Презентация Заболевания почек и мочевыводящих путей. Лекция 16 онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Заболевания почек и мочевыводящих путей. Лекция 16 абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 41 слайд. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Здоровье и Медицина » Заболевания почек и мочевыводящих путей. Лекция 16
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:41 слайд
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:1.75 MB
- Просмотров:66
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№3 слайд
![ЭТИОЛОГИЯ Стрептококковая](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img2.jpg)
Содержание слайда: ЭТИОЛОГИЯ
Стрептококковая инфекция, наиболее часто 12-й штамм β-гемолитического стрептококка группы А.
Другие виды бактериальной инфекции: пневмо-, стафилококк и др.
Вирусная инфекция: аденовирусы, вирус герпеса, краснухи, инфекционного мононуклеоза, гепатита В, энтеровирусы и др
Различные вакцины и сыворотки.
Алкоголь.
Развитию болезни способствуют переохлаждение, высокая влажность, операции, травмы, физические нагрузки и др.
№4 слайд
![ПАТОГЕНЕЗ Повреждение](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img3.jpg)
Содержание слайда: ПАТОГЕНЕЗ
Повреждение структуры базальной мембраны капилляров клубочков, появление в организме специфических ауто а/г, в ответ на которые образуются а/т (противопочечные антитела).
Пусковой фактор → обострение инфекции, образование иммунных комплексов. Иммунные комплексы повреждают базальную мембрану клубочков почки.
Выделение медиаторов воспаления, активация свертывающей системы, нарушения в системе микроциркуляции, повышение агрегации тромбоцитов, в результате чего развивается иммунное воспаление клубочков почек.
№5 слайд
![Классификация острого](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img4.jpg)
Содержание слайда: Классификация острого гломерулонефрита
Этиопатогенез:
Инфекционно-иммунный.
Неинфекционно-иммунный.
Морфологические формы (типы):
Пролиферативный эндокапиллярный.
Пролиферативный экстракапиллярный.
Мезангио-полиферативный.
Мезангио-капиллярный (мембранозно-пролиферативный).
Склерозирующий (фибро-
пластический).
№6 слайд
![Классификация острого](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img5.jpg)
Содержание слайда: Классификация острого гломерулонефрита
Осложнения
Острая почечная недостаточность
Острая почечная гипертензивная энцефалопатия (преэклампсия, эклампсия),
Острая сердечная недостаточность.
Характер исхода (через 12 мес от начала заболевания):
Выздоровление.
Выздоровление с «дефектом» — «малый
мочевой синдром» с преобладанием протеинурии или микрогематурии.
Смертельный исход.
Переход в соответствующую форму хронического гломерулонефрита
№7 слайд
![Клинические синдромы .](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img6.jpg)
Содержание слайда: Клинические синдромы
1. Синдром острого воспаления клубочков:
боли в поясничной области с обеих сторон;
повышение температуры тела; олигурия,
моча цвета «мясных помоев», в моче - протеинурия, макрогематурия (реже микрогематурия), цилиндрурия, эпителиальные клетки.
2. Сердечно-сосудистый синдром:
одышка;
артериальная гипертензия, склонность к брадикардии;
изменения глазного дна - сужение артериол, отек соска зрительного нерва, точечные кровоизлияния.
№8 слайд
![Клинические синдромы .](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img7.jpg)
Содержание слайда: Клинические синдромы
3. Отечный синдром:
- «бледные» отеки, преимущественно в области лица, век, появляются утром, в тяжелых случаях возможны анасарка, гидроторакс, гидроперикард, асцит.
4. Церебральный синдром:
головная боль, тошнота, рвота, туман перед глазами, снижение зрения,
повышенная мышечная и психическая возбудимость, двигательное беспокойство; понижение слуха, бессонница.
№9 слайд
![Клинические варианты](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img8.jpg)
Содержание слайда: Клинические варианты
Развернутый (с триадой симптомов: отеки, гипертензия, мочевой синдром - Триадная классическая форма острого Г). Симптомы:
- Начало заболевания острое, наблюдаются слабость, жажда, олигурия, боли в пояснице;
- моча цвета «мясных помоев», мочевой синдром проявляется падением диуреза, протеинурией и макрогематурией.
- иногда интенсивная головная боль, тошнота, рвота, эклампсия. АД в пределах 140-160/90-110, Быстро появляются отеки сопровождаются бледностью и сухостью кожи. Могут быть «скрытые» отеки, которые определяются взвешиванием больных.
№10 слайд
![Клинические варианты Острый](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img9.jpg)
Содержание слайда: Клинические варианты
Острый циклический: с бурным началом, выраженными почечными и внепочечными симптомами.
Затяжной (ациклический): постепенное развитие симптоматики, малая выраженность артериальной гипертензии и других симптомов, течение болезни 6-12 мес.
Моносимптомный: а) отечный (отеки без выраженных изменений в моче); б) гипертонический в) гематурический (в клинике преобладает гематурия); г) с изолированным мочевым синдромом (без внепочечных проявлений). 5. Нефротический (с клинико-лабораторными признаками нефротического синдрома).
№11 слайд
![Диагностика Обязательные](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img10.jpg)
Содержание слайда: Диагностика
Обязательные исследования:
Лабораторные:
1. ОА крови с определением тромбоцитов), ОАМ, кала.
2. БАК: мочевина, креатинин, общий белок, протеинограмма (белковые фракции), холестерин, -липопротеины, сиаловые кислоты, фибрин, серомукоид.
3. Исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко, суточная экскреция белка.
4. Ежедневное измерение суточного диуреза и количества выпитой жидкости.
5. Проба Реберга-Тареева: определение клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции по эндогенному креатинину.
№12 слайд
![Диагностика Инструментальные](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img11.jpg)
Содержание слайда: Диагностика
Инструментальные:
1 Исследование глазного дна.
2 ЭКГ.
3. контроль АД
4. УЗИ мочевой системы
5. УЗИ органов брюшной полости
6. Рентгенисследование почек, костей, легких
7. Радионуклидные исследования ( ренангиография, реносцинтиграфия )
8. Пункционная биопсия почки.
№15 слайд
![ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img14.jpg)
Содержание слайда: ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ
это гетерогенная по происхождению и патоморфологии группа заболеваний почек с разной клинико-морфологической картиной, характеризующееся иммуно- воспалительным поражением клубочков, канальцев и интерстиция обеих почек и прогрессирующим течением.
№17 слайд
![Классификация ХГ По течению](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img16.jpg)
Содержание слайда: Классификация ХГ
По течению ХГН выделяют:
Обострение - активность I, II, III степени
Ремиссия
Медленнопрогрессирующее течение (доброкачественное) - течение с продолжительностью жизни в среднем 10-18 и более лет, которое наблюдается при латентной, гематурической и иногда гипертензивной формах
Быстро прогрессирующее течение (с частыми обострениями и средней продолжительностью жизни 8-5 лет.).
По морфологии :
1. минимальные гломерулярные изменения ( липоидный нефроз )
2. фокально- сегментарный гломерулосклероз / гиалиноз
3. мембранозный ГН
4. мезангиопролиферативный
5. мембранопролиферативный
6. болезнь плотных депозитов
7. ГН с полулуниями
8. фибробластический ГН
№19 слайд
![Клинические симптомы и](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img18.jpg)
Содержание слайда: Клинические симптомы и лабораторные данные:
Изолированный мочевой синдром (латентная форма): экстраренальные симптомы (отеки, артериальная гипертензия) - отсутствуют, изменения в моче –протеинурия (не больше 1 г в сутки), микрогематурия, небольшая цилиндрурия.
Нефротический синдром: слабость, отсутствие аппетита, значительно выраженные отеки. артериальная гипертензия; массивная протеинурия (свыше 3,5 г в сутки), цилиндрурия, микрогематурия (мало характерна), гипопротеинемия; диспротеинемия анемия, увеличение СОЭ.
