Презентация Особенности спленэктомии у гематологических больных онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Особенности спленэктомии у гематологических больных абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 28 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Образование » Особенности спленэктомии у гематологических больных
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:28 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:5.49 MB
- Просмотров:155
- Скачиваний:2
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
![Минобрнауки Федеральное](/documents_5/0137e631e941cbfda5768af80bb2222d/img0.jpg)
Содержание слайда: Минобрнауки Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего профессионального образования«ХАКАССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.Ф. КАТАНОВА»МЕДИКО-ПСИХОЛОГО-СОЦИАЛЬНЫЙ ИНСТИТУТКафедра хирургии с курсом урологии, онкологии, травматологии и ортопедииспециальность 060101.65 «Лечебное дело»дисциплина «Хирургические болезни»
Выполнила студентка группы ЛД-51(2) Мохова Анна Валерьевна
№3 слайд
![Спленэктомия выполняется при](/documents_5/0137e631e941cbfda5768af80bb2222d/img2.jpg)
Содержание слайда: Спленэктомия выполняется при:
Заболевания крови - врожденная гемолитическая анемия, апластическая анемия;
Иммунные заболевания-идиопатическая аутоиммунная гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
Неопластические заболевания - первичные опухоли селезенки, лимфомы, хронический лимфоцитарный и миелоидный лейкоз, волосато-клеточный лейкоз;
№4 слайд
![Показаниями к спленэктомии](/documents_5/0137e631e941cbfda5768af80bb2222d/img3.jpg)
Содержание слайда: Показаниями к спленэктомии при гематологических заболеваниях служат также абдоминальный болевой синдром
Вызванный:
-периспленитом
-спленомегалией
-компрессией и дисфункцией органов брюшной полости
-частые инфаркты селезенки
-блуждающая селезенка.
Абсолютное показание: гиперспленизм
№6 слайд
![!!!Показания к спленэктомии](/documents_5/0137e631e941cbfda5768af80bb2222d/img5.jpg)
Содержание слайда: !!!Показания к спленэктомии устанавливали индивидуально для каждого больного совместно с гематологами с учетом диагноза заболевания, его осложнений, клинико-гематологических показателей.
!!!Показания к спленэктомии устанавливали индивидуально для каждого больного совместно с гематологами с учетом диагноза заболевания, его осложнений, клинико-гематологических показателей.
№8 слайд
![предоперационная подготовка](/documents_5/0137e631e941cbfda5768af80bb2222d/img7.jpg)
Содержание слайда: предоперационная подготовка:
-уменьшение степени анемии и ликвидация гиповолемии;
-терапия геморрагических осложнений;
-купирование гемолитического криза;
-адекватная кортикостероидная терапия; коррекция сахарного диабета и гипокалиемии;
-терапия воспалительных осложнений.
№9 слайд
![Оперативное вмешательство](/documents_5/0137e631e941cbfda5768af80bb2222d/img8.jpg)
Содержание слайда: Оперативное вмешательство представляет повышенный риск:
Оперативное вмешательство представляет повышенный риск:
из-за нарушений свертывающей системы.
резкая панцитопения
нарушение деятельности сердца и функции внешнего дыхания.
В связи с применением цитостатических и гормональных препаратов снижается функция:
-печени
-надпочечников
-снижение иммунологической резистентности организма.
После спленэктомии, как правило,развиваются клинические признаки иммунодефицита:
Пневмония
Сепсис
Менингит
перикардит
№10 слайд
![Классификация хирургических](/documents_5/0137e631e941cbfda5768af80bb2222d/img9.jpg)
Содержание слайда: Классификация хирургических доступов к селезёнке
Классификация хирургических доступов к селезёнке
-Спленэктомия из лапаротомного доступа: посредством верхней срединной лапаротомии; является самым распространённым
-Трансторакальная спленэктомия: посредством левосторонней торакотомии с последующей диафрагмотомией
-Лапароскопическая спленэктомия: с использованием лапароскопической техники; является наименее травматичным.
