Презентация Cимптоматология заболеваний системы крови онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Cимптоматология заболеваний системы крови абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 42 слайда. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:42 слайда
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:276.50 kB
- Просмотров:52
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Cимптоматология заболеваний системы крови
Автор – доцент Ю.М. Бобылев
№2 слайд
Содержание слайда:
№3 слайд
Содержание слайда: Жалобы больных
Поражение эритроцитарного и лейкоцитарного ростков кроветворения
Слабость – выявляется у всех гематологических больных. Причина – дистрофия миокарда и скелетных мышц- токсическое влияние клеток при лейкозах, циркуляторная гипоксия при малокровии
Потливость – почти обязательный спутник слабости, особенно у больных с хр. лимфолейкозом, главным образом днем. Ночная требует исключения хр. воспалительных заболеваний
№4 слайд
Содержание слайда: Жалобы (продолжение)
Упорные головные боли, головокружение,шум в ушах, мелькание мошек перед глазами – гипоксия ЦНС.
Тяжесть в голове, снижение памяти и быстроты мышления, заторможенность, сонливость, кошмарные сноведения – типичные жалобы для эритремиии эритроцитозов
№5 слайд
Содержание слайда: Жалобы (продолжение)
Кожный зуд – при эритремии (нарушение микроциркуляции в коже, тромбозы, повышение вязкости крови), хр. лимфолейкоз, лимфогранулематоз – распад клеток, высвобождение гистаминоподобных веществ).
Лихорадка – гемолитическая анемия и В-12 дефицитная анемия (пирогенное действие продуктов распада эритроцитов); острые лейкозы, хр. лейкозы, лимфогранулематоз – распад клеток, инфекционные осложнения.
№6 слайд
Содержание слайда: Жалобы (продолжение)
Боли в костях – в результате пролиферации клеток костного мозга и его гиперплазии (острые лейкозы)
Боли в позвоночнике, спонтанные переломы – миеломная болезнь
Потеря аппетита и похудание – характерно для многих заболеваний системы крови.
Извращение вкуса – железодефицитная анемия
Боли в правом и левом подреберье – увеличение печени и селезенки.
№7 слайд
Содержание слайда: Жалобы ( продолжение) Поражение тромбоцитарного ростка.
Геморрагический синдром – появление «синяков», кровоточивость десен, кровотечения из носа, маточные и др. кровотечения
№8 слайд
Содержание слайда: Анамнез жизни
Питание – железо, В-12
Женщины – месячные, роды, кормление грудью
Профессиональные вредности – радиация, интоксикация (свинец, ртуть)
Наследственность (гемофилия, гемолитические анемии)
Прием лекарственных препаратов –цитостатики, противосудорожные и др.
Перенесенные заболевания: язвенная болезнь,ХПН, резекция желудка
№9 слайд
Содержание слайда:
№10 слайд
Содержание слайда: Общий осмотр
Бледность кожных покровов и слизистых, характерный симптом анемии .Следует иметь и др. причины:
1. Врожденное, глубокое залегание сосудов
2. Отеки, особенно почечные и слизистые
3. Временный или стойкий спазм периферических сосудов
Чтобы не ошибиться оценить цвет конъюнктивы нижнего века
№11 слайд
Содержание слайда:
№12 слайд
Содержание слайда: Общий осмотр (продолжение)
Желтушность кожных покровов и слизистых – гемолитическая анемия
Багрово-красный цвет кожи и слизистых, инъекция сосудов склер – эритремия, «кроличьи глаза»
Лицо «восковой куклы» анемия А-Б
Геморрагический синдром болезнь Верльгофа, болезнь Шенлейна-Геноха и др.
«Шкура леопарда» - болезнь Верльгофа
Выпадение волос, ломкость волос, ногтей, поперечная исчерченность – ж.а.
«Кардинальский язык» В12 анемия
№13 слайд
Содержание слайда: Общий осмотр (продолжение)
Некротическая ангина – начало о. лейкоза, агранулоцитоза.
Афтозный стоматит – проявление гранулоцитопении
Иногда можно увидеть увеличенные л. узлы – лимфогранулематоз, лимфосаркома.
Осмотр живота – увеличение печени, селезенки
№14 слайд
Содержание слайда: Исследование лимфатических узлов (пальпация)
Регионарное увеличение - как проявление регионарного лимфаденита,
метастазирование опухоли.
Системное увеличение – о. и хр. лейкозы (лимфолейкоз, миелоз), лимфогранулематоз
Увеличение л.у. средостения – сухой кашель, одышка. Рентген легких.
Увеличение л.у. брюшной полости – чувство полноты, метеоризм, урчание, неоформленный стул 1-2 раза в сутки. Компьютерная томография.
№15 слайд
Содержание слайда: Исследование печени
Равномерное увеличение и уплотнение печени наблюдается при лейкозах: – лимфолейкоз, миелолейкоз.
