Презентация Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 53 слайда. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:53 слайда
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:341.50 kB
- Просмотров:94
- Скачиваний:1
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: ЛЕКЦИЯ
по токсикологии, радиобиологии и медицинской защите от радиационных и химических поражений
ТЕМА № 7 «Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение».
№2 слайд
Содержание слайда: Учебные вопросы:
Физико-химические свойства ВZ, ДЛК (диэтиламид лизергиновой кислоты)
Механизм токсического действия и патогенез интоксикации.
Клиника поражений.
Антидотная и симптоматическая терапия. Содержание и оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.
№3 слайд
Содержание слайда: ОВТВ влияющие на психические процессы называются вещества психодислептического действия.
№4 слайд
Содержание слайда: Поражение психодислептическим сопровождается:
нарушением процессов восприятия, эмоций, памяти, обучения, мышления
формированием состояния, характеризующегося неадекватными поведенческими реакциями личности на внешние раздражители.
№5 слайд
Содержание слайда: Физико-химические свойства ВZ.
белое кристаллическое вещество без запаха,
термостабильное,
устойчиво в водном растворе,
синтетического происхождения,
планируемый способ применения – аэрозоль,
среднеэффективная токсодоза около 0,1 г.мин/м3,
среднесмертельная 110 г. мин/м3.
№6 слайд
Содержание слайда: Физико-химические свойства ВZ.
По своим фармакологическим свойствам является М-холиномиметиком центрального действия (по уровню психотомиметической активности подобен атропину),
В дозе 0,006 - 0,01 мг/кг вызывает яркую психопатологическую симптоматику через 2,5 мин.
№7 слайд
Содержание слайда: Диэтиламидлизергиновой кислоты ( ДЛК )
белый кристаллический порошок,
без запаха,
растительного происхождения,
плавится при t = 8300 С с разложением.
не летуч.
плохо растворяется в воде, хорошо в органических растворителях, но соль тартарат хорошо растворим в воде.
№8 слайд
Содержание слайда: Диэтиламидлизергиновой кислоты
( ДЛК )
Пороговая доза составляет 0,0002 – 0,0003 мг/кг.
Прием внутрь в дозе 0,005 мг/кг вызывает выраженный психоз.
При ингаляционном воздействии доза составляет 0,01 – 0,1 г.мин/м3.
№9 слайд
Содержание слайда: 2. Механизм токсического действия и патогенез интоксикации.
№10 слайд
Содержание слайда: Основа механизма токсического действия ВZ
- блокада мускариночувствительных холинергитических структур в головном мозге и нарушение вследствие этого медиаторной функции ацетилхолина в синапсах ЦНС.
№11 слайд
Содержание слайда: Механизм действия BZ.
ВZ мощный центральный холинолитик, прочно связывающийся с
М- холинорецепторами мозга.
Блокирует как постсинаптические так и пресиноптические холинорецепторы
№12 слайд
Содержание слайда: Механизм действия BZ.
токсикант вызывает усиленное высвобождение ацетилхолина в синаптическую щель и избыточное его разрушение ацетилхолинэстеразой,
угнетает активность холинацетилазы, тормозя синтез ацетилхолина.
№13 слайд
Содержание слайда: Механизм действия BZ.
Блокируются центральные, и периферические холинореактивные системы.
Этим можно объяснить развитие вегетативных нарушений, наблюдаемых при поражении.
№14 слайд
Содержание слайда: Механизм токсического
действия ДЛК.
Действует на центральный и периферический отделы нервной системы.
№15 слайд
Содержание слайда: Механизм токсического
действия ДЛК.
Центральные эффекты ДЛК:
все сенсорные и психические нарушения,
часть соматических и вегетативных реакций (гипертермия, гипергликемия, тахикардия).
№16 слайд
Содержание слайда: Механизм токсического
действия ДЛК.
Периферическое действие ДЛК:
тремор,
мидриаз,
сокращение мускулатуры матки,
пилоэрекция,
гипотония и брадикардия и т.д.
№17 слайд
Содержание слайда: Механизм токсического
действия ДЛК.
В основе токсических эффектов лежит способность токсиканта вмешиваться в проведение нервных импульсов в серотонинергических и катехолергических синапсах.
№18 слайд
Содержание слайда: Механизм токсического
действия ДЛК.
При отравлении ДЛК происходит смещение процессов торможения и возбуждения как внутри самой серотонинергической системы, так и в других тесно взаимодействующих с ней нейромедиаторных систем мозга (котехоламинергической, холинергической, ГАМК-ергической).
№19 слайд
Содержание слайда: Механизм токсического
действия ДЛК.
ДЛК избирательно действует на катехоламинергические системы ретикулярной формации и других образований мозга.
Такие симптомы отравления, как моторная гиперактивность, тахикардия, гипертензия, мидриаз, гипертермия указывают на преобладание у отравленных симпатотонии.
