Презентация Внематочная беременность – новый взгляд онлайн

Содержание слайда: В этиологию внематочной беременности значительный вклад вносят ИППП. Люди простирающие половое общение за пределы семьи, или избирающие супруга считающего такое поведение для себя допустимым, зачастую расплачиваются за такие убеждения своими маточными трубами. Многочисленные медицинские средства не могут уберечь от этой напасти. Очень скоро многие из вас станут врачами. Предупреждайте об опасности, защищайте авторитетом врачебного слова вверенных вам пациентов.

Содержание слайда: Хирург, который попытался бы сделать операцию на сердце, потерял бы всякое уважение своих коллег. Теодор Бильрот, 1883.

Содержание слайда: Невозможное – возможно, знаю точно. Лара Д'Элиа.

Содержание слайда:

Содержание слайда: ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ – НОВЫЙ ВЗГЛЯД.

Содержание слайда: Ильдар Хамзин – староста кружка Акушерства и гинекологии Педиатрического факультета 2011/2013, докладывал в 2013 о случае абдоминальной беременности: родилась здоровая девочка 2990 г.

Содержание слайда: У Нины Даниловны Водяник в практике был случай абдоминальной беременности с рождением здорового малыша (1973).

Содержание слайда: Г.А. Бакшт в книге «Абдоминальное родосечение» (Воронеж, 1934, стр 9) излагая историю кесарева сечения на живых женщинах, упоминает, что «случай, сообщенный Николаем де Фальконисом (1412г), а также производство этой операции мясником Яковом Ниффером (Нуфером) на собственной жене (около 1500г) (ребенок прожил до 75 лет, потом у матери было несколько родов, в т.ч. двойня) являются, по Зибольду, спорными, так как речь могла идти о доношенной внематочной беременности с живыми плодами».

Содержание слайда: ЯИЧНИКОВАЯ: В Австралии успешно завершилась внематочная беременность. 34-летняя Мира Тхангараджи 38 недель беременности плод развивался в яичнике. На последнем сроке стенки яичника были столь тонки, что сквозь них были видны черты лица малышки. Чтобы извлечь ребенка, была проведена операция, длившаяся около двух часов.

Содержание слайда: Молодая гражданка Танзании с помощью хирургов родила вполне здоровую и жизнеспособную девочку, которая развивалась у 22-летней мамы не в матке, а в брюшной полости. Внематочные беременности по брюшному типу встречаются довольно редко (одна на 10 тысяч??). В отличие от других типов внематочной беременности, в подобных случаях сохраняются неплохие шансы на рождение живого и здорового младенца.

Содержание слайда: Кровотечения. Проф. И.В. Буяьский (1789-1866) описал случай: женщина с внематочной беременностью погибла от кровотечения за 5-6 часов. Современная медицина уверенно решает подобные проблемы даже без использования донорской крови. При описании родоразрешительных операций иногда отмечали наличие кровяных сгустков в брюшной полости. Представляется целесообразным отслеживать и при необходимости корректировать показатели свертываемости. М.б. возможно остановить кровотечение при лапроскопическом или лапротомном доступе без прекращения беременности, или с применением препаратов.

Содержание слайда: Жительница Кипра, беременность которой подходила к концу, узнала, что один из близнецов не в матке а, внутри живота. Операция была проведена в Израиле с участием десятков специалистов, продолжалась шесть часов, завершилась успешно. Вес каждого из детей не превышал килограмма. Состояние здоровья детей и матери было вполне удовлетворительным. Близнецы были отправлены в отделение для недоношенных детей. Согласно заявлению проф. Нари Лаупара, директора отделения акушерства и гинекологии в «Хадасе», случай, подобный вышеописанному, был упомянут в медицинской литературе только один раз.

Содержание слайда: «Донская Правда» № 15/282 16 апреля 1999: В роддом с острыми болями поступила женщина. Источник болей непонятен. Консилиум с участием зав. роддомом Сергей Эстрин, зав. ЖК №1 Светлана Жукова и зав. обсервационным отделением Зарема Аликова, установили; плод развивается в брюшной полости! За последние 25 лет в России доношенная брюшная беременность зарегистрирована лишь однажды, второй случай - у нас в городе. Сергей Эстрин объяснил: такая беременность почти во всех случаях заканчивается смертью матери и ребенка. Как правило, женщина умирает от внутреннего кровотечения, поскольку развивающийся в неположенном месте плод поражает жизненно важные органы. В нашем случае женщине повезло, а врачам удалось совершить почти невозможное. 1,5 часа длилась операция, которую делали люди, в чьей медицинской практике никогда не было подобного, но благодаря высокому профессионализму, предельной сосредоточенности врачей и слаженным, точным действиям всего медперсонала, участвовавшего в операции, 29-летняя мать и 28-недельная дочь были спасены. Через 9 дней пациентка была выписана домой, ребенок - в детское реанимационное отделение для дальнейшего выхаживания. Врачи уверены - девочка будет жить!

Содержание слайда: В Фениксе (штат Аризона, США) у 27 летней женщины обнаружилось расположение плода снаружи матки. Удивительным образом беременность сохранилась до 18 недель. Ники Сото сообщили о большом риске, которому подвергается она и ее ребенок, она наотрез отказалась от аборта, настояла на том, чтобы оставить младенца и положиться на волю Бога. Первая беременность прошла без осложнений. Более двух месяцев женщина пролежала на сохранении, на 32-й неделе проведено нетрадиционное кесарево сечение, были готовы к самому худшему исходу, всё обошлось: родился абсолютно здоровый ребенок, хотя вес составил менее 1,5 кг. Врачи обычно эктопическую беременность искусственно прерывают до 12-й недели. «Прикрытая» слоем тончайших мышц плацента располагалась снаружи матки, матка снабжала ребёнка питательными веществами и кислородом. Мальчика назвали Азелан Круз Перфекто Сото.

Содержание слайда: При внематочной беременности бывает родовая деятельность со схватками – вероятно подходящее время для родоразрешения.

Содержание слайда: 1 - Брюшная (1,4%) 2 - Маточный рог (0,6%) 3 - Интерстициальная (1,2%) 4 - Трубная в проксимальной трети (12,1%) 5 - Трубная в средней трети (37,5%) 6 - Трубная в дистальной трети (40,5%) 7 - Фимбриально-яичниковая (1,5%) 8 - Фимбриальная (4,6%)  9 - Яичниковая (0,2%) 10 - Шеечная (0,2%).

Содержание слайда:

Содержание слайда: Редкие формы внематочной беременности: яичниковая, в рудиментарном роге матки (рис.), межсвязочная, брюшная (первичная и вторичная) – в 1% случаев, многоплодная беременность: одно плодное яйцо развивается в матке, второе вне (чаще всего в трубе) встречается с частотой 0,02%.

Содержание слайда: Из вышеизложенного следует: на трубную приходится 90,1% внематочных беременностей. Возможно ли развитие ребенка в трубе? длина ее составляет 10-12 см, просвет от 2 до 4 мм

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Плод может развиться в трубе, может переместиться из трубы в брюшную полость или матку. Предположительно это может быть обусловлено особенностями тканей, гормональным фоном, какими-то еще причинами.

Содержание слайда: Михаил Сергеевич Малиновский. (1880-1976). академик, Герой Соцтруда. В 1908 выполнил работу монографического характера о внематочной беременности поздних сроков при жизнеспособном плоде. Межсвязочная беременность может быть первичной (плодное яйцо остается внутри первичного плодного мешка) или вторичной (плодное яйцо развивается между листками широкой связки после разрыва стенки трубы). По статистике М.С. Малиновского, из 23 случаев внематочной беременности 11 приходятся на межсвязочную ее форму (первичную и вторичную). Вероятно, можно рассекать стенку трубы.

Содержание слайда: В библиографии до 500 источников.

Содержание слайда: Более 100 лет назад М.С. Малиновский проанализировал несколько сот случаев рождения внематочно развившихся жизнеспособных детей. Некоторые выводы: Выжидательный способ при прогрессирующей внематочной беременности не представляет особенных опасностей для матери: во всяком случае опасности эти обычно сильно преувеличены. 38-я неделя внутриматочной беременности является наиболее благоприятным, в интересах плода и матери, моментом для прерывания ее посредством чревосечения. Интралигаментарное развитие плодовместилища (первичного и вторичного – после разрыва первичного плодного мешка в широкую связку), является самой благоприятной для плода формой трубной внематочной беременности.

Содержание слайда: 915 060 42 55

Содержание слайда: Международная Пироговская научная медицинская конференция студентов и молодых ученых 117997, г.Москва, Островитянова, д.1 E-mail: pirogovka@rsmu.ru

Содержание слайда: British Journal of Obstetrics and Gynecology Случай о доношенной брюшной беременности. Плаценту оставили в брюшной полости и спустя какое-то время произошла самопроизвольная резорбция.

Содержание слайда: Левченко Роберт Георгиевич. Москва. Акушерство и гинекология. №5, 14.12.2004, 19:58 По мнению В.И. Ельцова-Стрелкова, плаценту при брюшной беременности, если она локализуется на сосудах брыжейки, или других жизненно важных органов удалять не следует. В послеоперационном периоде назначается метотрексат (как при трофобластических заболеваниях) и спустя некоторое время наблюдается резорбция.

Содержание слайда: Думаю, внематочную беременность поздних сроков можно поставить в ряд со случаями беременностей при которых показано чревосечение (предлежание плаценты и др.) Представляется интересным собрать материал для выяснения причин, почему в каких-то случаях внематочная беременность самопроизвольно прекращается, в каких-то продолжается.