Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
32 слайда
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
2.61 MB
Просмотров:
174
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Лечение пульпита. Классификация методов. Витальные и девитальные методы лечения пульпита. Ошибки и осложнения, их устранение и профилактика
Лекция доцента САПАЕВОЙ Н.Г.
№2 слайд
Содержание слайда: При лечении пульпита необходимо решить следующие задачи:
Устранить болевой синдром
Ликвидировать очаг воспаления в пульпе
Предохранить ткани периодонта от повреждения
Восстановить целостность, форму и функцию зуба
№3 слайд
Содержание слайда: Методы лечения пульпита
Консервативные - направлены на ликвидацию очага воспаления медикаментозными и физиотерапевтическими воздействиями с полным или частичным сохранением пульпы;
Хирургические - предусматривают ее удаление. Удалять пульпу можно с предварительной ее девитализацией и витальным способом
№4 слайд
Содержание слайда: Биологический метод или метод сохранения всей пульпы показан при:
Остром частичном пульпите
Травматическом пульпите
Случайном обнажении пульпы
Хроническом фиброзном пульпите без обнажения
№5 слайд
№6 слайд
Содержание слайда: По способу воздействия на пульпу различают:
Прямое покрытие - лечебная повязка накладывается непосредственно на вскрытую пульпу
Непрямое покрытие - лечебные пасты накладываются через слой околопульпарного дентина
№7 слайд
Содержание слайда: Средства для биологического лечения пульпита
I. Средства, влияющие на звенья воспаления
Антибиотики и антимикробные средства
Ингибиторы протеолитических ферментов
Лизоцим
Глюкокортикоиды
№8 слайд
Содержание слайда: Алгоритм биологического метода лечения пульпитов
I посещение
Обработать полость рта антисептиками
Провести инъекционное обезболивание
Раскрыть, расширить кариозную полость стерильными борами
провести некротомию шаровидным бором
Сформировать кариозную полость
Обработать полость теплым раствором антисептика
Высушить теплым воздухом
Наложить лечебную пасту, обладающую противовоспалительным действием, на дно полости
Замешать временный пломбировочный материал
Закрыть им полость на 2-3 суток
№9 слайд
Содержание слайда: Метод витальной ампутации пульпы
(пульпотомия) относится к биологическим методам, позволяющим сохранить жизнеспособной корневую пульпу
№10 слайд
№11 слайд
Содержание слайда: Требования к препаратам для пульпотомии
Должны обладать эффектами:
Гемостатический
Противомикробный
Обезболивающий
дентинстимулирующий
№12 слайд
Содержание слайда: Микроаппликационная система МАР (Швейцария)
№13 слайд
№14 слайд
Содержание слайда: Лечение витальной ампутацией
№15 слайд
№16 слайд
Содержание слайда: Витальная пульпэктомия или экстирпация - полное удаление пульпы под анестезией
Показания для этого метода:
все тотальные формы пульпита: острый, гнойный, хронический, остаточный
Основанием для проведения экстирпации пульпы являются сахарный диабет, атеросклероз и т.д
расположение кариозной полости в пришеечной области
ретроградный и конкрементозный пульпит
№17 слайд
Содержание слайда: Техника проведения
Кариозную полость препарируют, промывают, стерильным бором раскрывают полость зуба
ампутация коронковой пульпы, антисептическая обработка, экстирпация пульпы
При кровотечении из канала предварительно провести диатермокоагуляцию пульпы
При удалении пульпы одним тяжом, проходимый корневой канал промывают и пломбируют
При удалении пульпы частями проводится эндодонтическая обработка канала
Если нет противопоказаний корневой канал должен пломбироваться сразу
№18 слайд
Содержание слайда: Девитальные методы лечения пульпита – удаление предварительно некротизированной пульпы медикаментами
Для некротизации пульпы используются препараты мышьяковистого ангидрида,триоксиметилен (параформальдегид) и криовоздействие
№19 слайд
Содержание слайда: Механизм девитализирующего действия мышьяковистого ангидрида As2O3
являясь сильным цитоплазматическим ядом, при контакте с тканью пульпы вызывает ее деструкцию
В пульпе белки денатурируют, пульпа уплотняется
В результате блокирования внутриклеточных ферментных систем, тиоловых, аминных и карбоксильных групп нарушается тканевое дыхание
№20 слайд
Содержание слайда: Механизм действия триоксиметилена (параформальдегида)
При температуре тела человека медленно деполимеризуется, отщепляя молекулы формальдегида
Под действием формальдегида сосуды пульпы расширяются, эндотелий становится проницаемым, затем наступает стаз, некроз пульпы
Подавляются экссудативно-воспалительные реакции, происходит мумификация (обезвоживание) пульпы
№21 слайд
Содержание слайда: Достоинства и недостатки метода:
Простота выполнения
Невысокий анестезиологический риск
№22 слайд
Содержание слайда: Девитализирующие пасты
С мышьяком
Каустинерв рапид
Каустинерв арсеникал
Девит Арс
№23 слайд
Содержание слайда: Сроки наложения девитализирующих паст
На основе мышьяка:
Однокорневые зубы – 1 сутки
Многокорневые – 2 суток
№24 слайд
№25 слайд
Содержание слайда: Техника наложения
Небольшим шаровидным бором предельно широко раскрывается кариозная полость
зуб изолируют от слюны
кариозную полость высушивают ватным тампоном, накладывают на 3-5 минут обезболивающую жидкость
обнажается пульпа, мышьяковистая паста накладывается на кончике зонда на вскрытую пульпу
затем сверху ватный тампон.
Кариозную полость герметично закрывают без давления жидко замешанным искусственным дентином
Во второе посещение приступают к окончательному препарированию кариозной полости, затем проводят ампутацию коронковой пульпы, формируют первичный эндодонтический доступ, затем экстирпируют пульпу
№26 слайд
№27 слайд
Содержание слайда: Создание «ступеньки»
№28 слайд
№29 слайд
Содержание слайда: Перфорации стенок каналов
№30 слайд
Содержание слайда: Осложнение девитализации пульпы мышьяковистой пастой
удаленные нижние моляры и костные фрагменты из очага остеонекроза
№31 слайд
№32 слайд
Содержание слайда: Дисколорит зуба после лечения