№16 слайд
Содержание слайда: Исследование селезенки
«брюшная миндалина»
Пальпация селезенки по Сали – доступна пальпации при увеличении в 2 раза.
Лимфогранулематоз
Эритремия
Анемии: гемолитические, В-12 дефицитная
Хр. лейкозы, особенно хр. миелолейкоз в конечной стадии
№17 слайд
Содержание слайда: Стернальная пункция
Предложена М.И. Аринкиным в 1927 году
Аспирация костного мозга проводится специальной иглой И.А. Кассирского, предложенной в 1934 году. Имеет диаметр 1-1,5мм, длину 2-3 см, снабжена мандреном и подвижным защитным щитком
№18 слайд
Содержание слайда: Показания к стернальной пункции
Анемия не ясного генеза
Лейкопения не ясного генеза
Тромбоцитопения не ясного генеза
Можно выявить: о. лейкозах, метастазы рака, миеломную болезнь, гипопластические состояния.
Не ясные заболевания, которые требуют диф. диагностики (например между о. и хр. лейкозом
Контроль за лечением цитостатиками
№19 слайд
Содержание слайда: Пункция и биопсия л/узла
При увеличении лимфатических узлов, когда диагноз не ясен
Для пункции используется обычная игла для п/к, реже в/в инъекций и шприц. Делается мазок.
Из биопсированного узла приготовляется гистологический препарат.
№20 слайд
Содержание слайда: Общеанемический синдром
Головокружение, шум в ушах, склонность к обморокам, мелькание «мошек» перед глазами, слабость, быстрая утомляемость – нарушение функции головного мозга (циркуляторная гипоксия).
Обморочные состояния, снижение умственной работоспособности, памяти.
Одышка, сердцебиение, как проявление компенсаторной интенсификации дыхания и кровообращения.
Бледность кожных покровов и видимых слизистых, кожа сухая, шелушится.
№21 слайд
Содержание слайда: Общеанемический синдром (продолжение)
«Мешки под глазами», пастозность голеней, стоп.
Тенденция к снижению температуры тела, исключение-гемолитическая анемия и В12 дефицитная анемия –лихорадка за счет пирогенного действия продуктов распада эритроцитов
Тенденция к снижению артериального давления.
Увеличение границ относительной сердечной тупости влево.
№22 слайд
Содержание слайда: Общеанемический синдром(продолжение)
1 Тон на верхушке сначала усилен, а затем по мере развития миокардиодистрофии ослабевает
Систолический шум на верхушке и в точке выслушивания легочной артерии (функциональный)
«Гомон монашек», «шум волчка» - систоло-диастолический шум над областью яремных вен при повороте головы больного и легком нажатии фонендоскопа
№23 слайд
Содержание слайда:
№24 слайд
Содержание слайда: Сидеропенический синдром
(тканевой дефицит железа)
Извращение вкуса (pica chlorotica)- непреодолимое желание употреблять в пищу что-то необычное малосъедобное - мел, зубной порошок, уголь, глину песок, лед, а так же сырое тесто, фарш, крупу.
Пристрастие к соленой, острой, кислой, пряной пище.
Извращение обоняния пристрастие к запахам, которые большинством окружающих воспринимаются как неприятные (бензин, керосин, ацетон, лак для ногтей, нафталин и др.)
Выраженная мышечная слабость и утомляемость
№25 слайд
Содержание слайда: Сидеропенический синдром (продолжение)
Дистрофические изменения кожи и ее придатков. Койлонихии – ложкообразная вогнутость ногтей.
Ангулярный стоматит – трещины, «заеды» в углах рта
Глоссит - ощущение боли и распирания в области языка, атрофия сосочков языка («лакированный язык»)
№26 слайд
Содержание слайда: Сидеропенический синдром (продолжение)
Дисфагия – затруднение прохождения пищи по пищеводу
Симптом «синих склер» Синеватая окраска или выраженная голубизна склер.
Императивные позывы на мочеиспускание, невозможность удержать мочу при смехе, кашле.
№27 слайд
Содержание слайда: Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
Уменьшение количества эритроцитов
Снижение содержания гемоглобина в единице объема
Низкий цветовой показатель – гипохромия
Микроцитоз, анизоцитоз, пойкилоцитоз
Снижение сывороточного железа
Увеличение общей железосвязывыающей способности сыворотки крови
№28 слайд
Содержание слайда: В-12 дефицитный синдром Клиническая картина характеризуется поражением трех систем:
Кроветворной
Пищеварительной
Нервной
№29 слайд
Содержание слайда: Поражение кроветворной системы проявляется общеанемическим синдромом
При осмотре обращает внимание: кожа бледная с лимонно-желтым оттенком
Одутловатое лицо
Часто наблюдается пастозность в области голеней и стоп
Иногда повышается температура не выше 38С
№30 слайд
Содержание слайда: Поражение пищеварительной системы
Снижение или отсутствие аппетита
Отрыжка съеденной пищей и воздухом
Боль и жжение языка
Ощущение тяжести и полноты в эпигастрии после еды
Гладкий лакированный язык с атрофированными сосочками
При ФГДС - атрофический гастрит, дуоденит
Как правило больные при этом не худеют.