№20 слайд
Содержание слайда: Механизм токсического
действия ДЛК.
ДЛК активируют ДА–ергические нейроны всех отделов системы.
- активируются процесс синтеза нейромедиатора, ускоряется его оборот в стриатуме, гипоталамусе, лимбических ядрах, что приводит к снижению уровня дофамина в структурах мозга.
- активируются катехоламиноергические системы, снижается уровень норадреналина в среднем мозге и гипоталамусе.
№21 слайд
Содержание слайда: 3. Клиника поражений
№22 слайд
Содержание слайда: Основные проявления интоксикации ВZ.
Картина отравления ВZ у людей развивается через 15-20 минут (до нескольких часов) после воздействия. Она сходна с клинической картиной отравления другими холинолитиками.
№23 слайд
Содержание слайда: Основные проявления интоксикации ВZ.
Симптоматика включает:
- вегетативные,
- соматические
- психические расстройства.
№24 слайд
Содержание слайда: Основные проявления интоксикации ВZ в малых дозах.
Превалирует вегетативная симптоматика:
- легкая заторможенность,
- безразличие,
- замедление мышления.
Страдают функции мозга:
- запоминание и активное внимание, (нарушение которых приводит к полной утрате психической работоспособности).
Критическое отношение к своему состоянию при этом не страдает.
№25 слайд
Содержание слайда: Динамика ингаляционного поражения ВZ в высоких концентрациях через 1 – 4 ч. :
головокружение,
нарушение походки и речи,
сухость во рту, мидриаз,
парез аккомодации, тахикардия,
рвота, гипертермия,
спутанность сознания,
оцепенение, переходящее в ступор.
№26 слайд
Содержание слайда: Динамика ингаляционного поражения ВZ в высоких концентрациях через 4 – 12 ч.:
затруднение концентрации внимания,
потеря логической связи мыслей,
потеря связи с окружающей средой,
зрительные, слуховые и осязательные галлюцинации,
эмоциональная неустойчивость,
№27 слайд
Содержание слайда: Динамика ингаляционного поражения ВZ в высоких концентрациях через 4 – 12 ч.:
нарушение координации движений,
гиперемия кожи,
выраженная тахикардия,
задержка мочеиспускания,
бред воздействия,
агрессивное поведение.
№28 слайд
Содержание слайда: Динамика ингаляционного поражения ВZ в высоких концентрациях через 12–96 ч.:
усиление симптоматики,
психомоторное возбуждение,
беспорядочное непредсказуемое поведение;
постепенное возвращение к нормальному состоянию в течение 2 – 4 дней.
по выходе из состояния – полная амнезия.
№29 слайд
Содержание слайда: Проявления тяжелой интоксикации при поражении BZ
Характеризуется явлениями психомоторного возбуждения.
Центральные эффекты:
- пораженные мечутся, не реагируют на
препятствия,
- проявляют агрессивность и сопротивление
при попытках ограничения их активности.
№30 слайд
Содержание слайда: Проявления тяжелой интоксикации при поражении BZ
Периферические эффекты (соматические и вегетативные реакции):
- нарушения сердечной деятельности (тахикардия) и гипертермия.
В условиях повышенной температуры окружающего воздуха при тяжелой интоксикации ВZ возможен смертельный исход.
№31 слайд
Содержание слайда: Основные проявления интоксикации ДЛК.
Клиническая картина отравления складывается из:
- нарушений восприятия
- психики,
- соматических
- вегетативных нарушений.
№32 слайд
Содержание слайда: Нарушение восприятия:
- искажение формы и цвета наблюдаемых объектов,
- затруднение фокусирования на объекте,
- обострение слухового восприятия,
- парестезиями и синестезиями,
- зрительными, тактильными, вкусовыми галлюцинациями,
- расстройствами ощущения «схемы тела».
№33 слайд
Содержание слайда: Психические нарушения:
– изменение настроения (эйфория,
сменяющаяся депрессией, беспокойство),
- напряженность, сонливость,
- нарушение чувства времени,
- затрудненность в выражении мыслей,
- деперсонализация (утрата представления
собственного «Я»),
- возникновение ощущений, похожих на
сновидения, спутанность сознания.
№34 слайд
Содержание слайда: Соматические нарушения:
- головокружение,
- слабость,
- тремор рук,
- атаксия,
- дизартрией,
- спастическое состояние,
- угнетение дыхания и др.
№35 слайд
Содержание слайда: Вегетативные расстройства:
- тошнота,
- мидриаз,
- тахикардия,
сменяющаяся брадикардией,
- психомоторные реакции,
- гипотония.
№36 слайд
Содержание слайда: Развитие клинической картины при поражении ДЛК
Первые признаки отравления появляются через 40 – 60 минут после приема токсиканта (при в/в введении через 5-10 минут).
