Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
29 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
2.71 MB
Просмотров:
64
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![ОСЛОЖНЕНИЯ ХОЛЕЦИСТИТА](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img0.jpg)
Содержание слайда: ОСЛОЖНЕНИЯ ХОЛЕЦИСТИТА
Профессор С.И. Леонович
1-ая кафедра хирургических болезней БГМУ
№2 слайд![](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img1.jpg)
№3 слайд![Осложнения холецистита](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img2.jpg)
Содержание слайда: Осложнения холецистита
эмпиема и водянка желчного пузыря,
инфильтрат и перивезикальный абсцесс,
холангит,
механическая желтуха,
панкреатит,
перфорация,
перитонит.
№4 слайд![](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img3.jpg)
№5 слайд![Эмпиема желчного пузыря](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img4.jpg)
Содержание слайда: Эмпиема желчного пузыря
обтурация желчного протока камнем,
скопление гноя в желчном пузыре,
при гибели инфекции - водянка,
при вовлечении соседних органов - инфильтрат.
№6 слайд![Клиника болевой синдром,](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img5.jpg)
Содержание слайда: Клиника
болевой синдром,
воспалительный синдром,
диспептический синдром,
перитонеальный синдром,
с-м динамической кишечной непроходимости.
Симптомы:Грекова-Ортнера, Мерфи, Мюсси-Георгиевского, Захарьина, Боаса, Щеткина-Блюмберга.
№7 слайд![Лабораторные и специальные](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img6.jpg)
Содержание слайда: Лабораторные и специальные методы исследования
лейкоцитоз, увеличение СОЭ,
протеинурия, цилиндрурия, повышение уровня диастазы,
дуоденальное зондирование и холецистохолангио-графия не дают желаемого результата,
ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ)
№8 слайд![Прободной холецистит](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img7.jpg)
Содержание слайда: Прободной холецистит
протекает с явлениями местного или разлитого перитонита,
выделяют четыре фазы течения заболевания:
1.шоковую,
2. мнимого благополучия,
3. печеночной недостаточности,
4. гнойных осложнений
№9 слайд![Шоковая фаза жесткие,](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img8.jpg)
Содержание слайда: Шоковая фаза:
жесткие, нестерпимые, распирающие боли в животе (6-10 часов).
возбуждение и чувство страха,
бледность и цианоз лица,
одышка, боли за грудиной,
пульс частый, АД снижается,
живот напряжен,
рвота желчью,
высокая температура.
№10 слайд![Фаза мнимого благополучия до](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img9.jpg)
Содержание слайда: Фаза мнимого благополучия
(до 20-24 часов)
исчезает боль,
нормализуется АД,
пульс частый,
температура субфебрильная,
исчезает напряжение брюшной стенки,
болезненность в правой половине живота сохраняется.
№11 слайд![Фаза печеночной](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img10.jpg)
Содержание слайда: Фаза печеночной недостаточности:
нарушения со стороны ЦНС (адинамия, эйфория),
сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность,
нарушения со стороны ЖКТ (жажда, рвота, парез кишечника),
изменение электролитного состава крови (концентрация К+ в плазме повышается, Na + -снижается, в эритроцитах -наоборот.
снижение содержания общего белка, повышение уровня трансаминаз,
симптомы раздражения брюшины.
№12 слайд![Фаза гнойных осложнений](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img11.jpg)
Содержание слайда: Фаза гнойных осложнений:
(терминальная)
печеночно-почечная и надпочечниковая недостаточность,
выраженные сердечно-сосудистые нарушения,
перитонит.
№13 слайд![](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img12.jpg)
№14 слайд![Клиника острые боли, кожный](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img13.jpg)
Содержание слайда: Клиника: острые боли, кожный зуд, темная моча, ахоличный кал.
При присоединении инфекции и нарушении оттока желчи по протокам развивается клиника холангита: интоксикация, увеличение печени, изменение биохимических показателей и лабораторных данных.
Заболевание может осложниться холемическими кровотечениями и печеночной недостаточностью.
Лечение: консервативное + хирургическое.
№15 слайд![](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img14.jpg)
№16 слайд![](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img15.jpg)
№17 слайд![](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img16.jpg)
№18 слайд![](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img17.jpg)
№19 слайд![Острый ферментативный](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img18.jpg)
Содержание слайда: Острый ферментативный холецистит
процесс деструкции желчного пузыря протекает бурно и быстро,
нет явной воспалительной реакции со стороны окружающих органов,
развиваются пропотные желчные перитониты за счет наличия в желчном пузыре ферментов поджелудочной железы.
Диагноз основывается:
на хорошо собранном анамнезе,
клиническом обследовании (УЗИ, лаб. данные).
Лечение: консервативное + хирургическое.
№20 слайд![Абсцессы печени билиарный](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img19.jpg)
Содержание слайда: Абсцессы печени
билиарный путь,
сосудистое русло.
Клиника зависит от:
обширности очага поражения,
длительности заболевания,
вирулентности микрофлоры,
защитных сил организма.
Основные признаки: высокая температура, общее недомогание, ознобы, проливной пот, боль в правом подреберье.
Диагностика: анамнез, клиника, лабораторные показатели, УЗИ, КТ.
№21 слайд![](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img20.jpg)
№22 слайд![](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img21.jpg)
№23 слайд![](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img22.jpg)
№24 слайд![Внутренние желчные свищи](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img23.jpg)
Содержание слайда: Внутренние желчные свищи
между желчным пузырем и 12-перстной кишкой,
между желчным пузырем и поперечно-ободочной кишкой,
между желчным пузырем и желудком и др.
Диагностика
R-контрастное исследование,
УЗ-исследование,
Компьютерная томография.
Лечение
хирургическое
№25 слайд![Наружные желчные свищи](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img24.jpg)
Содержание слайда: Наружные желчные свищи
возникают после прорыва желчного пузыря в толщу брюшной стенки и самопроизвольного вскрытия флегмоны наружу.
Диагностика
R-контрастное исследование.
Лечение
хирургическое
№26 слайд![](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img25.jpg)
№27 слайд![](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img26.jpg)
№28 слайд![Осложнения во время операции](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img27.jpg)
Содержание слайда: Осложнения во время операции
Повреждение холедоха.
Повреждение печеночных протоков.
№29 слайд![Дифференциальная диагностика](/documents_5/6876f042e98a030bf0d50d208807f0f0/img28.jpg)
Содержание слайда: Дифференциальная диагностика
острый аппендицит,
острый панкреатит,
прободная язва желудка и 12ПК,
острая кишечная непроходимость,
тромбоз мезентериальных сосудов,
инфаркт миокарда,
гепатит,
плеврит, пневмония,
дискинезии желчных путей.