Увеличение печени и селезенки.
№31 слайд
Содержание слайда: Поражение нервной системы при В-12 дефицитной анемии называется фуникулярным миелозом
В процесс вовлекаются задние и боковые столбы спинного мозга. Наступает демиелинизация, а затем дегенерация нервных волокон в спинном мозге и спинномозговых нервах.
Слабость в ногах, ощущение ползания мурашек по ночам, онемение ног (не чувствуют землю под ногами)
Нарушается вибрационная и пространственная чувствительность, снижаются сухожильные рефлексы,
Атрофия мышц нижних конечностей, нарушение функции тазовых органов
Очень редко – нарушение обоняния, слуха, психические расстройства
№32 слайд
Содержание слайда: Общий анализ крови
Анемия гиперхромная, макроцитарная
Пойкилоцитоз, тельца Жолли, кольца Кебота.
Базофильная пунктация эритроцитов
Лейкоцитопения
Тромбоцитопения
№33 слайд
Содержание слайда: Геморрагический синдром
Геморрагический синдром – это патологическое состояние, характеризующееся повышенной кровоточивостью, которая проявляется двумя основными клиническими признаками:
1. Наличие на коже и слизистых оболочках геморрагий различного характера
2. Появление кровотечений (носовых,маточных, желудочно-кишечных и др.) и кровоизлияний во внутренние органы (головной мозг, сетчатка, суставы).
№34 слайд
Содержание слайда: Основными причинами появления геморрагического синдрома являются:
1. Тромбоцитопения
2. Нарушения свертывания крови
3. Повышение сосудистой проницаемости
№35 слайд
Содержание слайда: По характеру и виду все геморрагии делят на:
Петехиальные (мелкоточечные) геморрагии наиболее характерные для нарушений проницаемости сосудистой стенки или для тромбоцитопении
Геморрагии в виде синяков могут встречаться как при тромбоцитопении, так и при нарушении факторов свертывания крови
Геморрагии в виде подкожных, мышечных и других гематом, как правило свидетельствуют о серьезных нарушениях свертывания крови
№36 слайд
Содержание слайда:
№37 слайд
Содержание слайда: Гематомный тип кровоточивости у больной с передозировкой
непрямых антикоагулянтов
№38 слайд
Содержание слайда: Диагностика причин геморрагического синдрома проводится на основании следующих клинико-гематологических признаков
1. Характера и вида геморрагий
2. Результатов пробы Румпель-Лееды-Кончаловского
3. Показателей свертывания крови
4. Показателей тромбоцитарно-сосудистого гемостаза (числа тромбоцитов, время кровотечения и др.)
№39 слайд
Содержание слайда: Проба Румпель-Лееде-Кончаловского
Манжетка для измерения АД накладывается на плечо
Давление 100 мм.рт.ст. – 5 минут
Ниже манжетки появляются петехиальные кровоизлияния
Зона с диаметром 5 см – больше 10 петехий проба положительная, меньше – отрицательная.
№40 слайд
Содержание слайда: Характерные особенности геморрагического синдрома в результате нарушений тромбоцитарного гемостаза
Геморрагии в виде петехиальных кровоизлияний, или более крупных пятен или синяков
Частые кровотечения или кровоизлияния во внутренние органы
Положительная проба Румпель-Лееде-Кончаловского
Тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения
Отсутствие изменений показателей свертывания крови
№41 слайд
Содержание слайда: Особенности геморрагического синдрома при нарушении свертывания крови
Геморрагии в виде пятен, синяков невоспалительного характера или в виде обширных кровоизлияний под кожу, в мышцы и т.п.
Частые кровотечения или кровоизлияния во внутренние органы
Выраженные нарушения свертывания крови
Отрицательная проба Румпель-Лееде-Кончаловского
Нормальные показатели тромбоцитарно-сосудистого гемостаза
№42 слайд
Содержание слайда: Особенности геморрагического синдрома при воспалительных изменениях сосудов (васкулиты)
Симметричные петехиальные геморрагии (преимущественно на нижних конечностях) сочетающиеся с воспалительными изменениями кожи (папулезными, уртикарными и др.)
Отсутствие нарушений свертывания крови
Отсутствие сдвигов тромбоцитарного гемостаза
Положительная проба Румпель-Лееде-Кончаловского
Другие признаки воспаления и аллергии: зуд кожи, лихорадка, крапивница и др.
Скачать все slide презентации Cимптоматология заболеваний системы крови одним архивом:
