Презентация Нарушение сердечного ритма и проводимости: экстрасистолия онлайн

Содержание слайда: ГАОУ СПО РК « Крымский медицинский колледж» Нарушение сердечного ритма и проводимости: Экстрасистолия Подготовила: студентка 3 курса 41 А группы Зварич И.А.

Содержание слайда: Экстрасистолия (ЭС) – это преждевременное возбуждение всего сердца или какого-либо его отдела, вызванное внеочередным импульсом, исходящим из предсердий, АВ-соединения или желудочков. Механизмы развития: 1)Повторный вход волны возбуждения в участках миокарда или проводящей системы сердца, отличающихся неодинаковой скоростью проведения импульса и развитием однонаправленной блокады проведения 2)Повышенная осцилляторная активность клеточных мембран отдельных участков предсердий , АВ- соединения или желудочков. 3) Эктопический импульс из предсердий распространяется сверху вниз по проводящей системе сердца. 4)Эктопический импульс, возникающий в АВ-соединении, распространяется в двух направлениях сверху вниз по проводящей системе желудочков и снизу вверх по предсердиям.

Содержание слайда: Различают ЭС функционального, органического и токсического характера. ЭС функционального (дисрегуляторного) характера возникают в результате вегетативной реакции на эмоциональное напряжение, курение, злоупотребление кофе, алкоголем или даже у здоровых лиц. ЭС органического происхождения — это, как правило, результат глубоких морфологических изменений в сердечной мышце в виде очагов некроза, дистрофии, кардиосклероза или метаболических нарушений (ИБС, “гипертоническое сердце”, миокардит, кардиомиопатии, застойная недостаточность кровообращения и др.). ЭС токсического происхождения возникают при лихорадочных состояниях, при воздействии антиаритмических препаратов и т.д.

Содержание слайда: Классификация ЭС Классификация ЭС По временным параметрам: 1. Ранние (это такие ЭС, начальная часть которых наслаивается на зубец Т предшествующего ЭС цикла P-QRST основного ритма или отстоит от конца зубца Т этого комплекса не более, чем на 0,04 с); 2. Поздние. По частоте возникновения: 1. Редкие (менее 30 в час). 2. Частые (более 30 в час ).

Содержание слайда: Классификация ЭС: По регулярности возникновения: Бигеминия (если ЭС повторяются после каждого нормального синусового комплекса); 2. Тригеминия (если за каждыми двумя нормальными циклами P-QRST следует одна ЭС); 3. Квадригеминия.

Содержание слайда: Классификация ЭС: По количеству за единицу времени: единичные; парные 3. групповые. По количеству очагов возникновения: Монотопные Политопные.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Предсердные ЭС Предсердные ЭС ЭКГ-признаки: Преждевременное появление зубца Р" и следующего за ним комплекса QRST Расстояние от зубца Р" до комплекса QRST от 0,08 до 0,12 с Деформация и изменение полярности зубца Р" экстрасистолы Наличие неизмененного экстрасистолического желудочкового комплекса QRST Неполная компенсаторная пауза.

Содержание слайда: Атриовентрикулярные экстрасистолы Экстрасистолия из АВ-соединения - это преждевременное возбуждение сердца, возникающее под влиянием импульсов, исходящих из атриовентрикулярного соединения. Эктопический импульс, возникающий в АВ-соединении, распространяется в двух направлениях: сверху вниз по проводящей системе к желудочкам (в связи с этим, желудочковый комплекс экстрасистолы не отличается от желудочковых комплексов синусового происхождения) и ретроградно снизу вверх по АВ-узлу и предсердиям, что приводит к формированию отрицательных зубцов Р".

Содержание слайда: Неотложная помощь при СЭ Антагонисты кальция: Для купирования СЭ 1 таб. верапамила можно разжевать (под контролем АД). Поддерживающая терапия: Верапамил (изоптин, финоптин) Дилтиазем β-адреноблокаторы: Пропранолол (анаприлин) 30 - 60 мг/сут Метопролол (эгилок) 25 – 100 мг/сут Бисопролол (конкор) 5 – 10 мг/cут

Содержание слайда: Спасибо за внимание !