Симптомы достигают максимума через 1,5-3 часа.
№37 слайд
Содержание слайда: Последовательность развития клинической картины при поражении ДЛК
соматические и вегетативные симптомы,
смещение восприятия
изменяется настроение и нарушается психика.
№38 слайд
Содержание слайда: Легкая степень интоксикации
На протяжении всего периода сохраняется способность к правильным суждениям и умозаключениям.
Контакт с пораженными затруднен, но возможен.
№39 слайд
Содержание слайда: Тяжелая степень интоксикации
сопровождаются нарушениями мышления, вялостью до помрачнения сознания.
Общая продолжительность интоксикации 6-12 часов, реже до 24 часов.
По выходе из этого состояния пострадавший помнит пережитое.
Возможны спонтанные рецидивы, а также затяжные психозы в результате воздействия галлюциногена в обычной дозе (как правило, у лиц со скрытой формой психических заболеваний) и при приеме алкоголя.
№40 слайд
Содержание слайда: Развитие симптомокомплексов при интоксикации ДЛК зависит
от индивидуальных особенностей человека и его психосоматического состояния на момент употребления токсиканта.
№41 слайд
Содержание слайда: 4. Антидотная и симптоматическая терапия. Содержание и оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.
№42 слайд
Содержание слайда: Антидоты при отравлении ВZ
Непрямые холиномиметики – обратимые ингибиторы холинэстеразы, способные проникать через гематоэнцефалический барьер:
- галантамин,
- эзерин,
- аминостигмин.
№43 слайд
Содержание слайда: Для борьбы с психомоторным возбуждением используют
Нейролептики, лишенные холинолитической активности:
- трифтазин.
симптоматические средства:
- диазепам,
- промедол.
№44 слайд
Содержание слайда: Для устранения нарушений, обусловленных периферическим холинолитическом действием BZ (тахикардия, сухость кожи и др.) и усиления действия антидотов:
Для устранения нарушений, обусловленных периферическим холинолитическом действием BZ (тахикардия, сухость кожи и др.) и усиления действия антидотов:
применяют ингибиторы холинэстеразы – прозерин 0,05 % раствор по 3-5 мл. в/м.
№45 слайд
Содержание слайда: При выраженной тахикардии при поражении BZ
β – адреноблокаторы:
- анаприлин 2 мл 0,25 % раствор в/м.
После купирования проявлений психоза пораженные должны находится под наблюдением психиатра не менее недели.
№46 слайд
Содержание слайда: Табельные средства защиты при отравлении ДЛК отсутствуют.
Табельные средства защиты при отравлении ДЛК отсутствуют.
Частичными специфическими антагонистами ДЛК являются нейролептики, которые способны блокировать рецепторы дофамина.
№47 слайд
Содержание слайда: При развитии психомоторного возбуждения:
- диазепам,
- промедол.
Целесообразно при отравлениях ДЛК назначать активированный уголь, солевое слабительное.
№48 слайд
Содержание слайда: 4.2 Содержание и оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.
№49 слайд
Содержание слайда: Первая медицинская помощь
(оказывается в порядке само- и взаимопомощи)
- надевание противогаза;
- проведение частичной санитарной обработки
с помощью ИПП;
- при психомоторном возбуждении – введение
промедола 1мл 2% р-ра в шприц – тюбике;
- при необходимости – фиксация к носилкам;
- вывоз (вынос) пораженных из очагов с
изъятием личного оружия.
№50 слайд
Содержание слайда: Доврачебная помощь
(фельдшер МПБ)
- купирование психомоторного
возбуждения с помощью повторного
введения промедола;
- при ослаблении сердечной
деятельности введение
вазопрессоров и сердечных гликозидов .
№51 слайд
Содержание слайда: первая врачебная помощь
(МПП, ОПМ врачем)
- 1-3мл 1% р-ра галантамина гидробромида внутримышечно;
- для устранения психомоторного возбуждения 1 мл 3% р-ра феназепама или 5 мл 5% р-ра барбамила внутримышечно;
- введение 2 мл 0,25% р-ра анаприлина внутримышечно при выраженной тахикардии;
- введение сердечно–сосудистых средств и дыхательных аналептиков по показаниям.
№52 слайд
Содержание слайда: Благодарю
за внимание!
№53 слайд
Содержание слайда: Рекомендованная литература:
С.А. Куценко «Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита». Санкт-Петербург 2004г.
- Н.В. Савватив «Военная токсикология, радиология и медицинская защита». Л. 1987г.
- Н.И. Каракчиев «Токсикология ОВ и защита от ядерного и химического оружия». Ташкент 1978г.
- Е.Г. Жиляев, Г.И. Назаренко «Организация и оказание медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях». Москва 2001г.
Скачать все slide презентации Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение одним архивом:
