Презентация Объем исследований при заболеваниях печени онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Объем исследований при заболеваниях печени абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 33 слайда. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:33 слайда
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:2.10 MB
- Просмотров:73
- Скачиваний:2
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Объем исследований при заболеваниях печени
Функции печени
Заболевания печени
Биохимические синдромы
Оценка метаболизма печени
Энзимодиагностика заболеваний печени
Гипербилирубинемия, дифференциальная диагностика желтух
№2 слайд
Содержание слайда: Функции печени
Образование желчных
пигментов, синтез холестерола
Синтез и секреция желчи
Обезвреживание токсических продуктов, поступающих из желудочно-кишечного тракта (лекарства, алкоголь)
Синтез белков (практически все белки сыворотки крови, включая факторы свертывания крови)
Синтез гликогена
Окисление жирных кислот
Депонирование и обмен витаминов А, В, К, гидроксилирование витамина Д
Депонирование ионов железа, меди, цинка
№3 слайд
Содержание слайда: Основные группы заболеваний печени
Гепатиты – острый и хронический (вирусный А и В типов, алкогольный, лекарственный, химический)
Циррозы – алкогольный, после вирусного гепатита, вторичный билиарный, застойный
Холестаз – внутрипеченочный
(без механического препятствия для оттока желчи: лекарственный, при беременности) и внепеченочный (билиарная атрезия, сужение, гнойный холангит)
Опухоли – первичные (доброкачественные и злокачественные) и вторичные
№4 слайд
Содержание слайда: Виды биохимических анализов
В зависимости от заболевания, различают следующие виды биохимических анализов:
- энзимологические тесты и определение содержания метаболитов. С помощью этого вида анализа можно обнаружить сбои в работе печени, диагностировать холестаз
- коагуляционные тимоловая и сулемовая пробы, отражают изменения в глобулиновых фракциях (α β γ)
- ПЦР-анализ сыворотки крови, позволяет выявлять РНК вируса гепатита С и его нагрузку на организм
- ПЦР-анализ плазмы крови, позволяет определять ДНК вирусов редких хронических и наследственных заболеваний печени
№5 слайд
Содержание слайда: Комплексный анализ
Тесты, позволяющие оценить:
общее функциональное состояние печени: АЛТ, АСТ
функцию обмена белков: общий белок, альбумин, мочевина
синтез билирубина и продукцию желчи: билирубин и его фракции
секрецию желчи: ГГТП, ЩФ
№6 слайд
Содержание слайда: Биохимические синдромы
Синдром нарушения целостности гепатоцита: синдром цитолиза, повышенной проницаемости
2. Синдром холестаза: экскреторно – билиарный, внутрипеченочный и внепеченочный
3. Синдром гепатоцеллюлярной недостаточности: токсическое поражение печени, недостаточность синтетических процессов, дистрофия печени
4. Воспалительный синдром:
синдром раздражения печёночного ретикулоэндотелия в результате воспаления
№7 слайд
Содержание слайда: Синдром нарушения целостности гепатоцита
Гепатиты, циррозы
Синдром характеризуется гиперферментемией, диспротеинемией
a) повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ, изоформ ЛДГ4 ЛДГ5
b) гипербилирубинемия, главным образом прямой билирубин
c) повышение в сыворотке витамина В12, железа
№8 слайд
Содержание слайда: Синдром холестаза
Характеризуется по соотношению фракций билирубина и ферментов
a) повышение активности ГГТП, ЩФ
b) гипербилирубинемия
c) гиперхолестеролемия
№9 слайд
Содержание слайда: Синдром гепатоцеллюлярной недостаточности
Характеризуется:
a) гипоферментемия
b) гипогликемия
c) снижение коэффициента ЭХС/ХС
d) понижение содержания протромбина, альбуминов
№10 слайд
Содержание слайда: Воспалительный синдром
Характеризуется:
a) повышение содержания БОФ
b) изменение белково- осадочных проб
с) диспротеинемия
№11 слайд
Содержание слайда: Состав профиля
АЛТ
АСТ
Билирубин и его фракции
(билирубин общий, прямой
и непрямой)
ГГТП
Щелочная фосфатаза
Альбумин
Общий белок
№12 слайд
Содержание слайда: Типы изменений ферментного спектра крови
Гиперферментемия - повышение активности ферментов, постоянно присутствующих в крови, связано с нарушением внутриклеточной организации ферментов и повышением проницаемости мембран
Гипоферментемия - понижение активности этих же ферментов из-за гипофункции пораженного органа
№13 слайд
Содержание слайда: Наиболее повреждаемые ферменты локализованы в мембране и цитоплазме клеток печени
ЛДГ, ЩФ, АЛТ, АСТ
Их активность в сыворотке крови повышается даже на ранних стадиях повреждения печени
При более выраженных патологических процессах в крови увеличивается активность ферментов клеточных органелл – митохондрий, лизосом
АСТ, ГлДГ, КФ
№14 слайд
Содержание слайда: Аминотрансферазы
АЛТ катализирует реакцию:
глутаминовая кислота + ПВК→
L-аланин + α-кетоглутаровая кислота
АЛТ является маркерным ферментом печени
Локализована в цитоплазме
№15 слайд
Содержание слайда: γ-глутамилтранспептидаза
ГГТП
γ–глутамил-α-нафтиламид + глицил-глицин → γ –глутамил- глицил-глицин +
α-нафтиламин
ГГТП - мембранно-связанный фермент
сыворотки крови
имеет печеночное происхождение
№16 слайд
Содержание слайда: Энзимодиагностика заболеваний печени
Все разнообразие патологических процессов в печени делится на 3 группы:
острые паренхиматозные повреждения (инфекционный гепатит)
хронические поражения паренхимы (хронический гепатит, цирроз)
заболевания желчных путей (холестаз)
№17 слайд
Содержание слайда: Острые паренхиматозные повреждения печени
Повышение активности АЛТ – ранний симптом инфекционного гепатита
При остром инфекционном гепатите через поврежденные клеточные мембраны в кровь выходят содержащиеся в цитоплазме АЛТ, АСТ, ЛДГ. При более глубоких повреждениях, при некрозе клеток, выходят АСТ митохондрий и ГлДГ
При острых токсических поражениях печени активность ферментов сыворотки крови также повышается
На алкогольную интоксикацию бурно реагирует
γ-глутамилтранспептидаза (ГТП)
активность этого фермента также возрастает при заболеваниях желчных путей
№18 слайд
Содержание слайда: Хронические повреждения печени
хронический гепатит, цирроз характеризуются относительно высокой активностью митохондриальных ферментов АСТ, ГлДГ
изменением содержания и состава белков плазмы крови
Цирроз печени – повышается активность АЛТ, АСТ, ГГТП,ЩФ, увеличивается содержание билирубина,
снижается содержание альбумина.
