Презентация Синдром Жильбера онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Синдром Жильбера абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 23 слайда. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Здоровье и Медицина » Синдром Жильбера
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:23 слайда
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:1.84 MB
- Просмотров:156
- Скачиваний:2
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№2 слайд
Содержание слайда: Впервые синдром Жильбера был описан в 1901 г. французскими терапевтами Augustin Gilbert и Pierre Lereboullet.
Впервые синдром Жильбера был описан в 1901 г. французскими терапевтами Augustin Gilbert и Pierre Lereboullet.
Синдром Жильбера - семейная желтуха , обусловленная неконъюгированной, негемолитической гипербилирубинемией вследствие недостаточности фермента уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы (УДФГТ) печени.
Синдром Жильбера - является наследственно обусловленным заболеванием и передается по аутосомно-доминантному типу.
Синдром Жильбера чаще встречается у мужчин (в 2-3 раза чаще, чем у женщин) и обычно впервые клинические симптомы проявляется в 12-30 лет.
Заболевание длится на протяжении многих лет, чаще всего всю жизнь.
Код по МКБ-10
K76.8 - Другие уточненные болезни печени.
№4 слайд
Содержание слайда: Патогенез
Непрямой билирубин переходит в прямой в купферовских клетках под воздействием глюкуронилтрансферазы.
Причина повышения билирубина в этом случае недостаток (уридинфосфатглюкуронилтоансферазы- фермент катализирующий образование глюкуроновой кислоты).
У больных с синдромом Жильбера этот фермент имеет сниженную активность на 25 %.
Это приводит к понижению захвата из крови и конъюгации билирубина и развитию неконыогированной гипербилирубинемии и появлению желтухи.
Причиной роста непрямого билирубина сыворотки крови могут быть: нарушение переноса непрямого билирубина из плазмы крови в клетки печени или нарушение связывания билирубина с глюкуроновой кислотой вследствие дефицита глюкуронилтрасферазы
№5 слайд
Содержание слайда: Непрямой билирубин (несвязанный, неконъюгированный, свободный) является для организма токсичным веществом (прежде всего для центральной нервной системы), и его обезвреживание возможно только путем превращения его в печени в связанный (прямой) билирубин.
Непрямой билирубин (несвязанный, неконъюгированный, свободный) является для организма токсичным веществом (прежде всего для центральной нервной системы), и его обезвреживание возможно только путем превращения его в печени в связанный (прямой) билирубин.
Последний выводится из организма вместе с желчью.
№8 слайд
Содержание слайда: Факторы, провоцирующие обострение данного синдрома:
Отклонение от диеты (голодание или, наоборот, переедание, употребление жирной пищи);
Прием некоторых лекарственных средств (анаболических стероидов (аналогов половых гормонов)
Спортсменами для достижения наивысших спортивных результатов),
Глюкокортикоидов (аналогов гормонов коры надпочечников, антибактериальных препаратов, нестроидных противовоспалительных препаратов));
употребление алкоголя;
№10 слайд
Содержание слайда: К
Клиническая классификация синдрома Жильбера (Л.Ю. Ильченко и соавт., 2006)
І. В зависимости от варианта клинического течения:
— диспептический;
— астеновегетативный;
— желтушный;
— латентный.
ІІ. По генотипу (полиморфизму промоторного участка гена UGT1A1):
— гетерозиготное носительство;
— гомозиготное носительство.
ІІІ. По состоянию детоксикационной функции печени:
— с сохраненной функцией;
— со сниженной функцией.
ІV. В зависимости от ассоциации с заболеваниями:
— с эссенциальным тремором;
— без эссенциального тремора.
№11 слайд
Содержание слайда: Морфологические изменения
1. Нормальная структура долек.
2. Воспалительные изменения отсутствуют.
3. Признаков диспротеинемии, некроза в печеночных клетках нет.
4. Накопление в печеночных клетках по ходу желчных капилляров мелкого золотистого и желто-коричневого пигмента.
5. Отсутствуют признаки развития соединительной ткани, фибротизации.
№12 слайд
Содержание слайда: Клиника
— умеренная желтуха (окрашивание кожи, слизистых оболочек, белков глаз в желтый цвет). ;
—Неврологическая симптоматика минимальна, но могут быть:
повышенная утомляемость, слабость, головокружение;
бессонница, нарушения сна.
— боль и тяжесть в правом - носят тупой, тянущий характер. Чаще возникают после погрешностей в диете, например, после употребления жирной или острой пищи;;
— нарушения пищеварения - тошнота, отсутствие аппетита, отрыжка,горький привкус во рту
— запоры или поносы;
—— гепатомегалия у 1/3 больных (печень выступает на 1–2 см, редко на 3–4 см из-под края реберной дуги, мягкая, безболезненная при пальпации).
№13 слайд
Содержание слайда: Диагностика
ОАК: У 1/3 больных возможно увеличение гемоглобина свыше 160 г/л и числа эритроцитов, при этом наблюдается также уменьшение СОЭ.
ОАМ: без патологии, цвет мочи не изменен, пробы на билирубин и уробилин отрицательные.
У некоторых больных в периоде обострения заболевания возможна умеренная уробилинурия и небольшое потемнение мочи.
увеличение активности аминотрансфераз, небольшая гипоальбуминемия.
№14 слайд
Содержание слайда: Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — специальный метод обследования, с помощью которого можно выявить генетический дефект фермента, участвующего в обмене билирубина в организме.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — специальный метод обследования, с помощью которого можно выявить генетический дефект фермента, участвующего в обмене билирубина в организме.
№15 слайд
Содержание слайда: Специальные диагностические пробы.
Специальные диагностические пробы.
Проба с голоданием: уровень билирубина обычно повышается после 48-часового голодания. Больной получает 400 килокалорий в сутки при норме 2000-2500 ккал. Уровень билирубина определяется утром натощак в день начала пробы, а затем спустя двое суток. При увеличении билирубина на 50-100% проба считается положительной.
Внутривенное введение 40 мг никотиновой кислоты способствует увеличению уровня билирубина в крови.
Прием фенобарбитала (препарата группы барбитуратов, который обычно используется в проведении наркоза для операции) по 3 мг/кг в течение 5 суток приводит к снижению уровня билирубина в крови.
Рифампициновая проба. После введения 900 мг рифампицина (антибиотика) у больных повышается уровень непрямого билирубина в крови.
№17 слайд
Содержание слайда: Лечение
Стол №5.
Разрешается: компот, некрепкий чай, хлеб пшеничный, обезжиренный творог, супы на овощном отваре, нежирная говядина, кура, каши рассыпчатые, некислые фрукты.
Запрещается: жирное мясо, жирная рыба, горчица, перец, мороженое, черный кофе, алкоголь.
Соблюдение режима.
Препараты группы барбитуратов – противоэпилептических средств: доказано их влияние на снижение уровня билирубина в крови. Фенобарбитал и зиксорин (флумецинол) в дозах от 0,05 до 0,2 г в сутки в течение 2-4нед.
№18 слайд
Содержание слайда: Препараты группы барбитуратов – противоэпилептических средств: доказано их влияние на снижение уровня билирубина в крови.
Препараты группы барбитуратов – противоэпилептических средств: доказано их влияние на снижение уровня билирубина в крови.
Желчегонные средства.
Гепатопротекторы (средства, которые защищают клетки печени от повреждающих воздействий).
Препараты, нормализующие функцию желчного пузыря и его протоков, для профилактики развития желчнокаменной болезни (образования камней в желчном пузыре) и холецистита (образования камней в желчном пузыре).
Энтеросорбенты (препараты для усиления выведения билирубина из кишечника).
Фототерапия – разрушение фиксированного в тканях билирубина путем воздействия света, как правило, синих ламп. Обязательна защита глаз для предупреждения ожога.
При диспептических расстройствах (тошнота, рвота, вздутие живота) применяют противорвотные средства, пищеварительные ферменты (для помощи пищеварению).
№19 слайд
Содержание слайда: Желчегонные средства.
Желчегонные средства.
Гепатопротекторы (средства, которые защищают клетки печени от повреждающих воздействий).
Препараты, нормализующие функцию желчного пузыря и его протоков, для профилактики развития желчнокаменной болезни (образования камней в желчном пузыре) и холецистита (образования камней в желчном пузыре).
Энтеросорбенты (препараты для усиления выведения билирубина из кишечника).
Фототерапия – разрушение фиксированного в тканях билирубина путем воздействия светана блюдается при длине волны 450 нм как правило, синих ламп расстоянии 40 — 45 см над телом . Обязательна защита глаз для предупреждения ожога.
При диспептических расстройствах (тошнота, рвота, вздутие живота) применяют противорвотные средства, пищеварительные ферменты (для помощи пищеварению).
№22 слайд
Содержание слайда: Заключение
При доброкачественной гипербилирубинемии типа Жильбера — Мейленграхта, синдроме Криглера — Наджара появление желтухи вызвано нарушением захвата или переноса свободного билирубина из плазмы в клетки печени и связывания его с глюкуроновой кислотой.
При синдроме Дабина — Джонсона и Ротора затруднение выделения уже связанного билирубина из печеночных клеток в желчные капилляры — причина его накопления в крови.
№23 слайд
Содержание слайда: Список литературы
1. Гастроентерологія / Харченко Н.В., Бабак О.Я. та ін. — К.: Друкар, 2007. — 720 с.
2. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: Рук-во для врачей / Под ред. А.В. Калинина, А.И. Хазанова. — М.: Миклош, 2007. — 602 с.
3. Ильченко Л.Ю., Дроздов В.Н., Шулятьев И.С. Синдром Жильбера: клинико-генетическое исследование // Терапевт. арх. — 2006. — Т. 78, № 2. — С. 48-52.
4. Подымова С.Д.. Болезни печени. Руководство для врачей. — 4-е изд. — М.: Медицина, 2005. — 768 с.
5. Скрипник І.М., Мельник Т.В., Потяженко М.М. Клінічна гепатологія. — Полтава: Дивосвіт, 2007. — 424 с.
Скачать все slide презентации Синдром Жильбера одним архивом:
-
Скачать презентацию Антифосфолипидный синдром
-
Скачать презентацию Синдром Дауна
-
Скачать презентацию Синдром Марфана
-
Синдром системной воспалительной реакции - SIRS
-
Тітіркенген ішек синдромы
-
Дифференциальная диагностика синдрома Рея и миопатии Дюшена. Клинический случай
-
Желтушный синдром. Вирусный и токсический гепатит
-
Атипичный гемолитико-уремический синдром
-
Синдром Вискотта-Олдрича
-
Тыныс жеткіліксіздік синдромы