние организма, сопровождающееся утратой болевой при сохранении остальных видов чувствительности.
Анальгетики - лекарственные средства, избирательно ослабляющие болевую чувствительность.
№4 слайд![Ноцицептивная система служит](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img3.jpg)
Содержание слайда: Ноцицептивная система служит для восприятия, проведения и оценки боли. Ноцицепторы воспринимают действие алгогенных веществ.
Ноцицептивная система служит для восприятия, проведения и оценки боли. Ноцицепторы воспринимают действие алгогенных веществ.
Типы болевых ощущений:
● Первичная, быстрая, эмоционально неокрашенная боль, имеет четкую локализацию. Специфический путь проведения боли – малонейронный.
● Вторичная, медленная, диффузная, тягостная, тупая боль с эмоциональными и вегетативными проявлениями (расширение зрачков, усиление потоотделения, увеличение ЧСС и ЧДД). Неспецифический путь проведения боли, многонейронный.
Пути проведения боли
Специфический путь (малонейрональный) представлен нейронами задних рогов спинного мозга и вентральных ядер таламуса, передающими импульс в постцентральную извилину коры головного мозга.
Неспецифический путь (многонейронный ) представлен нейронами задних рогов спинного мозга, ядрами ретикулярной фармации продолговатого и среднего мозга, гипоталамуса, ядрами таламуса, лимбической системы, передающими импульсы в кору лобной и теменной извилин.
№5 слайд![Антиноцицептивная](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img4.jpg)
Содержание слайда: Антиноцицептивная (анальгетическая) система.
Антиноцицептивная (анальгетическая) система.
Включает зоны головного мозга, стимуляция которых вызывает обезболивание.
Регулируется по принципу «обратной связи»: болевые воздействия запускают и активируют эндогенные анальгезирующие системы.
В мембранах нейронов ноцицептивной системы имеются специфические "опиатные" рецепторы.
Они возбуждаются эндогенными нейропептидами - энкефалинами ("энкефалиновые" рецепторы) или эндорфинами и динорфины.
Возбуждение опиатных рецепторов снижает выброс медиаторов, вызывающих боль.
Типы опиоидных рецепторов, имеющие различную функциональную значимость :
m (мю), d (дельта), k (каппа), s (сигма), e (эпсилон).
№6 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img5.jpg)
№7 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img6.jpg)
№8 слайд![Классификация Анальгетиков I.](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img7.jpg)
Содержание слайда: Классификация Анальгетиков
I. Опиоидные (наркотические) анальгетики: морфина гидрохлорид, промедол, омнопон, фентанил, кодеин, пентазоцин, бупренорфин.
II. Ненаркотические анальгетики и НПВС: АСК, парацетамол, анальгин, ибупрофен, диклофенак, кеторолак, кетопрофен и др.
III. Вещества смешанного механизма действия (опиоидний и неопиоидний компоненты) трамадол
№9 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img8.jpg)
№10 слайд![Родоначальником является](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img9.jpg)
Содержание слайда: Родоначальником является морфин - алкалоид, содержащийся в млечном соке мака снотворного (Papaver somniferum).
Впервые в очищенном виде был выделен Сертюрнером в 1806 г.
№11 слайд![Наркотические анальгетики по](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img10.jpg)
Содержание слайда: Наркотические анальгетики по происхождению делят на:
Наркотические анальгетики по происхождению делят на:
1) природные, получаемые из опия - морфин, кодеин, омнопон;
2) синтетические - тримеперидин гидрохлорид (промедол), фентанил, пентазоцин (лексир, фортрал), пиритрамид (дипидолор), трамадол (трамал).
№12 слайд![Классификация опиоидных](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img11.jpg)
Содержание слайда: Классификация опиоидных производных
Классификация опиоидных производных
№13 слайд![Классификация наркотических](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img12.jpg)
Содержание слайда: Классификация наркотических анальгетиков:
Производные алкалоидов опия:
морфин, омнопон, кодеин, этилморфина гидрохлорид.
Производные дифенилпиперидина:
промедол, фентанил.
Производные дефинметана:
дипидолор.
Производные бензоморфина:
пентазоцин, ликсир.
Производные 4-анили-допиперидина:
карфентанил, суфентанил, алфентанил, ремифентанил, брифентанил
Разнообразные по химической природе вещества:
трамал, деларин, нальбуфил, имодиум.
№14 слайд![Стимуляция дельта-рецепторов](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img13.jpg)
Содержание слайда: Стимуляция дельта-рецепторов усиливает нейрональную устойчивость к гипоксии и ишемии, увеличивая нейронное выживание и антиоксидантную активность. Все это объясняет эффективность лечения опиоидами при таких смертельно опасных состояниях, как инсульт и инфаркт миокарда.
Опиоиды можно условно разделить на три группы:
слабые (например, трамадол);
средней мощности (например, налбуфин, пентазоцин, тримеперидин, кодеин);
сильные (см. ниже).
Золотым стандартом эффективности опиоидов является обезболивающее действие 10 мг морфина (анальгетический эффект принят за единицу),
Стимуляция дельта-рецепторов усиливает нейрональную устойчивость к гипоксии и ишемии, увеличивая нейронное выживание и антиоксидантную активность. Все это объясняет эффективность лечения опиоидами при таких смертельно опасных состояниях, как инсульт и инфаркт миокарда.
Опиоиды можно условно разделить на три группы:
слабые (например, трамадол);
средней мощности (например, налбуфин, пентазоцин, тримеперидин, кодеин);
сильные (см. ниже).
Золотым стандартом эффективности опиоидов является обезболивающее действие 10 мг морфина (анальгетический эффект принят за единицу),
«Сильными» являются фентанил (100 : 1) и бупренорфин (30 : 1).
«Сверхсильные» опиоидные анальгетики: карфентанил (8000 : 1), суфентанил (1000:1), алфентанил, ремифентанил, брифентанил (А-3331),
№15 слайд![Механизм действия опиатов.](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img14.jpg)
Содержание слайда: Механизм действия опиатов.
№16 слайд![Механизм действия опиатов.](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img15.jpg)
Содержание слайда: Механизм действия опиатов.
Взаимодействие НА и опиоидного-рецептора запускает синтез цАМФ, что ведет к:
-закрытию Са2+ - каналов на пресинаптической мембране нейрона, снижению выброса возбуждающих нейромедиаторов (глутамата), что снижает болевую импульсацию;
- к открытию К+ - каналов на постсинаптической мембране, к стимуляции выброса К+ в межсинаптическую щель, что ведет к гиперполяризации постсинаптической мембраны и уменьшает чувствительность нейрона к возбуждающему действию нейромедиаторов;
-снижению нейронной возбудимости, торможению передачи нервных импульсов и ингибиции выброса нейротрансмиттеров
ИТОГ: ослабевает или прерывается поток болевых импульсов
№17 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img16.jpg)
№18 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img17.jpg)
№19 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img18.jpg)
№20 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img19.jpg)
№21 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img20.jpg)
№22 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img21.jpg)
№23 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img22.jpg)
№24 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img23.jpg)
№25 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img24.jpg)
№26 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img25.jpg)
№27 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img26.jpg)
№28 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img27.jpg)
№29 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img28.jpg)
№30 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img29.jpg)
№31 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img30.jpg)
№32 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img31.jpg)
№33 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img32.jpg)
№34 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img33.jpg)
№35 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img34.jpg)
№36 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img35.jpg)
№37 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img36.jpg)
№38 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img37.jpg)
№39 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img38.jpg)
№40 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img39.jpg)
№41 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img40.jpg)
№42 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img41.jpg)
№43 слайд![](/documents_6/7cc7a8f0ac7aa76964d277098ce8b2b9/img42.jpg)