В терминальной стадии все показатели снижаются.
№19 слайд
Содержание слайда: Холестаз
При обтурационной желтухе
в кровоток выходят ЩФ, ЛАП, ГГТП
Но при обтурационной желтухе возрастает активность и «печеночных» ферментов, поэтому её бывает трудно отличить от вирусного гепатита
№20 слайд
Содержание слайда: Референтные значения
АЛТ
0,1 – 0,68 ммоль/ч∙л
28 -190 нмоль/с∙л
АСТ:
0,1 – 0,45 ммоль/ч∙л
28 -127 нмоль/с∙л
Коэффициент де Ритиса 1,33,
при остром гепатите АСТ/АЛТ меньше 1
Тимоловая проба 0 – 4 ед
ЭХС/ХС = 0,5 – 0,7
ЛДГ N 0,8 – 4,0 ммоль/ч∙л
Щелочная фосфатаза
N 20- 50 мкмоль/мин∙л
№21 слайд
Содержание слайда: Ферменты
№22 слайд
Содержание слайда: Характеристика желтух
Наиболее выраженным проявлением заболеваний печени и желчных путей является
icterus – желтуха
№23 слайд
Содержание слайда: Типы желтух
Надпеченочные – обусловлены повышением образования билирубина и недостаточностью его экскреции (гемолитическая)
Печеночные – связаны с поражением гепатоцитов, нарушением их функций захвата, транспорта и экскреции билирубина (гепатит, цирроз)
Подпеченочные – возникают при нарушении проводимости жёлчных путей, связаны с механическим препятствием на уровне крупных (внепеченочных) протоков (обтурационная)
№24 слайд
Содержание слайда:
№25 слайд
Содержание слайда: Билирубинемия
В диагностике заболеваний печени ориентируются на содержание билирубина и его фракций
в крови, моче и кале
№26 слайд
Содержание слайда: Билирубин
№27 слайд
Содержание слайда: Билирубин
Свободный (непрямой) билирубин – плохо растворим в воде, накапливаясь в клетке вызывает её повреждение
Сывороточный билирубин на 75% состоит из непрямого билирубина
В клетках печени билирубин освобождается от связи с альбумином, соединяется с глюкуроновой кислотой, образуется прямой билирубин
Прямой, коньюгированный (связанный) билирубин хорошо растворим в воде
№28 слайд
Содержание слайда: Прямой билирубин с диазофенилсульфоновой кислотой образует азосоединение розово-фиолетового цвета
Прямой билирубин с диазофенилсульфоновой кислотой образует азосоединение розово-фиолетового цвета
Реакция используется для определения билирубина в крови
Непрямой билирубин реагирует с диазореактивом после добавления акселератора (кофеин, спирт)
Метод Индрашека позволяет определять общий билирубин и его фракции
№29 слайд
Содержание слайда: Содержание билирубина сыворотки крови
№30 слайд
Содержание слайда:
№31 слайд
Содержание слайда: Желтуха новорождённых появляется
Желтуха новорождённых появляется
при 51 – 60 мкмоль/л билирубина
У взрослых
27 – 34 мкмоль/л
Скрытая желтуха
20 – 27 мкмоль/л
№32 слайд
Содержание слайда: Биохимические исследования при заболеваниях печени
Недостатки биохимических методов :
- низкая информативность результатов для больных острыми формами гепатитов, гемолизом, воспалением печени, синдромом Жильбера, холестазом
- У каждого человека в зависимости от возраста и пола есть определенные показатели нормы комплексного «печеночного» анализа. Их изменения свидетельствуют о нарушениях других органов и систем, в том числе самой печени.
№33 слайд
Содержание слайда:
Скачать все slide презентации Объем исследований при заболеваниях печени одним архивом:
