Презентация ПЦР в диагностике папилломавирусной инфекции и рака шейки матки онлайн

На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему ПЦР в диагностике папилломавирусной инфекции и рака шейки матки абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 61 слайд. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.

Презентации » Здоровье и Медицина » ПЦР в диагностике папилломавирусной инфекции и рака шейки матки

Просмотр ВСЕЙ презентации! ЖМИТЕ

Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!

Смотреть онлайн
Скачать

Тип файла:

ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:

61 слайд
Для класса:

1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:

4.04 MB
Просмотров:

88
Скачиваний:

0
Автор:

неизвестен

Слайды и текст к этой презентации:

№1 слайд

Содержание слайда:

№2 слайд

Содержание слайда: Вирус папилломы человека (ВПЧ) - группа ДНК–содержащих вирусов с двухцепочечной ДНК Вирус папилломы человека (ВПЧ) - группа ДНК–содержащих вирусов с двухцепочечной ДНК ВПЧ довольно мелкий, его двунитевая кольцевая ДНК заключена в белковую оболочку – капсид Более 130 различных типов ВПЧ, из них более 30 могут вызывать различные поражения половых органов 2 основных типа ВПЧ: высокоонкогенного и низкоонкогенного риска: В первую группу входят вирусы, приводящие к возникновению раковой опухоли Вторую группу составляют вирусы, вызывающие доброкачественные поражения шейки матки и кондиломы

№3 слайд

Содержание слайда: Вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной рака шейки матки (РШМ)1 Вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной рака шейки матки (РШМ)1 В случаях тяжелой дисплазии и РШМ ВПЧ выявляется почти в 100% случаев 2 Выявление ВПЧ ассоциировано минимум с 250-кратным увеличением риска развития тяжелой дисплазии 3

№4 слайд

Содержание слайда: Эпидемиологическая классификация ВПЧ

№5 слайд

Содержание слайда: Инфицированность населения Испания – 5% Норвегия – 15,4% Бразилия – 17,0% Гондурас – 40,0% Япония – 10,7%

№6 слайд

Содержание слайда:

№7 слайд

Содержание слайда: Пути передачи ВПЧ Непосредственный контакт с инфицированным участком кожи или слизистых Генитальные типы ВПЧ передаются только половым путем (не обнаруживаются у девственниц) При прохождении через родовые пути ВПЧ передается новорожденному, вызывая у него впоследствии папилломатоз гортани (преимущественно 6 и 11 типы низкого риска)

№8 слайд

Содержание слайда: Риск инфицирования ВПЧ среди 100 девственниц, начавших сексуальную активность в период наблюдения (2 года) (S. Kruger,2001)

№9 слайд

Содержание слайда: Приобретение“ВПЧ-позитивности“

№10 слайд

Содержание слайда: Заболевания, ассоциированные с высокоонкогенными типами ВПЧ Рак шейки матки – 100% Рак заднего прохода – 90% 3. Рак влагалища и вульвы – 40% 4. Рак полового члена – 40% Рак ротоглотки – 12% Рак ротовой полости – 3%

№11 слайд

Содержание слайда: Рак шейки матки РШМ занимает 1-е место среди причин женской смертности в развивающихся странах РШМ занимает 2-е место после рака молочной железы по распространенности среди женщин в мире

№12 слайд

Содержание слайда: В Европе регистрируется более 25 тысяч новых случаев РШМ и 12 тысяч смертей в год В Европе регистрируется более 25 тысяч новых случаев РШМ и 12 тысяч смертей в год В России ежегодно регистрируют 12,3 тысячи новых случаев РШМ и более 6 тысяч пациенток ежегодно умирает1 За последние 10 лет средний возраст заболевших снизился с 58 до 55 лет2 у женщин до 29 лет заболеваемость выросла в 2 раза2

№13 слайд

Содержание слайда:

№14 слайд

Содержание слайда: ВПЧ – основной этиологический агент РШМ ВПЧ обнаруживается почти в 100% случаев РШМ, более чем в 95% случаев обнаруживаются типы ВПЧ высокого канцерогенного риска

№15 слайд

Содержание слайда: Стадии папилломавирусной инфекции, методы диагностики и лечения

№16 слайд

Содержание слайда: Нужно ли выявлять вирус или достаточно использовать другие методы, непосредственно выявляющие предраковые изменения? Нужно ли выявлять вирус или достаточно использовать другие методы, непосредственно выявляющие предраковые изменения?

№17 слайд

Содержание слайда: Ключевые вопросы о ВПЧ-тестировании «Для чего нужны ВПЧ-тесты?» Задачи молекулярной диагностики папилломавирусной инфекции «Как трактовать результат ВПЧ-теста»? Рекомендованные алгоритмы диагностики «Какие ВПЧ-тесты использовать»? Современные требования к ВПЧ-тестам «Как правильно получать и обрабатывать материал для ВПЧ-тестирования»?

№18 слайд

Содержание слайда: Классическая схема выявления онкологической патологии шейки матки

№19 слайд

Содержание слайда: Цитология Простота исполнения – нет Объективность трактовки – нет Стандартизированность – нет Воспроизводимость – от 11% до 80% между лабораториями Доля сомнительных результатов, требующих повторных исследований – до 15% (ASCUS, ASC-H) Чувствительность ~40%-70% Предиктивность отрицательного результата – низкая, требуются частые повторы исследования – не реже раза в год

№20 слайд

Содержание слайда: Воспроизводимость цитологии 63 окрашенных цитологических стекла исследованы в 2 лабораториях

№21 слайд

Содержание слайда: Ошибки дополнительных скрининговых методов: кольпоскопическое обследование Кольпоскопическое обследование (без дополнительных методов) может выявить дисплазию эпителия шейки матки только в 2/3 случаев Около 50% результатов кольпоскопических исследований могут являться ложноположительными Около 25% тяжелых поражений эпителия при кольпоскопическом исследовании классифицируются как легкие Низкая чувствительность при контроле лечения дисплазии Врач должен провести не менее 200 кольпоскопий под наблюдением высоко квалифицированного врача-кольпоскописта, чтобы начать самостоятельный кольпоскопический осмотр шейки матки

№22 слайд

Содержание слайда: Ошибки дополнительных скрининговых методов: гистологическое исследование Ложноотрицательные результаты гистологических исследований биопсийного материала (взятого в процессе кольпоскопического исследования) могут достигать 15%

№23 слайд

Содержание слайда: Альтернативная схема выявления онкологической патологии шейки матки

№24 слайд

Содержание слайда:

№25 слайд

Содержание слайда: Тест на ДНК ВПЧ и скрининг Совместное применение цитологических исследований и тестов на ДНК ВПЧ позволяет значительно повысить эффективность скрининга: Повышение чувствительности до 99-100%1 Удлинение сроков повторного исследования c 1-3 до 5-7 лет2 Значительное снижение затрат3

№26 слайд

Содержание слайда: Будет ли ВПЧ-тест достаточно специфичен, если 4 из 5 инфицированных женщин спонтанно излечиваются в течение 12 месяцев? (высокий процент транзиторной инфекции в первые 9-15 месяцев)

№27 слайд

Содержание слайда: Диагностическая ценность ВПЧ-теста выше в группе женщин старшего возраста

№28 слайд

Содержание слайда: Необходимым условием проведения ВПЧ-тестирования является введение возрастных ограничений Начиная с 25-30 летнего возраста Через 7-10 лет после вступления в половую жизнь

№29 слайд

Содержание слайда: Диагностические характеристики ВПЧ теста и цитологии

№30 слайд

Содержание слайда: Типы ВПЧ низкого онкогенного риска Оказывают только продуктивное воздействие – инфекция относительно безопасна На латентной стадии инфекции выявление вируса не оправдано, так как: высока вероятность самостоятельного излечения отсутствует эффективная терапия латентной инфекции На стадии клинических проявлений инфекции может потребоваться дифференциальная диагностика с «непапилломавирусными» заболеваниями Существует риск передачи вируса ребенку при прохождении через родовые пути с последующим развитием папилломатоза гортани

№31 слайд

Содержание слайда: Задачи молекулярной диагностики ВПЧ низкого онкогенного риска Дифференциальная диагностика с заболеваниями не папилломавирусной этиологии (наряду с высокоонкогенными ВПЧ) Определение группы риска по развитию папилломатоза гортани у детей (более 95% генотипы 6 и 11)

№32 слайд

№33 слайд

Содержание слайда: … менеджмент женщин с изменениями неопределенной значимости (ASC-US ASC-H) … менеджмент женщин с изменениями неопределенной значимости (ASC-US ASC-H) … разрешения дискордантных результатов цитологии и кольпоскопии … для мониторинга терапии CIN2+ … как первичный скрининговый метод совместно с цитологией для женщин старше 25-35 лет … на первом этапе скрининга перед цитологическим исследованием для стран, где плохо организованы программы цервикального цитологического скрининга для женщин старше 25-35 лет

№34 слайд

Содержание слайда: Алгоритм ведения пациенток с ASC-US c применением теста на ДНК ВПЧ

№35 слайд

Содержание слайда: Мониторинг терапии CIN2+ с применением теста на ДНК ВПЧ

№36 слайд

Содержание слайда: Руководство ASCCP по использованию ВПЧ-теста в дополнение к цитологии

№37 слайд

Содержание слайда: Схема скринингового обследования на основе ВПЧ-теста

№38 слайд

№39 слайд

Содержание слайда: Требования к ВПЧ-тестированию

№40 слайд

Содержание слайда: Классификация ВПЧ

№41 слайд

Содержание слайда:

№42 слайд

Содержание слайда: Различные генотипы ВПЧ в РШМ

№43 слайд

Содержание слайда: Вирусная нагрузка в диагностике ВПЧ-инфекции

№44 слайд

Содержание слайда: Методика количественного определения ДНК ВПЧ (ПЦР в реальном времени)

№45 слайд

Содержание слайда: Необходимость генотипирования Большая вероятность персистентной инфекции при инфицировании несколькими генотипами ВПЧ Возможность отличить персистирующую инфекцию от реинфекции

№46 слайд

Содержание слайда: Динамический маркер ВПЧ-инфекции

№47 слайд

Содержание слайда: Сравнение ПЦР «Real-time» и Digene® HPV Test

№48 слайд

Содержание слайда: Как самостоятельный тест при первичном скрининге Как самостоятельный тест при первичном скрининге В сочетании с цитологическим исследованием при профилактических осмотрах (диспансеризации) Диагностика патологий шейки матки Разрешение дискордантных результатов цитологии и кольпоскопии Мониторинг терапии предраковых заболеваний CIN2+

№49 слайд

Содержание слайда: Качество выполнения исследований оценивается Качество выполнения исследований оценивается косвенно по количеству ошибок и зависит от: Качества выбранной тест-системы Оборудования Квалификации персонала Организации лаборатории Качество выполнения лабораторных исследований должно постоянно контролироваться: Внутренний лабораторный контроль качества Внешний лабораторный контроль качества

№50 слайд

Содержание слайда: Преаналитический этап: Преаналитический этап: Необходимым условием проведения ВПЧ-тестирования в скрининге является введение возрастных ограничений Качество взятия клинического материала Постаналитический этап: Интерпретировать результаты и разъяснять пациентке их значение Направлять на консультацию к специалисту (гинекологу) при положительном результате Назначать необходимые дополнительные исследования согласно рекомендованному алгоритму

№51 слайд

Содержание слайда: Качество взятия клинического материала ВПЧ – внутриклеточный агент. Только наличие достаточного количества клеток в образце обеспечивает достоверность результатов выявления ВПЧ:

№52 слайд

Содержание слайда: Локализация поражений ВПЧ высокого онкогенного риска Материал (соскоб эпителиальных клеток) берется из цервикального канала и зоны трансформации шейки матки – точно также, как и для онкоцитологии

№53 слайд

Содержание слайда: От чего зависит качество взятия материала для ВПЧ-теста? Использовать только рекомендованные одноразовые инструменты Цервикальная цитощетка (эндо-цервикс) на легко обламывающейся пластиковой основе («Юнона») Удалять слизь и выделения влагалища с поверхности шейки матки Использовать транспортные среды, рекомендованные производителем ВПЧ-теста Если оставлять рабочую часть цитощетки в транспортной среде – обламывать, не обрезать Категорически запрещается обрезать цитощетку ножницами (!!!)

№54 слайд

Содержание слайда: Инструментарий

№55 слайд

Содержание слайда: Анализ причин получения недостоверных результатов ВПЧ-теста Доля неадекватных образцов (с недостаточным количеством клеток), полученных от женщин зависит от способа взятия материала:

№56 слайд

Содержание слайда: Цервикальный скрининг в России В рамках профилактических осмотров Региональные скрининговые программы Оппортунистический скрининг (используется ВПЧ-тест, но охват населения небольшой)

№57 слайд

Содержание слайда: Проблема организованного скрининга в странах Западной Европы Значительная доля женщин не участвуют в скрининге, несмотря на приглашения по телефону, отказываются посещать смотровой кабинет для взятия цервикального мазка Женщины, не участвующие в скрининге составляют группу повышенного риска развития рака шейки матки Одним из решений этой проблемы может стать использование «самостоятельных мазков» для тестирования на ВПЧ HPV testing on self collected cervicovaginal lavage specimens as screening method for women who do not attend cervical screening: cohort study (BMJ, 2010)

№58 слайд

Содержание слайда: Папилломавирусная инфекция у мужчин Распространенность ВПЧ среди мужчин примерно равна распространенности среди женщин Спонтанная элиминация вируса - 80-90% Онкологические заболевания репродуктивной системы мужчин не ассоциированы с ВПЧ на 100% Папилломавирусная инфекция у гетеросексуальных мужчин, не относит их к группе риска развития карциномы

№59 слайд

Содержание слайда: Папилломавирусная инфекция у MSM Высокая вероятность инфицирования высокоонкогенными ВПЧ эпителия заднего похода (зона трансформации) Рак заднего прохода ассоциирован с ВПЧ более чем на 90% Наличие персистентной ВПЧ-инфекции относит пациента к группе риска

№60 слайд

Содержание слайда: ВПЧ-тестирование у мужчин Не рекомендуется проводить ВПЧ-тестирование у гетеросексуальных мужчин в рамках диспансеризации, том числе при обследовании супружеских пар Рекомендуется проведение ВПЧ-тестирования у MSM с целью определения группы риска рака заднего прохода Рекомендуется для дифференциальной диагностики с заболеваниями непапилломавирусной природы при наличии клинической картины

№61 слайд

Содержание слайда:

Скачать все slide презентации ПЦР в диагностике папилломавирусной инфекции и рака шейки матки одним архивом:

Скачать

Похожие презентации