Презентация Артериальная гипертония. Антигипертензивные препараты. Д. м. н. , профессор Фитилёв С. Б. онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Артериальная гипертония. Антигипертензивные препараты. Д. м. н. , профессор Фитилёв С. Б. абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 64 слайда. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Без категории » Артериальная гипертония. Антигипертензивные препараты. Д. м. н. , профессор Фитилёв С. Б.
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:64 слайда
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:228.50 kB
- Просмотров:76
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№8 слайд
![Степени риска АГ Низкий -](/documents/61e9bbdfd323327f7294c8201bda9c5f/img7.jpg)
Содержание слайда: Степени риска АГ
Низкий - риск развития осложнений в ближайшие 10 лет менее 15%
Средний - риск развития осложнений в ближайшие 10 лет 15-20%
Высокий - риск развития осложнений в ближайшие 10 лет более 20%
Очень высокий - риск развития осложнений в ближайшие 10 лет более 30%
№9 слайд
![Диагностические критерии](/documents/61e9bbdfd323327f7294c8201bda9c5f/img8.jpg)
Содержание слайда: Диагностические критерии степени риска АГ
Низкий риск - АГ 1 ст., нет ФР, поражения ОМ, ССЗ и ассоциированных
Средний риск - АГ 2-3 ст., нет ФР, поражения ОМ, ССЗ и ассоциированных; либо -АГ 1-3 ст., 1 и более ФР, нет поражения ОМ, ССЗ и ассоциированных
Высокий риск - АГ 1-3 ст., есть поражение ОМ, ФР, нет ассоциированных заболеваний
Очень высокий риск - АГ 1-3 ст., есть ФР,сахарный диабет с нефропатией и ассоциированные заболевания
№16 слайд
![Относительная эффективность](/documents/61e9bbdfd323327f7294c8201bda9c5f/img15.jpg)
Содержание слайда: Относительная эффективность диуретиков
Выраженность диуретического эффекта (петлевые>тиазидные>индапамид)
Эффективность при почечной недостаточности (петлевые>индапамид>тиазидные)
Эффективность снижения АД (индапамид>тиазидные>петлевые)
Метаболические эффекты (тиазидные>петлевые>индапамид)
№19 слайд
![Противопоказания к назначению](/documents/61e9bbdfd323327f7294c8201bda9c5f/img18.jpg)
Содержание слайда: Противопоказания к назначению
Подагра
Дислипидемия (в высоких дозах)*
АГ у сексуально активных мужчин (в высоких дозах)*
Сахарный диабет (в высоких дозах)*
Почечная недостаточность (калийсберегающие диуретики)*
Печеночная кома*
Гиперчувствительность к сульфаниламидам*
* - возможные
№22 слайд
![Механизм действия Уменьшение](/documents/61e9bbdfd323327f7294c8201bda9c5f/img21.jpg)
Содержание слайда: Механизм действия
Уменьшение ЧСС и СВ
Снижение сократимости миокарда
Блокада секреции ренина
Центральное угнетение симпатического тонуса
Блокада постсинаптических периферических бета-адренорецепторов
Конкурентный антагонизм с катехоламинами за рецепторное связывание
Повышение уровня простагландинов в крови
Повышение барорецепторной чувствительности
№23 слайд
![Побочные эффекты](/documents/61e9bbdfd323327f7294c8201bda9c5f/img22.jpg)
Содержание слайда: Побочные эффекты
Сердечно-сосудистая система: депрессия миокарда, брадикардия, атриовентрикулярная блокада
ЦНС: слабость, утомляемость, депрессии, головная боль и др.
ЖКТ: тошнота, диарея, запоры, вздутие живота и др.
Дыхательная система: усиление бронхоспазма
Констрикция периферических сосудов
Метаболические нарушения
Мышечная слабость
Импотенция и снижение либидо
Синдром отмены
№26 слайд
![БЕТА БЛОКАТОРЫ - резюме](/documents/61e9bbdfd323327f7294c8201bda9c5f/img25.jpg)
Содержание слайда: БЕТА – БЛОКАТОРЫ - резюме
Позитивные аспекты
Выраженная антигипертензивная активность
Длительный опыт применения
Снижение частоты ССЗ и летальности
Эффективность для вторичной профилактики ОИМ и инсульта
Широкие возможности для комбинированного применения
Низкая стоимость
№27 слайд
![Фармакокинетическая](/documents/61e9bbdfd323327f7294c8201bda9c5f/img26.jpg)
Содержание слайда: Фармакокинетическая классификация иАПФ
Тип 1 – липофильные каптоприлоподобные соединения – являются активными веществами
Тип 2 – липофильные пролекарства – после всасывания из ЖКТ гидролизуются в активные метаболиты (цилазаприл, эналаприл, фозиноприл, периндоприл, квинаприл, рамиприл, спираприл)
Тип 3 - неметаболизирующиеся гидрофильные лекарства – циркулируют вне связи с белками. Выводятся в неизменённом виде (лизиноприл)
№29 слайд
![Механизм антигипертензивного](/documents/61e9bbdfd323327f7294c8201bda9c5f/img28.jpg)
Содержание слайда: Механизм антигипертензивного действия иАПФ
Прямое устранение вазоконстрикции
Снижение секреции альдостерона, приводящее к устранению вазоконстрикции, уменьшению задержки натрияи воды
Активация калликреин-кининовой системы (уменьшение инактивации брадикинина и кининов), приводящая к накоплению кининов в тканях, увеличению синтеза простагландинов, следствием чего являются вазодилатация, повышение диуреза и натрийуреза
Уменьшение образования вазоконстрикторов и антинатрийуретических веществ (норадреналин, аргинин-вазопрессин, эндотелин – 1)
Улучшение функции эндотелия, приводящее к повышению высвобождения оксида азота
№30 слайд
![Фармакодинамические эффекты](/documents/61e9bbdfd323327f7294c8201bda9c5f/img29.jpg)
Содержание слайда: Фармакодинамические эффекты иАПФ
Сердечно-сосудистые эффекты
Снижение постнагрузки за счёт системной артериальной вазодилатации (снижение АД, уменьшение ОПСС)
Снижение преднагрузки (венозная вазодилатация)
Кардиопротективный эффект
Вазопротективный эффект
Почечные эффекты иАПФ
Увеличение натрийуреза и диуреза, калийсберегающий эффект
Ренопротективный эффект
Увеличение кровотока в мозговом слое почек
Уменьшение проницаемости клубочкового фильтра за счёт сокращения мезангиальных клеток
Торможение миграции макрофагов в почечных клубочках
№31 слайд
![Нейрогуморальные эффекты](/documents/61e9bbdfd323327f7294c8201bda9c5f/img30.jpg)
Содержание слайда: Нейрогуморальные эффекты
Нейрогуморальные эффекты
Уменьшение образования АТ II
Уменьшение синтеза и секреции альдостерона
Снижение активности симпато-адреналовой системы
Повышение тонуса блуждающего нерва
Нормализация барорефлекторных механизмов
Активация калликреин-кининовой системы
Повышение высвобождения оксида азота, простациклина и простагландина Е2 в головном мозге, сосудистой стенке, почках
Повышение фибринолитической активности крови за счёт увеличения высвобождения ТАП и уменьшения синтеза ингибитора ТАП типаI
Уменьшение секреции эндотелина-1
Повышение концентрации предсердного натрийуретического фактора в крови и миокарде
Метаболические эффекты иАПФ
Улучшение метаболизма глюкозы за счёт повышения чувствительности периферических тканей к инсулину
Антиатерогенные эффекты
Противовоспалительные эфекты
№38 слайд
![Эффекты действия АТII на АТ-](/documents/61e9bbdfd323327f7294c8201bda9c5f/img37.jpg)
Содержание слайда: Эффекты действия АТII на АТ-1 и АТ-2 рецепторы
АТ-1 рецепторы
Вазоконстрикция
Повышение внутриклубочкового давления
Стимуляция секреции альдостерона и кортизола
Стимуляция высвобождения аргинин-вазопрессина
Повышение активности СНС
Снижение тонуса блуждающего нерва
Усиление реабсорбции Na и воды из кишечника и прксимальных канальцев
Пролиферация эндотелиальных клеток и фибробластов в сосудисиой стенке
Пролиферация мезангиальных клеток в почечных клубочках
№45 слайд
![Механизм действия](/documents/61e9bbdfd323327f7294c8201bda9c5f/img44.jpg)
Содержание слайда: Механизм действия антагонистов кальция
Уменьшение ОПСС за счёт выраженной артериальной вазодилатации вследствие инактивации тока ионов кальция через потенциалзависимые каналы (L, N, R, T) сосудистой стенки:
Блокаторы каналов L-типа (верапамил, галлопамил, дилтиазем, нифедипин, амлодипин, нисолдипин, фелодипин и др.)
Блокаторы каналов Т – типа (мифебрадил)
Уменьшение СВ за счёт отрицательного ино- и хронотропного действия (верапамил, дилтиазем)
№46 слайд
![Фармакодинамические свойства](/documents/61e9bbdfd323327f7294c8201bda9c5f/img45.jpg)
Содержание слайда: Фармакодинамические свойства антагонистов кальция
Антигипертензивная активность зависит от уровня АД: чем выше АД, тем выраженнее его снижение
Максимальное снижение АД происходит при низкорениновой, объёмзависимой АГ
Антигипертензивный эффект усиливается при сочетании со всеми препаратами, кроме диуретиков
№48 слайд
![Побочные эффекты антагонистов](/documents/61e9bbdfd323327f7294c8201bda9c5f/img47.jpg)
Содержание слайда: Побочные эффекты антагонистов кальция
Препараты обычно хорошо переносятся большинством пациентов
Побочные эффекты тесно связаны с тканевой специфичностью препаратов
Эффекты связанные с вазодилатацией (преимущественно дигидропиридины): периферические отёки, головная боль, головокружение, покраснение лица, сердцебиение, гипотония
Эффекты, связанные с отрицательным хроно-, ино- и дромотропным эффектом (преимущественно верапамил и дилтиазем): усиление сердечной недостаточности, нарушение атриовентрикулярной проводимости
Действие на ЖКТ (чаще верапамил у пожилых людей): запоры, диарея, рвота
Метаболические эффекты: метаболическая нейтральность, улучшение углеводного обмена при лечении фелодипином
№54 слайд
![Механизм действия](/documents/61e9bbdfd323327f7294c8201bda9c5f/img53.jpg)
Содержание слайда: Механизм действия альфа-адреноблокаторов
НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ
блокируют пре- и постсинаптические рецепторы, в результате эндогенные катехоламины воздействуя на бета-рецепторы могут вызвать тахикардию и тахифилаксию
блокада альфа-рецепторов в желудке может вызвать тошноту, рвоту и диарею
СЕЛЕКТИВНЫЕ
блокируют действие НА на рецепторы артериол
не нарушают механизмы обратной связи и не вмешиваются в высвобождение катехоламинов
№58 слайд
![Основные группы](/documents/61e9bbdfd323327f7294c8201bda9c5f/img57.jpg)
Содержание слайда: Основные группы антигипертензивных препаратов центрального действия
Препараты I-го поколения – агонисты центральных альфа-адренорецепторов (метилдопа, клонидин, гуанфацин).
Клонидин широко применяется для купирования гипертонических кризов
Препараты II-го поколения – агонисты имидазолиновых рецепторов (моксонидин, рилменидин). Отличаются лучшей переносимостью.
№59 слайд
![Механизм действия препаратов](/documents/61e9bbdfd323327f7294c8201bda9c5f/img58.jpg)
Содержание слайда: Механизм действия препаратов центрального действия
Стимуляция центральных альфа-адренорецепторов и имидазолиновых рецепторов приводит к:
Снижению активности СНС
Уменьшению секреции катехоламинов хромафинными клетками надпочечников
Повышению тонуса блуждающего нерва
Следствием перечисленных выше эффектов является снижение ОПСС, ЧСС, СВ и системного АД
№61 слайд
![Фармакологические эффекты](/documents/61e9bbdfd323327f7294c8201bda9c5f/img60.jpg)
Содержание слайда: Фармакологические эффекты агонистов центральных 2 - адренорецепторов
Значительное снижение активности СНС
Уменьшение ОПСС и СВ
Поддержание почечного кровотока
Снижение активности ренина плазмы крови
Нейтральность в отношении углеводного и липидного метаболизма
Задержка жидкости в организме
Частые побочные эффекты (сонливость, сухость во рту)
№62 слайд
![Фармакологические эффекты](/documents/61e9bbdfd323327f7294c8201bda9c5f/img61.jpg)
Содержание слайда: Фармакологические эффекты агонистов I1 – имидазолиновых рецепторов
Снижение активности СНС
Повышение тонуса блуждающего нерва
Уменьшение ОПСС и СВ
Уменьшение реабсорбции натрия и воды в проксимальных канальцах почек
Уменьшение высвобождения катехоламинов их хромафинных клеток надпочечников
Увеличение секреции инсулина в ответ на стимуляцию глюкозой
Усиление липолиза
Усиление баро- и хеморефлекторной функции
№64 слайд
![Препараты, действующие на](/documents/61e9bbdfd323327f7294c8201bda9c5f/img63.jpg)
Содержание слайда: Препараты, действующие на постганглионарные нервные окончания
Гуанетидин и гуанадрел
блокируют высвобождение НА в нервных окончаниях
оказывают большее влияние на САД
Резерпин
предупреждает образование запасов НА
* Редко используются из-за побочных реакций – ортостатическая гипотония, ЦНС, ЖКТ.
Скачать все slide презентации Артериальная гипертония. Антигипертензивные препараты. Д. м. н. , профессор Фитилёв С. Б. одним архивом:
Похожие презентации
-
Симптоматология синдромов артериальной гипертензии, коронарной недостаточности. Диагностические признаки гипертоническо
-
Лечение артериальной гипотонии во время спинальной анестезии при кесаревом сечении Шифман Е. М. д. м. н. профессор
-
Артериальная гипертония у пожилых
-
Артериальная гипертония. Гипертоническая болезнь. Симптоматология диагностика. Симптоматическая артериальная гипертония (кл
-
Почечно-клеточный Рак. Настоящее и Будущее Д. м. н. , профессор Арутюнян Е. С. Зам. Директора по науке МЦ «Сурб Нерсес Мец»
-
Слайд-лекция 29 Противоаллергические и антигистаминные препараты
-
Основы теории социальной работы «Социальная работа» как профессиональная деятельность
-
Государственное бюджетное профессионально образовательное учреждение «МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯИ ДЕМО
-
Д. м. н. , профессор: Камал Гаджиев
-
Болезни сердечной мышцы Профессор Серкова Валентина Константиновна