Презентация Методы обезболивания: внутривенная, ингаляционная и эпидуральная анальгезия онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Методы обезболивания: внутривенная, ингаляционная и эпидуральная анальгезия абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 41 слайд. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Здоровье и Медицина » Методы обезболивания: внутривенная, ингаляционная и эпидуральная анальгезия
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:41 слайд
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:528.98 kB
- Просмотров:53
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№5 слайд
![ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К НАРКОЗУ](/documents_6/618cb5330df4e4fd44daf34c805a5992/img4.jpg)
Содержание слайда: ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К НАРКОЗУ
Перед операцией каждому больному следует: проверить состояние ротовой полости (имеются в ней вставные протезы, их удалить); измерить температуру, вес тела и рост; осмотреть глаза (определить их форму, размеры зрачков, реакцию на свет); проверить проходимость дыхательных путей (носовых ходы); проверить подвижность нижней челюсти, шеи; посчитать пульс и измерить артериальное давление; собрать анамнез (аллергологический, гемотрансфузионный; определить группу крови, резус-фактор; промыть желудок (фортранс).
№8 слайд
![ВНУТРИВЕННАЯ АНЕСТЕЗИЯ Для](/documents_6/618cb5330df4e4fd44daf34c805a5992/img7.jpg)
Содержание слайда: ВНУТРИВЕННАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Для достижения эффекта применяют вещества различных химических групп, для которых характерно выраженное гипнотическое воздействие и значительно менее выраженное воздействие аналгетическое.
ПРЕПАРАТЫ:
Барбитураты (тиопентал натрия, гексенал и др.),
Кетамин (кетамин, кетолар, калипсол),
ГОМК (гамма-оксимаслянная кислота),
Диприван (пропофол),
Дроперидол
Бензодиазепины (реланиум, диазепам, мидазолам)
Аналгетический эффект невелик, но достаточен для проведения анестезии при малотравматичных и коротких операциях.
Главное их свойство – выключение сознания.
Исключение – кетамин – мощное аналгетическое средство, действие которого проявляется при частично или полностью сохраненном сознании.
№10 слайд
![ГЕКСЕНАЛ После в в введения](/documents_6/618cb5330df4e4fd44daf34c805a5992/img9.jpg)
Содержание слайда: ГЕКСЕНАЛ
После в/в введения водного раствора быстро наступает наркотическое действие, которое продолжается после однократной дозы около ЗО мин. В плазме крови водорастворимая форма препарата быстро превращается в липофильную форму, легко проникающую через гематоэнцефалический барьер. Как самостоятельное средство для наркоза гексенал используют при кратковременных внеполостных операциях (продолжительностью не более 15 - 20 мин) и при эндоскопии.
Вводят гексенал внутривенно медленно (1 мл в мин). Токсическое действие (угнетение дыхания и кровообращения) усиливается при увеличении скорости введения и концентрации раствора. Для наркоза обычно применяют 1 - 2 % раствор гексенала (в некоторых случаях 2,5 - 5 % раствор).
№11 слайд
![ТИОПЕНТАЛ-НАТРИЯ](/documents_6/618cb5330df4e4fd44daf34c805a5992/img10.jpg)
Содержание слайда: ТИОПЕНТАЛ-НАТРИЯ
Кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде. Применяется внутривенно в 2-2,5%-м растворе. Для вводного наркоза бывает достаточно 20-30 мл 2%-го раствора. Действует аналогично гексеналу, но сильнее его примерно на 30 %.
Препарат средней длительности действия (до 20-40 мин)
Противопоказан пациентам с бронхиальной астмой, порфирией, а также повышенной к нему чувствительностью
№12 слайд
![КЕТАМИН КАЛИПСОЛ Применяется](/documents_6/618cb5330df4e4fd44daf34c805a5992/img11.jpg)
Содержание слайда: КЕТАМИН (КАЛИПСОЛ)
Применяется для обезболивания при малых операциях, а в больших дозах и при выполнении больших, длительных вмешательств (например, аорто-коронарное шунтирование).
Учитывая стимулирующее влияние калипсола на симпатическую нервную систему, следует с осторожностью применять этот анестетик у пациентов с тяжелой артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и аневризмой.
На этапе пробуждения от анестезии может вызывать устрашающие галлюцинации, иллюзии, а также крайне редко провоцировать развитие психоза.
№13 слайд
![ДИПРИВАН ПРОПОФОЛ В связи с](/documents_6/618cb5330df4e4fd44daf34c805a5992/img12.jpg)
Содержание слайда: ДИПРИВАН (ПРОПОФОЛ)
В связи с малым объемом распределения, высоким клиренсом препарат хорошо управляем.
Чаще всего вводится с помощью шприцевых помп. Хорошо переносится больными, хотя при быстром введении может вызвать снижение АД на 10-15 мм. рт. ст.
После окончания введения дипривана быстро, в течение 5-10 минут наступает бодрствование и поэтому препарат часто применяется при выполнении малых хирургических операций в амбулаторных условиях.
При выполнении больших и длительных операций диприван комбинируется с наркотическими аналгетиками.
№14 слайд
![ГОМК ОКСИБУТИРАТ НАТРИЯ Как](/documents_6/618cb5330df4e4fd44daf34c805a5992/img13.jpg)
Содержание слайда: ГОМК (ОКСИБУТИРАТ НАТРИЯ)
Как компонент общей анестезии при оперативных вмешательствах, применяется редко. Виной тому малая управляемость препарата, большая инерционность его действия.
Чаще применяется в отделении реанимации для получения седативного эффекта у беспокойных больных, в том числе и при переводе больных на ИВЛ при дыхательной недостаточности. Это предпочтение, кроме прочего, связано с выраженным антигипоксическим действием препарата, его малой травматичностью.
Отсутствие угнетающего воздействия на сердце, поэтому натрия оксибутират используют у лиц с тяжелой сердечной недостаточностью, шоком.
Применяется в 2-5%-м растворе, больные засыпают через 40-60 с после внутривенного введения 8-10 мл.
№15 слайд
![ДРОПЕРИДОЛ Использование](/documents_6/618cb5330df4e4fd44daf34c805a5992/img14.jpg)
Содержание слайда: ДРОПЕРИДОЛ
Использование дроперидола также удлиняет процесс пробуждения от анестезии, что не совсем удобно для анестезиолога и пациента. По этим причинам дроперидол сегодня практически не применяется в современной анестезиологии.
При применении в высоких дозах дроперидол в послеоперационном периоде способен вызывать тревожность, страх, плохое настроение, депрессию, а иногда и галлюцинации.
№16 слайд
![Бензодиазепины реланиум,](/documents_6/618cb5330df4e4fd44daf34c805a5992/img15.jpg)
Содержание слайда: Бензодиазепины (реланиум, диазепам, мидазолам)
Анестетики этой группы относительно безопасны и поэтому имеют очень мало противопоказаний. Основными противопоказаниями являются наличие у пациента повышенной чувствительности к бензодиазепинам и закрытоугольная форма глаукомы.
Из побочных эффектов, которые могут иметь место в первые часы после анестезии с применением диазепама, отмечаются заторможенность и чрезмерная сонливость.
Во время внутривенной инъекции диазепама может наблюдаться кратковременное чувство жжения в месте введения анестетика.
№17 слайд
![ОСЛОЖНЕНИЯ НАРКОЗА Рвота,](/documents_6/618cb5330df4e4fd44daf34c805a5992/img16.jpg)
Содержание слайда: ОСЛОЖНЕНИЯ НАРКОЗА
Рвота, аспирация – попадание желудочного содержимого в трахею и бронхи, ларингоспазм и бронхоспазм, гипоксия – синдром Мендельсона, проявляющийся цианозом, бронхоспазмом, тахикардией.
Регургитация – пассивное забрасывание желудочного содержимого в трахею и бронхи.
Гипотензия - снижение АД как в период введения в наркоз, так и во время анестезии.
Нарушения ритма сердца
№18 слайд
![КОМБИНИРОВАННЫЙ НАРКОЗ](/documents_6/618cb5330df4e4fd44daf34c805a5992/img17.jpg)
Содержание слайда: КОМБИНИРОВАННЫЙ НАРКОЗ
Премедикация
Вводный наркоз (барбитураты в/в)
ИВЛ с помощью маски
Миорелаксанты короткого действия
Интубация трахеи
Основной наркоз ингаляционными анестетиками (закись азота + кислород, галотан и пр.)
Комбинация препаратов для уменьшения токсичности общего анестетика (миорелаксанты, нейролептики)
№22 слайд
![ГАЗООБРАЗНЫЕ НАРКОТИЧЕСКИЕ](/documents_6/618cb5330df4e4fd44daf34c805a5992/img21.jpg)
Содержание слайда: ГАЗООБРАЗНЫЕ НАРКОТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
Закись азота(Nitrogenium oxydulatum) – веселящий газ без запаха.
Вдыхание азота закиси обеспечивает быстрое введение в наркоз и быстрое пробуждение. Препарат обладает слабой наркозной активностью и не дает достаточного расслабления мышц, поэтому используют смесь 80% азота закиси и 20% кислорода, и перед наркозом проводят медикаментозную подготовку пациента. Часто сочетают с другими общими анестетиками (эфиром, фторотаном).
№23 слайд
![Изофлюран, десфлюран,](/documents_6/618cb5330df4e4fd44daf34c805a5992/img22.jpg)
Содержание слайда: Изофлюран, десфлюран, севофлюран
Ингаляционные анестетики последнего поколения, лишенные негативных качеств, свойственных их предшественникам (закиси азота, галотану). Эти анестетики практически лишены каких-либо противопоказаний для их применения. Единственным противопоказанием, относящимся также и к другим ингаляционным анестетикам, является злокачественная гипертермия.
№24 слайд
![МИОРЕЛАКСАНТЫ Препараты,](/documents_6/618cb5330df4e4fd44daf34c805a5992/img23.jpg)
Содержание слайда: МИОРЕЛАКСАНТЫ
Препараты, которые должны способствовать блокированию передачи возбуждения в нервно-мышечных синапсах скелетной и дыхательной мускулатуры.
По типу действия их разделяют на:
а) недеполяризующие (ардуан, тракриум, прозерин). Эти препараты являются антагонистами ацетилхолина, они парализуют нервно-мышечную передачу и относятся к настоящим курареподобным веществам;
б) деполяризующие (короткого действия) – вызывают расслабление мускулатуры за счет деполяризации клеточных мембран, которая приводит к нарушению проведения возбуждения из нерва на мышцу (дитилин, листенон)
№25 слайд
![ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К](/documents_6/618cb5330df4e4fd44daf34c805a5992/img24.jpg)
Содержание слайда: ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИНГАЛЯЦИОННОМУ НАРКОЗУ
Отсутствие кислорода, непереносимость препаратов, неисправная аппаратура. Заболевание сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
Заболевание органов дыхания с выраженной легочной недостаточностью – острой пневмонией.
Заболевание печени с выраженной ее функциональ-ной недостаточностью.
Заболевание почек с нарушением функции.
Тяжелая степень анемии.
Заболевание с выраженным повышенным внутричерепным давлением (опухоли, кисты и др.).
№26 слайд
![ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СТОРОНЫ Быстрый](/documents_6/618cb5330df4e4fd44daf34c805a5992/img25.jpg)
Содержание слайда: ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СТОРОНЫ
Быстрый вводный наркоз без фазы возбуждения
Снижение токсичности наркоза
Преимущества эндотрахеального введения наркозной смеси - возможность четкого дозирования анестетика, быстрое управление наркозом, надежная проходимость дыхательных путей, предупреждение аспирации, возможность санации трахеобронхиального дерева
№28 слайд
![ОСЛОЖНЕНИЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО](/documents_6/618cb5330df4e4fd44daf34c805a5992/img27.jpg)
Содержание слайда: ОСЛОЖНЕНИЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА
Гипоксия (нарушение проходности дыхательных путей.
Угнетение дыхательного центра в результате передозировки наркоти-ческих веществ. Неполадки в аппаратуре.
Механическая закупорка дыхательных путей (регургитация и аспирация).
Остановка сердца.
№32 слайд
![ПОКАЗАНИЯ К СПИНАЛЬНОЙ](/documents_6/618cb5330df4e4fd44daf34c805a5992/img31.jpg)
Содержание слайда: ПОКАЗАНИЯ К СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ
Операции на нижней половине тела( брюшная полость, органы малого таза, нижние конечности) при восполненном ОЦК и отсутствии абсолютных противопоказаний для спинномозговой анестезии
Операции на нижней половине тела при наличии относительных (а иногда и абсолютных) противопоказаний для спинномозговой анестезии у пациентов крайне высокого операционно-анестезиологического риска в случаях явного превышения риска общей анестезии над риском регионарной анестезии
Операция кесарева сечения
№38 слайд
![Обработка рук и операционного](/documents_6/618cb5330df4e4fd44daf34c805a5992/img37.jpg)
Содержание слайда: Обработка рук и операционного поля
Обработка рук и операционного поля
Определение места пункции
Обезболивание места пункции
Пункция при помощи иглы с мандреном
Присоединение шприца с изотоническим раствором и пузырьком воздуха. После исчезновения пузырька воздуха шприц отсоединяют
Введение эпидурального зонда, извлечение иглы
После введения пробной дозы анестетика и оценки результатов вводится остальная доза, катетер фиксируют
№39 слайд
![ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Отсутствие](/documents_6/618cb5330df4e4fd44daf34c805a5992/img38.jpg)
Содержание слайда: ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Отсутствие необходимых условий и оснащения для полноценного наблюдения за состоянием больного во время анестезии и эффективного лечения потенциально возможных осложнений.
Шок
Гипотония, гиповолемия
Внутричерепная гипертензия
Заболевания нервной системы (менингит, арахноидит)
Инфекция кожи в области пункции
Сепсис
Бактериемия
Тяжелая интоксикация
Заболевания ССС в стадии декомпенсации
Выраженные признаки ваготонии, частые синкопальные состояния в анамнезе, синдром слабости синусового узла, AV-блокады
Анатомические аномалии позвоночника
Коагулопатии
Повышенная чувствительность к анестетику
Скачать все slide презентации Методы обезболивания: внутривенная, ингаляционная и эпидуральная анальгезия одним архивом:
Похожие презентации
-
Обезболивание в хирургии. История вопроса. Ингаляционный и неингаляционный наркоз. Клиника наркоза
-
Скачать презентацию Методы исследования механической активности сердца
-
Скачать презентацию Методы исследования электрической активности сердца
-
Скачать презентацию Методы прерывания беременности Медикаментозный аборт
-
Скачать презентацию Методы регистрации электрической активности головного мозга
-
Скачать презентацию Ишемическая болезнь сердца. Хирургические методы лечения
-
Лечение пульпита. Классификация методов. Витальные и девитальные методы лечения пульпита. Ошибки и осложнения, их устранение
-
Методы исследования жевательного аппарата
-
Сравнительное исследование депрессивных состояний у мужчин и женщин при помощи методики «Шкалы депрессии» А. Бека
-
Интерпретация данных проективных методов нейропсихологического тестирования, самозаполняемых опросников