№20 слайд
![Клинические симптомы и](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img19.jpg)
Содержание слайда: Клинические симптомы и лабораторные данные:
Гипертензионный синдром; головные боли, головокружения; снижение зрения; боли в области сердца, одышка, сердцебиения; в моче - небольшая протеинурия, микрогематурия, снижение плотности мочи; раннее снижение клубочковой фильтрации.
Эта форма может осложняться левожелудочковой недостаточностью (сердечная астма, отек легкого, ритм галопа).
№21 слайд
![Клинические симптомы и](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img20.jpg)
Содержание слайда: Клинические симптомы и лабораторные данные
Болезнь Бурже - гематурический гломерулонефрит с отложением в клубочках иммуноглобулинов А, встречается чаще у молодых мужчин.
Смешанная форма сочетает признаки нефротической и гипертонической форм.
При обострении любой формы хронического нефрита увеличивается СОЭ, уровень в крови глобулинов, сиаловых кислот, фибрина, серомукоида.
С развитием ХПН при любой форме хронического нефрита снижается плотность мочи, появляется анемия, увеличивается в крови уровень креатинина, мочевины.
№23 слайд
![ЭТИОЛОГИЯ Бактерии кишечная](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img22.jpg)
Содержание слайда: ЭТИОЛОГИЯ
Бактерии (кишечная палочка, микоплазма, вульгарный протей, стафилококк, энтерококк, синегнойная палочка).
Вирусы, грибки, сальмонеллы.
Обострению и развитию заболевания способствуют:
«переохлаждение»
нарушение уродинамики (камни мочевыводящих путей, аденома предстательной железы)
сахарный диабет
урологические манипуляции
перенесенный острый пиелонефрит.
№27 слайд
![Классификация пиелонефрита .](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img26.jpg)
Содержание слайда: Классификация пиелонефрита
2. Хронический обструктивный пиелонефрит
Врожденный (различные аномалии развития почек и мочевыводящих путей приводящие к нарушению нормального пассажа мочи)
Приобретенный:
Мочекаменная болезнь (калькулезный пиелонефрит)
Опухоли почек и мочевыводящих путей
Травмы почек и мочевыводящих путей, и их последствия
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей ( в том числе цистит, уретрит и др. ) приводящие к нарушению нормального пассажа мочи.
Гидронефроз ( как исход обструкции )
№28 слайд
![КЛИНИКО- ЛАБОРАТОРНЫЕ](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img27.jpg)
Содержание слайда: КЛИНИКО- ЛАБОРАТОРНЫЕ СИНДРОМЫ ПИЕЛОНЕФРИТА
Интоксикационный: неспецифический (общая слабость, головная боль, снижение аппетита, тахикардия, миалгии, артралгии, тошнота, повышение температуры тела при хроническом пиелонефрите - повышение АД, бледность кожи и видимых слизистых оболочек, пастозность лица и др. ). Более выражен при гнойном пиелонефрите.
№29 слайд
![КЛИНИКО- ЛАБОРАТОРНЫЕ](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img28.jpg)
Содержание слайда: КЛИНИКО- ЛАБОРАТОРНЫЕ СИНДРОМЫ ПИЕЛОНЕФРИТА
Болевой: боли в пояснице постоянного ноющего характера, усиливающиеся при вдохе. Положительный «симптом Пастернацкого» - болезненность при ощупывании или поколачивании поясничной области. Возможны боли по типу «почечной колики».
Симптом Тофило- больной лежа, притягивает к себе ногу ( из-за боли в пояснице и/ или развития контрактуры поясничных мышц при паранефрите).
№30 слайд
![КЛИНИКО- ЛАБОРАТОРНЫЕ](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img29.jpg)
Содержание слайда: КЛИНИКО- ЛАБОРАТОРНЫЕ СИНДРОМЫ ПИЕЛОНЕФРИТА
Дизурический:
дизурия (болезненное)
поллакиурия (учащенное) мочеиспускание); возможны-
полиурия (увеличение суточного диуреза);
никтурия (преобладание ночного диуреза). Резкая выраженность симптомов характерна для присоединившегося цистита.
№31 слайд
![ДИАГНОСТИКА Лабораторные](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img30.jpg)
Содержание слайда: ДИАГНОСТИКА
Лабораторные исследования:
ОАК: признаки анемии (обычно незначительная ), лейкоцитоз (сдвиг формулы крови влево) и токсическая зернистость, нейтрофилез, увеличение СОЭ.
ОА мочи: щелочная реакция, моча мутная, снижение плотности; умеренная протеинурия, микрогематурия, выраженная лейкоцитурия, возможна цилиндрурия, бактериурия
Проба по Нечипоренко - преобладание лейкоцитурии над эритроцитурией.
№32 слайд
![ДИАГНОСТИКА Проба по](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img31.jpg)
Содержание слайда: ДИАГНОСТИКА
Проба по Зимницкому - снижение плотности в порциях мочи в течение суток.
БАК: увеличение содержания сиаловых кислот, фибрина, серомукоида, глобулинов, креатинина и мочевины (при развитии ХПН), появление СРП.
проба Роберга- Тареева- исследование клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции по эндогенному креатинину
№33 слайд
![ДИАГНОСТИКА Инструментальные](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img32.jpg)
Содержание слайда: ДИАГНОСТИКА
Инструментальные исследования
Обзорная рентгенография области почек: уменьшение размеров почек с одной или обеих сторон.
Выделительная или ретроградная уропиелография на 7 и 15 мин: При ХП - отсутствие контрастирования почки, при уменьшении размеров почек в связи со сморщиванием, изменения всегда ассиметричны, расширение лоханки ( в норме до 1,7)
Хромоцистоскопия: нарушение выделительной функции почек с обеих или с одной стороны.
Радиоизотопная ренография: снижение секреторно-экскреторной функции ночек с обеих или с одной стороны.
№34 слайд
![ДИАГНОСТИКА Ультразвуковое](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img33.jpg)
Содержание слайда: ДИАГНОСТИКА
Ультразвуковое исследование почек: Увеличение и ассиметрия размеров почек, диффузная акустическая неоднородность почечной паренхимы (отек околопочечной клетчатки- «светлый ореол» вокруг почки). При ХП деформация чашечно-лоханочной системы, уплотнение сосочков, тени в лоханках (песок, мелкие камни, склероз сосочков), неровности контура почек, уменьшение толщины почечной паренхимы (чаще неравномерное), уменьшение размеров почки- пиелонефритически сморщенная почка.
КТ, ЯМР, почечная ренография, ультрасонография, допплерография
№39 слайд
![ДИАГНОСТИКА Экскреторная](/documents_6/c94810a9a76fcec529283301eb64752b/img38.jpg)
Содержание слайда: ДИАГНОСТИКА
Экскреторная урограмма. Справа увеличенная плотная тень почки (белая почка). Слева чашечно-лоханочная система не изменена; б — экскреторная урограмма того же больного спустя 5 дней. Правая почка выделяет контрастное вещество, лоханка и мочеточник несколько расширены. Слева чашечно-лоханочная система не изменена.
Скачать все slide презентации Заболевания почек и мочевыводящих путей. Лекция 16 одним архивом:
Похожие презентации
-
Методы визуальной диагностики заболеваний почек, мочевыводящих путей
-
Профессиональные заболевания с преимущественным поражением почек и мочевыводящих путей
-
Заболевания органов мочевыводящей системы. Лекция 18-19
-
Методы исследования почек и мочевыводящих путей
-
По медицине ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Лекция
-
Сестринский процесс при заболеваниях почек
-
Эндокринология. Йододефицитные заболевания. (Лекция 4)
-
Беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы. Лекция 7
-
Лучевая диагностика заболеваний почек
-
Лфк при заболеваниях почек у детей