Презентация Отравляющие и АОХВ удушающего действия. Клиника, диагностика, лечение онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Отравляющие и АОХВ удушающего действия. Клиника, диагностика, лечение абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 55 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:55 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:129.50 kB
- Просмотров:68
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: ЛЕКЦИЯ
По токсикологии, радиобиологии и медицинской защите от радиационных и химических поражений
ТЕМА № 5 «Отравляющие и АОХВ удушающего действия. Клиника, диагностика, лечение».
№2 слайд
Содержание слайда: Учебные вопросы:
Физико-химические свойства отравляющих веществ удушающего действия.
Механизм действия и патогенез интоксикации. Клиника поражений. Патогенетическая и симптоматическая терапия.
Содержание и организация медицинской помощи пораженным в очаге и на этапах медицинской эвакуации.
№3 слайд
Содержание слайда: Пульмонотоксичность
Свойство химических веществ, действуя на организм вызывать структурно-функциональные изменения со стороны органов дыхания.
№4 слайд
Содержание слайда: 1.Физико-химические свойства отравляющих веществ пульмонотоксического действия.
№5 слайд
Содержание слайда: Фосген
(дихлорангидрид угольной кислоты)
В обычных условиях: - бесцветный газ с запахом гнилых яблок или прелого сена, в малых концентрациях обладает приятным фруктовым запахом
- тяжелее воздуха в 2,5 раза.
При темп. = 00С: - жидкость с плотностью 1,4
- температура кипения + 8,20С
замерзания – 1180С.
В воде растворяется плохо, хорошо в органических растворителях, хлороформе. При взаимодействии с водой фосген гидролизируется до соляной и угольной кислот.
Образует нестойкие очаги химического заражения.
Дифосген тяжелее фосгена в 2 раза.
№6 слайд
Содержание слайда: Хлор
Газ желтовато-зеленого цвета с характерным удушливым запахом
Примерно в 2,5 раза тяжелее воздуха. Химически активен, хорошо растворим в воде образуя хлористоводородную и хлорноватистую кислоты.
Нейтрализуется водным раствором гипосульфита.
Хранится и транспортируется в сжиженном виде под повышенным давлением.
В концентрации 0,01г/м3 хлор раздражает дыхательные пути, действуя в дозе более 0,1г/м3 вызывает тяжелые поражения.
Вызывает отек легких примерно через 2-4 часа после отравления.
№7 слайд
Содержание слайда: Оксиды азота
(входят в состав взрывных и пороховых газов, образующихся при стрельбе, взрывах, запуске ракет).
При малых концентрациях (0,1-0,2 мг/л) наблюдается симптомы раздражения слизистых глаз, носа, глотки.
При высоких концентрациях 0,2-04 мг/л и более вызывают развитие токсического отека легких, аналогично фосгену и дифосгену.
Четырехокись азота (N2O4) - бесцветная жидкость со сладковато-острым запахом
Плавится при темп. 9,30C при нагревании разлагается сначала на NO2 , а затем на NO и O2.
№8 слайд
Содержание слайда: Азотная кислота
и двуокись азота
Дымящаяся на воздухе жидкость желтого цвета с характерным раздражающим запахом
Температура кипения + 860С
замерзания - 41,20С.
Хорошо растворяется в воде.
Является сильнейшим окислителем.
Пары азотной кислоты вызывают раздражения дыхательных путей вплоть до ТОЛ.
№9 слайд
Содержание слайда: Фтор
Газ бледно-желтого цвета с раздражающим запахом.
Сильный окислитель.
При реакции с металлоидами и органическими веществами воспламеняется.
Концентрация 0,3 мг/л и выше могут вызывать тяжелые поражения в виде некротических ожогов, иногда с воспламенением одежды.
Фтор глубоко проникает в ткани.
№10 слайд
Содержание слайда: Аммиак
Бесцветный газ, с резким запахом, щелочным вкусом,
Легко растворим в воде,
Легче воздуха.
