Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
39 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
636.71 kB
Просмотров:
88
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Перинатальная охрана плода и новорожденного
Казанский государственный медицинский университет
Кафедра акушерства и гинекологии №2
№2 слайд
Содержание слайда: Цель акушерства
Сохранить здоровье матери
Помочь родить ей здорового ребенка
№3 слайд
Содержание слайда: Перинатология
Наука о развитии плода и новорожденного
Peri (греч.) - вокруг
Natus (лат.) - рождение
Logos (лат) - учение
№4 слайд
Содержание слайда: Важнейшие медицинские и социальные показатели
Перинатальная смертность
Перинатальная заболеваемость
№5 слайд
Содержание слайда: Перинатальная смертность
Смертность в связи с родами, включающая погибшие плоды до родов, начиная с 28 недель беременности (антенатальная), во время родов (интранатальная), и новорожденных (неонатальная) в течение первых 7 дней (168 часов) после рождения
№6 слайд
Содержание слайда: Перинатальная смертность
Рассчитывается из числа погибших плодов и новорожденных с массой тела 1000 г и более (или, если масса при рождении неизвестна, длиной 35 см и более, или при сроке беременности 28 недель и более) на 1000 новорожденных.
№7 слайд
Содержание слайда: Перинатальная смертность
В отраслевую статистику в соответствии с рекомендацией ВОЗ включаются все случаи рождения плода и новорожденного с массой тела 500 г и более (или длина 25 см при неизвестной массе, или при сроке беременности 22 недели и более)
№8 слайд
№9 слайд
Содержание слайда: Перинатальная заболеваемость
Заболеваемость в антенатальном, интранатальном и неонатальном периодах
№10 слайд
№11 слайд
№12 слайд
Содержание слайда: Социальные факторы
Неблагоприятная экологическая обстановка
Производственные вредности
Низкий экономический уровень и недостаточность питания
Вредные привычки
№13 слайд
Содержание слайда: Медицинские факторы
Экстрагенитальные заболевания матери
Акушерская патология
Вирусные и бактериальные инфекции
Наследственные и врожденные заболевания плода и новорожденного
Изоиммунизация матери и плода
№14 слайд
Содержание слайда: Антенатальная охрана плода
Систематическое наблюдение за течением беременности
Своевременная диагностика и лечение экстрагенитальных заболеваний матери и осложнений беременности
Применение специальных методов исследований, позволяющих установить физическое развитие плода и показатели его жизнедеятельности
№15 слайд
Содержание слайда: Антенатальная диагностика
Оценка анатомического развития плода (эхография и эхоскопия)
Изучение функционального состояния плода (КТГ, гормональные исследования)
№16 слайд
Содержание слайда: Изоиммунизация
Иммунизация матери антигенами эритроцитов плода по системе резус или АВО
№17 слайд
Содержание слайда: в 1940 г. были открыты этиология и патогенез гемолитической болезни
К.Ландштайнер и А.Винер обнаружили белковый фактор в эритроцитах, обладающий антигенными свойствами
№18 слайд
Содержание слайда: Садыков Бахрам Газизович
№19 слайд
Содержание слайда: Факторы риска
Переливание крови
Самопроизвольный или искусственный аборт
Внематочная беременность
Кровотечение во время беременности
Кесарево сечение
Ручное отделение плаценты
№20 слайд
Содержание слайда: Патогенез гемолитической болезни
Антигены плода
Организм матери
(образование антител: неполные IgG, полные IgM)
Кровоток плода
(агглютинация и гемолиз эритроцитов)
№21 слайд
Содержание слайда: Патогенез гемолитической болезни
Гемолиз эритроцитов
Гипербилирубинемия Анемия
(непрямой билирубин)
Подавление Гипоксия
ферментативных
процессов Ацидоз
Ядерная желтуха
№22 слайд
Содержание слайда: Патогенез гемолитической болезни
Печень
Увеличение эритропоэза
Холестаз
Нарушение паренхимы и архитектоники
Портальная гипертензия
Нарушение функции печени
Гипопротеинемия
Асцит и генерализованные отеки
№23 слайд
Содержание слайда: Гемолитическая болезнь плода и новорожденного
Анемическая
Желтушная
Универсальный отек
№24 слайд
Содержание слайда: Диагностика
Определение титра АТ у матери
Оптическая плотность билирубина в околоплодных водах
УЗИ (увеличение печени, селезенки плода, отеки плода, увеличение толщины плаценты до 6-8 см)
Кордоцентез (группа крови, Rh, Hb, Bi Ht снижение на 10-15% тяжелая форма ГБП)
№25 слайд
Содержание слайда: Тактика ведения беременности и родов
Исследование антирезусных антител
Специфическая десенсибилизация - введение антирезусного иммуноглобулина
Неспецифическая десенсибилизация
Родоразрешение на сроке 37-38 недель с дородовой госпитализацией
Обязательная иммунизация
№26 слайд
Содержание слайда: Наследственные и врожденные заболевания
№27 слайд
Содержание слайда: Классификация наследственных болезней
Моногенные
Хромосомные
Многофакторные или полигенные
№28 слайд
Содержание слайда: Моногенные наследственные заболевания
Обусловлены мутациями или отсутствием отдельных генов
Наследуются в соответствии с законами Менделя
№29 слайд
Содержание слайда: Моногенные наследственные заболевания
Аутосомно-доминтный тип наследования (синдром Марфана, ахондроплазия, нейрофиброматоз) (700 видов)
Аутосомно-рецесивный тип (энзимопатии, фенилкетонурия, АГС) (500 видов)
Заболевания, сцепленные с полом (гемофилия, цветовая слепота) (порядка 100 видов)
№30 слайд
Содержание слайда: Аутосомно-доминтный тип наследования
Наличие заболевания у 1 из родителей
Частота передачи детям любого пола 50%
Высокая пенетрантность (проявляемость)
Плейотропия (наличие нескольких фенотипических проявлений у 1 аллеля)
Жизненно не опасны
№31 слайд
Содержание слайда: Аутосомно-рецесивный тип
Отсутствие болезни у родителей (гетерозиготное состояние)
Частота передачи детям обоего пола 25%
Тяжелое течение, высокая летальность
№32 слайд
Содержание слайда: Заболевания, сцепленные с полом
Х-сцепленное наследование передается сыновьям
Обычно поражаются лица мужского пола (фенотипическое проявление)
Мать является гетерозиготной носительницей патологического гена и может не иметь фенотипических проявлений
№33 слайд
Содержание слайда: Хромосомные болезни
Возникают вследствие изменения числа и структуры хромосом
При каждом заболевании наблюдается типичный кариотип и фенотип
№34 слайд
Содержание слайда: Хромосомные болезни
Нарушения числа хромосом:
Трисомия (наличие добавочных хромосом)
Полисомия (увеличение числа половых хромосом)
Полиплоидия (повышение гаплоидного набора в 1 клетке)
Нарушение структуры:
- Потеря (делеция)
- Перемещение (транслокация)
№35 слайд
Содержание слайда: Полигенные болезни
Обусловлены взаимодействием определенных комбинаций аллелей различных локусов и экзогенных факторов
Не наследуются по законам Менделя, для оценки генетического риска используются специальные таблицы
№36 слайд
Содержание слайда: Генетический риск – вероятность появления определенной наследственной патологии
Низкий (до 5%) – не считается противопоказанием к деторождению
Средний (6-20%) – рекомендации зависят от тяжести медицинских и социальных последствий конкретного заболевания
Высокий (более 20%) – деторождение не рекомендуется при отсутствии пренатальной диагностики
№37 слайд
Содержание слайда: Показания для медико-генетического консультирования
Рождение ребенка в семье с наследственными заболеваниями или пороками развития
Кровнородственный брак
Возраст матери более 35 лет
Наличие самопроизвольного выкидыша
Прием лекарственных препратов в ранние сроки беременности
№38 слайд
Содержание слайда: Методы обследования
Клинико-генеалогический
Цитогенетический
Биохимический
Иммунологический
ДНК-анализ
Методы пренатальной диагностики
- неинвазивные (УЗИ)
- инвазивные (амниоцентез, кордоцентез, биосия хориона, фетоскопия)
№39 слайд