-Косой разрез, параллельный левой рёберной дуге
-Торакоабдоминальный доступ: с одновременным вскрытием брюшной и левой плевральной полостей посредством тораколапаротомии
№11 слайд
![Цветков Б.Ю. Обоснование](/documents_5/0137e631e941cbfda5768af80bb2222d/img10.jpg)
Содержание слайда: Цветков Б.Ю. Обоснование выбора способа спленэктомии при заболеваниях системы крови: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Самара 2009.
Цветков Б.Ю. Обоснование выбора способа спленэктомии при заболеваниях системы крови: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Самара 2009.
Работа основана на анализе лечения 162 пациентов с заболеваниями системы крови, которым из-за неэффективности консервативного лечения была выполнена спленэктомия. Все пациенты проходили лечение в ГУЗ “Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина” с 1992 по 2008 годы.
Для решения поставленных в работе задач больные были распределены на 2 группы . Основную группу составили 86 (53,1%) пациентов, которым была выполнена лапароскопическая спленэктомия, контрольную – 76 (46,9%) больных, у которых спленэктомия была выполнена традиционным способом.
№12 слайд
![Техника открытой](/documents_5/0137e631e941cbfda5768af80bb2222d/img11.jpg)
Содержание слайда: Техника открытой спленэктомии.
Техника открытой спленэктомии.
Широкая верхнесрединная лапаротомия, дополнялненная пересечением левой прямой мышцы живота у верхнего угла операционной раны без пересечения реберной дуги. После детальной ревизии левого подреберного пространства путем осмотра и пальпации селезенки уточняли в ней характер патологии, размеры органа, его подвижность, наличие сращений с окружающими органами.
Мобилизация: мобилизация желудочно-поперечноободочной и селезеночно-диафрагмальной связок и только затем в воротах селезенки накладывали зажимы на сосудистую ножку и селезенку удаляли. Дренирование брюшной полости двумя трубками, подведенными к ложу удаленной селезенки, рану брюшной полости ушивали.
№13 слайд
![Техника лапароскопической](/documents_5/0137e631e941cbfda5768af80bb2222d/img12.jpg)
Содержание слайда: Техника лапароскопической спленэктомии.
Техника лапароскопической спленэктомии.
-Лапароскопическая спленэктомия противопоказана при размерах селезенки более 20 см
Этапы лапароскопической спленэктомии
• Создание пневмоперитонеума.
• Введение троакаров.
• Мобилизация нижнего полюса селезенки и пересечение желудочно-селезеночной связки (коротких сосудов желудка).
• Выделение и пересечение сосудистой ножки селезенки.
• Окончательное разделение связок селезенки, отсечение органа.
• Удаление органа из брюшной полости.
• Окончание операции.
№18 слайд
![При увеличенной селезенке При](/documents_5/0137e631e941cbfda5768af80bb2222d/img17.jpg)
Содержание слайда: При увеличенной селезенке:
При увеличенной селезенке:
2 дополнительных троакара для выполнения тракции органа и обеспечения доступа к воротам органа. Для этого в положении больного на спине, когда увеличенная селезенка смещалась в силу тяжести влево, вводили первый троакар в точке на 1 см ниже пупка. После введения через порт видеосистемы осматривали брюшную полость, уточняли размеры и положение селезенки, затем головной конец стола приподнимали на 10-15° и переводили пациента в положение на правом боку под углом 75-80° (рис. 1) .
Рис. 1. Положение больного на правом боку при выполнении лапароскопической спленэктомии
№21 слайд
![Эмболизацию селезеночной](/documents_5/0137e631e941cbfda5768af80bb2222d/img20.jpg)
Содержание слайда: Эмболизацию селезеночной артерии выполняли из доступа через бедренную артерию, которую катетеризировали по методике Сельдингера. На диагностическом этапе выполняли целиакографию и только затем проводили катетеризацию и эмболизацию селезеночной артерии с помощью микроспирали Гиантурко.
Эмболизацию селезеночной артерии выполняли из доступа через бедренную артерию, которую катетеризировали по методике Сельдингера. На диагностическом этапе выполняли целиакографию и только затем проводили катетеризацию и эмболизацию селезеночной артерии с помощью микроспирали Гиантурко.
№26 слайд
![При массивных селезенка](/documents_5/0137e631e941cbfda5768af80bb2222d/img25.jpg)
Содержание слайда: При массивных (селезенка длиной 25—30 см, массой >2000 г) и гигантских (селезенка занимает более половины объема брюшной полости и составляет в длину более 30 см) размерах селезенки операцией выбора остается открытая спленэктомия (ОСЭ). Спленомегалия обусловливает технические трудности при выполнении операции и сопряжена с высоким риском осложнений. Главным и ведущим фактором, осложняющим выполнение ОСЭ в таких условиях, является соотношение размеров селезенки и свободного пространства в брюшной полости.
При массивных (селезенка длиной 25—30 см, массой >2000 г) и гигантских (селезенка занимает более половины объема брюшной полости и составляет в длину более 30 см) размерах селезенки операцией выбора остается открытая спленэктомия (ОСЭ). Спленомегалия обусловливает технические трудности при выполнении операции и сопряжена с высоким риском осложнений. Главным и ведущим фактором, осложняющим выполнение ОСЭ в таких условиях, является соотношение размеров селезенки и свободного пространства в брюшной полости.
Создание максимально широкого доступа, предварительное выделение и перевязка селезеночной артерии in situ, щадящее отделение поджелудочной железы от ворот селезенки вместо травматичного традиционного вывихивания селезенки в рану, использование преимущественно лигатурного способа гемостаза составляют основу методического подхода к выполнению спленэктомии в условиях массивной и гигантской спленомегалии.
Стандартизация техники выполнения ОСЭ при спленомегалии позволила в 2,5 раза уменьшить количество послеоперационных осложнений (с 26,9 до 10,8%), в 1,8 раза снизить количество интраоперационных осложнений и количество повторных оперативных вмешательств с целью ликвидации хирургических осложнений, сократить на 17% интраоперационную кровопотерю. Частота развития острого послеоперационного панкреатита уменьшилась в 4 раза, внутрибрюшного кровотечения — в 2 раза, поддиафрагмальных абсцессов — в 1,5 раза.
№27 слайд
![Литература Литература .](/documents_5/0137e631e941cbfda5768af80bb2222d/img26.jpg)
Содержание слайда: Литература
Литература
1. Алексеев Г.И. Особенности спленэктомии у гематологических больных. / Г.И. Алексеев, Г.И. Веретник, А.С. Кириленко, В.Ю. Баранович // Вестн. Рос. ун-та дружбы наро-дов. Сер. Медицина. 2000. N1. - С. 100-101.
2. Гроздов Д.М. Анатомия, физиология и хирургия селезенки / Д.М. Гроздов // Хирургическое лечение заболеваний системы крови,- М.: Медицина,1981.-С15-28.
3. Силаев, М. А. Удаление селезенки при спленомегалии у гематологических больных / М. А. Силаев [и др.]. - с. 55-59. - Библиогр. в конце ст. : табл.
Другие авторы: Карагюлян С.Р., Шавлохов В.С., Точенов А.В., Гржимоловский А.В., Пантелеев И.В., 2012, журнал хирургия.
4. Цветков Б.Ю. Обоснование выбора способа спленэктомии при заболеваниях системы крови: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Самара 2009.
Скачать все slide презентации Особенности спленэктомии у гематологических больных одним архивом:
Похожие презентации
-
Особенности анестезиологического обеспечения лапароскопических операций у гинекологических больных с выраженным ожирением
-
Особенности клиники ХВГ В Малосимптомное течение у большинства больных
-
Особенности ухода за больными в послеоперационный период
-
Особенности лояльности в интернете КАРАСЕВ ЯРОСЛАВ USER EXPERIENCE 2009. - презентация
-
Проблемы подросткового возраста и его особенности
-
Особенности лояльности в интернете Карасев Ярослав User Experience 2009
-
Особенности кроссплатформенной разработки игр на HTML5 Yuri Dobronravin logickinggmail. com www. logicking. com
-
Особенности буддийской пластики и живописи. Выполнила: учитель МХК Чепукова О. В.
-
«Особенности организации внеурочной деятельности в школе в условиях внедрения ФГОС»
-
Особенности b2b продвижения в интернете на Российском рынке. - презентация