При охлаждении сгущается в бесцветную жидкость,
Температура кипения + 330С. Обладает местным и общим резорбтивным действием. Судорожный яд.
№11 слайд
Содержание слайда: Хлорид серы
Маслянистая жидкость, темно-желтого цвета, с удушливым неприятным запахом,
Температура кипения + 1370С,
Пары тяжелея воздуха.
Оказывает раздражающее действие на слизистую глаз и верхних дыхательных путей. Не вызывает воспалительно-некротические изменения.
В дозе 0,1 г/м3 вызывает ТОЛ.
№12 слайд
Содержание слайда: Треххлористый фосфор (хлорид фосфора)
Бесцветная жидкость с едким запахом,
Температура кипения + 13,50С,
Пары тяжелея воздуха.
Легко гидролизуется с образованием фосфорной и соляной кислоты.
Оказывает раздражающее действие на слизистую дыхательных путей и конъюнктиву глаз.
Средне летальная доза (при ингаляционном поражении) 0,08 – 0,15 г/м3.
При высоких концентрациях вызывает воспалително-некротические изменения на слизистых оболочках.
№13 слайд
Содержание слайда: Гидразин
Гигроскопическая жидкость
Температуа плавления 20С
кипения 113,50С
Взрывоопасен, горит синим пламенем.
В организм проникает через кожу и слизистые оболочки.
Среднелетальная доза 0,4 мг/л,
при длительной экспозиции 0,1 мг/л
При попадании на кожу вызывает дерматит, а в больших дозах – химический ожог.
Резорбтивное действие проявляется поражением нервной и сердечно-сосудистой систем, оказывает гепатотоксическое действие.
№14 слайд
Содержание слайда: Метилизоционат
Бесцветная жидкость с едким запахом
Температура кипения ≈ 450С
Пары тяжелее воздуха.
Оказывает раздражающее действие на конъюнктиву глаз, слизистую дыхательных путей вплоть до ТОЛ, с развитием фиброза и эмфиземы.
№15 слайд
Содержание слайда: 2. Механизм действия и патогенез интоксикации.
№16 слайд
Содержание слайда: Отек легких
Патологическое состояние, при котором транссудация сосудистой жидкости не уравновешивается ее резорбцией и сосудистая жидкость изливается в альвеолы.
№17 слайд
Содержание слайда: Рефлекторная гипоксия.
Пусковым моментом в развитии ТОЛ
№18 слайд
Содержание слайда: Интерстициальная фаза развития отека легких
Вначале становятся проницаемыми капиллярные мембраны и сосудистая жидкость пропотевает в интерстиций где и накапливается.
№19 слайд
Содержание слайда: Характеристика интерстициальной фазы
Постепенное развитие:
- компенсаторное ускорение лимфооттока примерно в 10 раз.
- образование «Гидромуфты»
- лавинообразное нарастание жидкой части крови в интерстиции.
№20 слайд
Содержание слайда: Альвеолярная фаза
развития отека легких.
Переполнение интерстиции и наполнение жидкостью альвеол через их деструктивно измененные стенки.
№21 слайд
Содержание слайда: Теории развития ТОЛ
Нервно-рефлекторная;
Биохимическая;
Гормональная;
Синтетическая.
№22 слайд
Содержание слайда: Нервно рефлекторная теория
Повышается возбудимость блуждающего нерва
- дыхание при этом учащается, но уменьшается его глубина (рефлекс Геринга-Брейера), что ведет к уменьшению альвеолярной вентиляции.
Снижается поступление кислорода в кровь и возникает рефлекторная гипоксия.
Снижение парциального давления кислорода приводят к дальнейшему нарастанию одышки, но гипоксия не уменьшается, а напротив усиливается.
№23 слайд
Содержание слайда: Нервно рефлекторная теория
В условиях рефлекторной одышки минутный объем дыхания сохранен (9000 мл.) но альвеолярная вентиляция резко снижена
В нормальных условиях:
ЧДД - 18 в минуту
ДО - 500 мл (9000:18)
Объем мертвого пространства - 150 мл.
До альвеол при каждом вдохе доходит 350 мл воздуха (500-150).
Альвеолярная вентиляция: 350 мл х18=6300 мл.
№24 слайд
Содержание слайда: Биохимическая теория
(выброс БАВ)
Объектом воздействия для токсических веществ являются клетки эндотелия.
В клетках алкилируется NH2, ОН, SН – группы которые входят в состав протеинов и их метаболитов:
- внутриклеточная задержка воды (внутриклеточный отек),
- повреждение субклеточных органелл и высвобождение лизосомных ферментов,
- нарушение синтеза АТФ,
- лизис клеток – мишеней
№25 слайд
Содержание слайда: Биохимическая теория
(увеличивается БАВ в кровеносном русле)
Гипоксия и регуляция уровня биологически активных веществ связаны между собой.
Легочная ткань по отношению к БАВ является одним из центров по их инактивации.
№26 слайд
Содержание слайда: Биохимическая теория
(адреналин и норадреналин)
Вазоактивные вещества повышают тонус сосудов малого круга кровообращения, вызывая легочную гипертензию.
№27 слайд
Содержание слайда: Биохимическая теория
(гистамина)
Активирует гиалуронидазу легочной ткани, под влиянием которой возникает диссоциация (растворение) кальциевой соли гиалуроновой кислоты.
Гиалуроновой кислоте принадлежит роль межклеточного сцепления в сосудистой стенке (мембране).
Сосудистая мембрана из полупроницаемой становится проницаемой, что приводит к пропотеванию жидкой части крови и протеинов.
№28 слайд
Содержание слайда: Гормональная теория
Нейроэндокринные рефлексы:
1.антинатрийурический, приводящий к выделению альдостерона,
2. антидиуретический, связанный с избыточной продукцией антидиуретического гормона - вазопрессина.
№29 слайд
Содержание слайда: Гормональная теория
Альдостерон способствует увеличение реабсорбции ионов натрия и выведению калия, а следовательно уменьшению диуреза.
Антидиуретический гормон путем уменьшения фильтрации, так же приводит к накоплению жидкости.
Это приводит к развитию олигоурии, что усиливает гидростатическое давление крови в легочных сосудах.
Накопление мочевины в крови прямо пропорционально отеку легких!
№30 слайд
Содержание слайда: Основные причины
развития ТОЛ:
Нервно-рефлекторное влияние (выброс симпатомиметиков, угнетение лимфотока, нарушение – функционального состояния рецепторов малого круга кровообращения).
Увеличение гидростатического давления в малом круге кровообращения – гипоксия, нарушение метаболизма вазоактивных веществ.
Местные биохимические изменения, алкилирование и переокисление липидов, инактивации ферментов в клетках – мишенях, повреждения сурфактанта.
№31 слайд
Содержание слайда: Основные моменты патогенеза поражения ОВТВ:
Развивающееся кислородное голодание.
Расстройство сердечно-сосудистой системы.
Интоксикация организма промежуточными продуктами нарушения обмена веществ.
№32 слайд
Содержание слайда: «Синяя гипоксия»
Характеризующаяся более глубокими расстройствами дыхания.
Выраженных расстройств гемодинамики при этом не наблюдается.
- снижается O2 в артериальной и венозной крови,
- СО2 увеличивается– развивается гиперкапния.
№33 слайд
Содержание слайда: «Синяя гипоксия»
- СО2 стимулирует дыхательный центр - одышка нарастает.
- Гипоксемия вызывает нарушение метаболических процессов и появление в крови недоокисленных продуктов обмена, (молочная, ацетоуксусная и β-оксимасляная кислоты, ацетон).
- рН крови снижается до 7,2, а иногда ацидоз бывает и более выраженным.
Это приводит к увеличению проницаемости мембран и нарастанию отека.
№34 слайд
Содержание слайда: «Серая гипоксия»
Кислородное голодание осложненное выраженными нарушениями циркуляции крови, протекающая по типу острого сосудистого коллапса.
Для нее характерно дальнейшее снижение содержания кислорода в крови и CО2 – развивается гипокапния.
№35 слайд
Содержание слайда: «Серая гипоксия»
Гипервентиляцией (ЧДД доходит од 40 и выше), приводит к «вымыванию» СО2 из организма.
Нарушение метаболических процессов в условиях гипоксии - накопление продуктов не полного обмена, которые взаимодействуя с бикарбонатным буфером (H2CO3) вытесняют угольную кислоту.
Гипокапния понижает диссоциацию оксигемоглобина, затрудняя усвоение кислорода тканями.
№36 слайд
Содержание слайда: Показатели использующиеся для характеристики гипоксии:
1) содержание кислорода в артериальной и венозной крови;
2) содержание углекислоты в крови;
3) уровни органических кислот в крови.
№37 слайд
Содержание слайда: Сердечно-сосудистая система
Уже в скрытом периоде развивается брадикардия (что очень характерно для интоксикации дифосгеном).
По мере нарастания гипоксии и гиперкапнии развивается тахикардия и повышается тонус периферических сосудистых образований (артериол, венул, прекапиллярных сфинктеров) - реакция компенсации.
С нарастанием гипоксии и ацидоза капилляры расширяются, в них депонируется кровь.
Увеличивается проницаемость сосудистой стенки, что благоприятствует развитию отека тканей.
№38 слайд
Содержание слайда: Периферическая кровь
Увеличивается содержание гемоглобина и форменных элементов крови. Значительно ускорено время свертывания крови
Что обусловлено сгущением крови и рефлекторным сокращением селезенки (одна из компенсирующих гипоксию реакций).
Отмечается склонность к тромбообразованию и эмболии, а при тяжелых отравлениях—прижизненное свертывание крови.
№39 слайд
Содержание слайда: Особенности токсического действия хлора
Рефлекторное влияние, (раздражение рецепторов слизистых оболочек дыхательных путей),
- сокращения мускулатуры трахеи, бронхов,
- ряд изменений рефлекторного характера в деятельности дыхательного и сосудодвигательного центров.
Местное прижигающее действие в слизистой дыхательных путей и легочной ткани.
№40 слайд
Содержание слайда: Повреждающее действие хлора
Связывают с его высокой окислительной активностью, способностью при взаимодействии с водой образовывать атомарный кислород (О-), а так же соляную (резкое изменение рН среды и денатурация макромолекул) и хлорноватистую кислоты.
№41 слайд
Содержание слайда: Повреждающее действие хлора
Поражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей и бронхов.
Только при больших концентрациях и длительном воздействии поражение распространяется на глубокие отделы дыхательных путей.
При ингаляции чрезвычайно высоких концентраций смерть может наступить уже при первых вдохах зараженного воздуха (рефлекторная остановка дыхания и сердечной деятельности).
№42 слайд
Содержание слайда: Повреждающее действие хлора
Другой причиной быстрой гибели пострадавших (в течение 20 - 30 минут после вдыхания вещества) является, ожег легких и пострадавший погибает до развития ТОЛ.
В этих случаях окраска кожных покровов пострадавшего приобретает зеленоватый оттенок, наблюдается помутнение роговицы.
Такие клинические проявления как гиперемия и отек слизистой оболочки носоглотки, трахеи, бронхов, ларингоспазм и бронхоспазм, головная боль, боль в правом подреберье и др. можно объяснить прижигающим и раздражающим действием хлора.
№43 слайд
Содержание слайда: Периоды поражения ОВТВ удушающего действия:
- Воздействие ОВ;
- Скрытый период;
- Развития токсического отека легких;
- Разрешение отека.
№44 слайд
Содержание слайда: Период воздействия
Проявления зависят от концентрации ОВ.
В небольших концентрациях в момент контакта явления раздражения обычно не вызывает.
С увеличением концентрации появляется неприятное ощущение в носоглотке и за грудиной, затруднение дыхания, слюнотечение, кашель.
Эти явления исчезают при прекращении контакта с ОВ.
№45 слайд
Содержание слайда: Скрытый период
Характеризуется субъективным ощущением благополучия.
Продолжительность его в среднем 4-6 часов (колебание скрытого периода от 1 часа до 24 часов).
№46 слайд
Содержание слайда: Период токсического отека легких
Характеризуется развитием всей симптоматики, когда отечная жидкость выходит в альвеолы.
- Усиливается одышка (до 50-60 дыхательных актов в 1 минуту), носящая инспираторный характер.
- Появляется кашель, постепенно усиливающийся и сопровождающийся выделением пенистой мокроты.
Максимальное развитие отека достигает к концу первых суток.
№47 слайд
Содержание слайда: Период разрешения отека
Наступает с 3-4 дня (при благоприятном течении интоксикации).
В этот период возможно присоединение вторичной инфекции и развитие пневмонии.
Смерть может наступить на 8-15 сутки.
№48 слайд
Содержание слайда: 3. Содержание и организация медицинской помощи пораженным в очаге и на этапах медицинской эвакуации.
№49 слайд
Содержание слайда: Принцип лечения поражений ОВТВ удушающего действия.
Уменьшение или предотвращение развития отека легких (покой, тепло, препараты Са, осмодиоретики, жгуты на конечности);
Борьба с сердечно-сосудистой недостаточностью (сердечно-сосудистые средства);
Борьба с ацидозом (щелочное питье);
Восстановление проходимости дыхательных путей;
Кислородотерапия с пеногосителями (ИВЛ);
Борьба с осложнениями (антибиотики, антикоагулянты).
№50 слайд
Содержание слайда: Первая медицинская помощ
(само и взаимопомощь )
Надевание противогаза
Согревание и покой
Вынос (вывоз) за пределы очага
ИВЛ при необходимости
№51 слайд
Содержание слайда: Доврачебная помощь
(фельдшер МПБ)
Ингаляция кислорода
Инъекции сердечно-сосудистых средств и дыхательных аналептиков
№52 слайд
Содержание слайда: Первая врачебная помощь
(врач МПП)
Введение:
- вазопрессорных средств
(мезатон).
- дыхательных аналептиков
(кордиамин)
Оксигенотерапия с пеногасителем.
Кровопускание (250-300 мл.)
Профилактическое введение антибиотиков.
№53 слайд
Содержание слайда: Заключение.
Подводя итоги можно сказать, что ОВТВ может быть использовано как оружие масштабного поражения, так и существует опасность отравления в быту при авариях на химически опасный объектах народного хозяйства.
В этих целях врачу, прежде всего, необходимо знать общие принципы лечения отравлений широко встречающихся ОВТВ в быту и на производстве и особенно это касается аммиака, хлора, ФОВ и других химических веществ.
№54 слайд
Содержание слайда: Литература:
С.А. Куценко «Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита». Санкт-Петербург 2004г.
Н.В. Савватеев «Военная токсикология, радиология и медицинская защита». Л. 1987г.
Н.И. Каракчиев «Токсикология ОВ и защита от ядерного и химического оружия». Ташкент 1978г.
И.С. Бандюгин «Военная токсикология, радиология и защита от оружия массового поражения». Москва 1992г.
Е.Г. Жиляев, Г.И. Назаренко «Организация и оказание медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях». Москва 2001г
№55 слайд
Содержание слайда: Благодарю за внимание!
Скачать все slide презентации Отравляющие и АОХВ удушающего действия. Клиника, диагностика, лечение одним архивом:
