Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
36 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
1.64 MB
Просмотров:
72
Скачиваний:
1
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: НАРУШЕНИЯ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА
ЭКГ
№2 слайд
№3 слайд
Содержание слайда: Анализ зубца Р
определить амплитуду, длительность, полярность и форму Р в I, II, III и V1
Норма:
Р<0,10 с;
Р ≤ 2,5 мм;
Р в I, II, aVF, V2-V6 - всегда (+);
Р в aVR всегда (-);
Р в III и aVL м.б. (+), (±) или (-).
№4 слайд
Содержание слайда: Анализ Р-Q(R)
Норма
Длительность от 0,12 до 0,20 при ЧСС 60-90 в минуту
№5 слайд
Содержание слайда: Анализ комплекса QRS
определить амплитуду и длительность Q, R и S, их расщепление и деформацию.
Норма:
QRS = 0,08-0,10 с;
зубец Q≤0,0З с и <1/4 R;
максимальный R в V4, минимальный в V1;
переходная зона (ПЗ) в V3 – там, где R=S/
№6 слайд
Содержание слайда: Анализ комплекса QRS
№7 слайд
Содержание слайда: Анализ сегмента S-T (RS-T)
определть форму S и смещение точки соединения - J - и точки, отстоящей на 80 мс от нее.
Норма
S-T – на изолинии;
депрессия S-T не более 0,5 мм в V5-V6 при (+) Т;
подъем S-T не более 2,0 мм в V2-V3.
№8 слайд
Содержание слайда: Анализ зубца Т
определить полярность, форму и амплитуду Т
Норма
амплитуда Т прямо пропорциональна амплитуде R (там, где самый высокий R , там самый высокий Т)
Т в I, II, aVF, V2-V6 всегда (+);
Т в aVR всегда (-);
Т в III, aVL, V1, м.б. (+), (±) или (-);
ТI > ТIII и ТV6 > ТV1;
№9 слайд
Содержание слайда: Анализ интервала Q-T
сравнить Q-T с должной величиной Q-T (определяется по формуле Базета):
Q-T =К √(R-R)
при К = 0,37 (у мужчин) или 0,40 (у женщин).
№10 слайд
№11 слайд
№12 слайд
№13 слайд
№14 слайд
№15 слайд
№16 слайд
№17 слайд
№18 слайд
№19 слайд
№20 слайд
№21 слайд
№22 слайд
Содержание слайда: Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)
это нарушение ритма и проводимости сердца, в основе происхождения которого лежит механизм re-entry, реализующийся в условиях функционально и/или органически обусловленной биоэлектрической нестабильности миокарда.
№23 слайд
Содержание слайда: Факторы риска пароксизмальной ФП
алкогольная интоксикация
электротравма
острый инфаркт миокарда, перикардит, миокардит
ТЭЛА
острые бронхо - легочные заболевания
травма сердца
хирургические вмешательства на сердце
№24 слайд
Содержание слайда: Клинические проявления фибрилляции предсердий
одышка (60%)
сердцебиение (53%)
слабость, утомляемость (41%)
боль в груди (23%)
головокружение (23%)
обмороки (3%)
№25 слайд
Содержание слайда: ЭКГ признаки фибрилляции предсердий
неправильный ритм желудочков;
зубцы Р отсутствуют;
частые волны f фибрилляции предсердий (до 350-700/мин);
QRS ≤ 0,10 с.
№26 слайд
Содержание слайда: ЭКГ признаки трепетания предсердий
чаще правильный ритм,
ORS ≤ 0,10 с;
пилообразные регулярные предсердные волны (F) с частотой в 2-3 раза меньшей, чем ритм желудочков (2:1, 3:1 и т.д.).
№27 слайд
Содержание слайда: Пароксизмальная суправентикулярная тахикардия
правильный эктопический ритм из предсердий или АВ-соединения с ЧСС 120-250/мин;
QRS ≤ 0,10 с;
зубцы Р не идентифицируются.
№28 слайд
Содержание слайда: ЭКГ признаки пароксизмальной желудочковой тахикардии
правильный желудочковый эктопический ритм с ЧСС 140-250/мин;
QRS ≥ 0,14 с, деформированы и дискордантны S-T и T;
QRS, RS-T и T идентифицируются.
№29 слайд
Содержание слайда: ЭКГ признаки трепетания желудочков
почти правильный ритм с ЧСС до 200-300/мин;
QRS, RS-T и Т не идентифицируются, имеются одинаковые по форме волны трепетания (синусоидальная кривая).
№30 слайд
Содержание слайда: ЭКГ признаки фибрилляции желудочков
нерегулярные беспорядочные волны (200-300/мин) различной формы → асистолия.
№31 слайд
Содержание слайда: Экстрасистолия
любой преждевременный эктопический комплекс (отличается по форме от других QRS)
№32 слайд
Содержание слайда: Наджелудочковая экстрасистола
QRS ≤ 0,10 с РЭС в II м.б. (+) или (-);
неполная компенсаторная пaуза (КП).
№33 слайд
Содержание слайда: Экстрасистола из АВ-соединения
QRS ≤ 0,10 с;
Р нет или (-) РЭС после QRS;
неполная КП
№34 слайд
Содержание слайда: Желудочковая экстрасистола
QRS > 0,12 c, деформированы;
S-T и Т дискордантны QRS;
нет зубца Р;
полная КП.
№35 слайд
Содержание слайда: Желудочковые экстрасистолы из правого или из левого желудочка
№36 слайд
Содержание слайда: Аллоритмия
Бигеминия – чередование синусового QRS и QRSЭС.
Тригеминия – ритм из чередования двух синусовых комплексов и одной экстрасистолы.