Презентация Природно-очаговые инфекции у детей зав. кафедрой детских инфекций онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Природно-очаговые инфекции у детей зав. кафедрой детских инфекций абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 47 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:47 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:157.50 kB
- Просмотров:74
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Природно-очаговые инфекции у детей
зав.кафедрой детских инфекций
Поздеева Ольга Сергеевна
№2 слайд
Содержание слайда: Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии с природной очаговостью, характеризующееся высокой лихорадкой, поражением почек и геморрагическими проявлениями.
№3 слайд
Содержание слайда: Этиология:
- РНК-содержащий вирус
- 8 серотипов вируса:
1. Hantaan (восточный вариант)
2. Seoul
3. Puumala (западный вариант)
4. Prospekt Hiil
5. Leaky
6. Trottopalaum
7. Belgrade
8. Maaji
№4 слайд
Содержание слайда: Эпидемиология:
Резервуар и переносчик вируса:
- рыжая полевка (80%);
- лесная мышь (12%);
- полевая мышь (2,9%);
- красная полевка (1,6%).
Выделение вируса: с экскрементами животных (кал, моча, слюна).
Активные очаги: липовые и елово-липовые леса.
№5 слайд
Содержание слайда: Механизм заражения:
- воздушно-пылевой (раскорчевка пней, заготовка дров, уборка и ремонт помещений, работа с сеном и соломой, разборка старых построек);
- алиментарный путь (продукты питания, курение и прием пищи немытыми руками);
- контактный путь;
- смешанный путь.
№6 слайд
Содержание слайда: Восприимчивость зависит от:
- характера трудовой деятельности;
- степени контакта с природным очагом.
Болеют: мужчины (84%) 20-50 лет (охота, рыбная ловля).
Профессии группы риска: шофер, геолог, нефтяник, строитель, механизатор, газовик и т.п.
Сезонность: летне-осенняя (август-сентябрь-октябрь – 80%).
Иммунитет: стойкий, пожизненный.
№7 слайд
Содержание слайда: Клиника ГЛПС:
1. Инкубационный период: 4-45 дней (в среднем 2-3 недели)
2. Начальный: 3-5 дней от начала болезни.
- острое начало (озноб, t 39-40°);
- сильная головная боль в лобной и височной областях, усиливающаяся при разговоре, движении;
- миалгии;
- боли в пояснице;
- резкая общая слабость;
- отсутствие аппетита, жажда;
- возможны тошнота и рвота;
- ухудшение остроты зрения (расплывчатое изображение, мелькание мушек).
№8 слайд
Содержание слайда: Характерный внешний вид:
- гиперемия лица и шеи;
- одутловатость лица;
- пастозность век;
- гиперемия конъюнктивы;
- инъекция склер.
На 3-5-й день болезни: кашель, одышка, отек легких (проявления начального периода при тяжелом течении).
№9 слайд
Содержание слайда: 3. Период разгара (олигоанурический период): 4-6-й дни болезни, наиболее тяжелый период.
Усугубление симптомов интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, жажда).
Геморрагический синдром:
- петехиальные высыпания на коже;
- кровоизлияния в местах инъекций;
- кровоизлияния в склеры;
- носовые кровотечения.
№10 слайд
Содержание слайда: Сильные спонтанные боли в области поясницы и в животе (до 10-12-го дня болезни).
Олигурия вплоть до полной анурии.
Икота (тяжелая форма, неблагоприятный прогностический признак).
Жидкий стул, водянистый.
Снижение АД.
Брадикардия.
№11 слайд
Содержание слайда: ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, тромбоцитопения.
Б/х – гиперазотемия.
ОАМ – гипостенурия, протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия.
№12 слайд
Содержание слайда: 4. Полиурический период:
- диурез > 1,5 л (иногда 5-6 л) в сутки;
- слабость;
- сухость во рту;
- ноющие боли в пояснице.
ОАМ – гипоизостенурия.
№13 слайд
Содержание слайда: Осложнения ГЛПС:
Специфические:
ИТШ, ОПН, ОССН и дыхательная недостаточность, отек легких, отек и набухание головного мозга, спонтанные разрывы почек, ДВС-синдром.
Неспецифические:
пневмония, бронхит, гнойный отит, пиелонефрит, абсцессы, сепсис.
№14 слайд
Содержание слайда: Диагностика:
1. Клиническая картина.
2. Эпидемиологические данные.
3. Лабораторные методы исследования:
- НРИФ;
- ИФА;
- ОАК;
- ОАМ (ежедневно в острый период);
- анализ мочи по Зимницкому (не менее 2 раз за время лечения);
- анализ мочи по Нечипоренко;
- проба Реберга;
- ЭКГ;
- глазное дно;
- УЗИ внутренних органов.
№15 слайд
Содержание слайда: Лечение:
1. Режим.
2. Диета.
3. Этиотропная терапия: противовирусные препараты (виразол, рибавирин).
№16 слайд
Содержание слайда: 4. Патогенетическая терапия:
- дезинтоксикационная;
- регуляция клеточной мембранной проницаемости (этамзилат натрия, рутин, вит. С);
- вазотропные препараты (эуфиллин, трентал, курантил);
- глюкокортикостероиды;
- симптоматические средства;
- антибиотики;
- витаминотерапия (с первых дней заболевания до 6-8 недель);
- пробиотики.
№17 слайд
Содержание слайда: Клещевой боррелиоз (лаймская болезнь, лайм-боррелиоз, системный клещевой боррелиоз, иксодовый клещевой боррелиоз) – наиболее распространенная бактериальная инфекция, передаваемая иксодовыми клещами.
РФ – 6-8 тыс.
УР – 700-800 случаев
10% (эндемичные регионы) а/т к боррелиям
№18 слайд
Содержание слайда: Этиология:
Возбудитель ИКБ – Гр(-) спирохета.
- 13 геновидов боррелий;
- 3 ? патогенны для человека:
- B. abzelii
- B. garinii
- B. burgdorferi
№19 слайд
Содержание слайда: Эпидемиология:
Возраст: 3-7 лет, 8-14 лет;
Сезонность: апрель-сентябрь;
Пути передачи:
• укус клеща;
• сырое козье молоко;
• возможен трансплацентарный путь.
№20 слайд
Содержание слайда: Клиника:
Инкубационный период – 1-60 дней
Острое течение
Эритемная форма:
- t° – 37,5-39,5°С
- патогномоничный симптом – эритема (через 1-2 дня):
• туловище – кольца овальной или округлой формы;
• голова – сплошное пятно;
• зуд кожных покровов;
• боль;
• мягкое жжение;
• везикуляция;
• шелушение;
• размеры 1-18 см (чаще).
№21 слайд
Содержание слайда: - множественные эритемы (от 5 до 21 суток) – распространение боррелий с током крови;
- регионарный лимфаденит;
- артралгии;
- головные боли, утомляемость.
№22 слайд
Содержание слайда: Безэритемная форма:
- Синдром интоксикации;
- Регионарный лимфаденит;
- Артромиалгический синдром (- крупные суставы, - до 4 лет – первые 4 недели, - старше 4 лет – в течение 22 недель);
- Гриппоподобный синдром;
№23 слайд
Содержание слайда: - Поражение сердца (- АВ блокада I-III степени, - нарушения ритма,
- миокардиодистрофия, - 2-3-я неделя до 1-1,5 мес.);
- Поражение нервной системы (- на 1-й неделе заболевания, - синдром Баннварта (менингорадикулоневрит), - лимфоцитарный менингит; - парез черепных нервов; - мононевропатии и др.
№24 слайд
Содержание слайда: Хроническое течение:
- неврологические проявления более 6 мес.;
- энцефалопатия;
- моно- (полирадикулоневрит);
- хорея;
- цереброваскулярные нарушения.
№25 слайд
Содержание слайда:
№26 слайд
Содержание слайда:
№27 слайд
Содержание слайда: Диагностика:
- клиническая симптоматика;
- эпидемиологические сведения;
- лабораторные данные:
- ИФА (1:80);
- НРИФ (1:40 мин. диагн. титр);
- 4-кратное нарастание титра а/т.
Сроки обследования:
I кровь – конец 2-й недели от начала заболевания;
II кровь – через 20 дней.
№28 слайд
Содержание слайда: Диспансеризация:
Наблюдение инфекциониста
не менее 3 лет;
- невролог;
- другие специалисты.
ЭКГ – через 1, 3, 6 мес.;
затем 2 раза в год в течение 3 лет.
По показаниям: ЭЭГ, УЗИ сердца, суставов, МРТ головного и спинного мозга.
№29 слайд
Содержание слайда: Профилактика:
- предупреждение контакта с клещами;
- в случае укуса клещом – однократный прием доксициклина в дозе 200 мг (детям в дозе 4 мг/кг) не позднее 72 часов с момента обнаружения клеща.
- детям младше 8 лет и беременным (относительное противопоказание) оценивается соотношение «риск-польза»
Доксициклин → ?? эффект → вероятное заражение ??
Амоксициллин 50 мг/кг/сут – 5 дней.
Сумамед 5 мг/кг – 5 дней.
№30 слайд
Содержание слайда: Клещевой энцефалит – зооантропонозное природно-очаговое вирусное заболевание ЦНС, передающееся трансмиссивным путем иксодовыми клещами, характеризующееся развитием различных клинических форм.
№31 слайд
Содержание слайда: Этиология:
Семейство – Flaviviridae
Род – Flavivirus
Содержит РНК.
Состоит:
- 3 структурных белка (С, М, Е)
- 7 неструктурных белков
3 субтипа вируса (дальневосточный, сибирский, европейский).
Свойства вируса:
Молоко – 2 нед. (при 4ºС)
Сметана – 2 мес.
Высушенное состояние – много лет.
Устойчив к кислой среде.
При t° - 2 мин.
№32 слайд
Содержание слайда: Эпидемиология:
ПОИ (природные и социальные факторы):
- географические особенности местности;
- длительность эпидсезона;
- численность клещей и их вирусоформность;
- численность прокормителей клещей;
- плотность населения;
- контакт людей с природой.
№33 слайд
Содержание слайда: Основные переносчики, хозяева и долговременные хранители вируса – Ixodes persulcаtus
Цикл развития: яйцо – личинка – нимфа – имаго.
Вирусоформный клещ – 1010 вирусных частиц (0,0000001)
Вирусоформность от 2 до 15% (РФ)
Накопление вируса – все органы клеща, преимущественно:
- слюнные железы;
- кишечник;
- половой аппарат.
Пути передачи КЭ:
- трансмиссивный;
- алиментарный.
№34 слайд
Содержание слайда: Клиника:
Факторы, определяющие сроки развития, интенсивность и продолжительность вирусемии:
- видовая и индивидуальная восприимчивость организма;
- способ инфицирования;
- заражающая доза;
- степень вирулентности штамма вируса КЭ.
№35 слайд
Содержание слайда: Клиника:
Инкубационный период: 7-11 дней (1-30 дней);
до 60 дней (ПКИГ).
Острое начало:
- температура 38-40ºС (3-14 дней);
- головная боль;
- рвота;
- головокружение.
Синдромы:
- общеинфекционный;
- общемозговой;
- менингеальный;
- очаговый (редко).
№36 слайд
Содержание слайда:
№37 слайд
Содержание слайда: Лихорадочная форма:
- наиболее частая;
- фебрильная лихорадка в течение
1-6 дней;
- выраженная интоксикация (вялость, снижение аппетита, головная боль).
Течение двухволновое.
I волна - tº 2-3 дня,
период апирексии 3-10 дней,
II волна – более высокая лихорадка 5-10 дней.
№38 слайд
Содержание слайда: Менингеальная форма:
- фебрильная лихорадка;
- сильная головная боль;
- повторная рвота;
- светобоязнь;
- длительность менингеального синдрома – 10-14 суток;
- длительность лихорадки – 4-10 дней;
- ЦСЖ – плейоцитоз лимфоцитарного или смешанного характера (30-400*106/л), белок в пределах нормы.
№39 слайд
Содержание слайда: Диагностика:
- эпидемиологические данные;
- клиническая картина;
- вирусологическое исследование;
- серологическое исследование
• ИФА кровь, ликвор (IgM, IgG)
I кровь – в день поступления
II кровь – через 10-14 дней;
• РСК, РТГА.
№40 слайд
Содержание слайда: Прогноз и исходы:
- выздоровление;
- церебрастенический синдром;
- гипертензионный синдром;
- хронические формы (эпилепсия Кожевникова, гиперкинетический синдром).
№41 слайд
Содержание слайда: Лечение:
I. Лечебно-охранительный режим.
II. Этиотропная терапия:
Иммуноглобулины среднего титра (1:80, 1:160, при легких формах – 1:320) в/м 0,1-0,15 мл/кг массы тела ежедневно в течение 3-4 дней.
№42 слайд
Содержание слайда: III. Патогенетическая терапия.
- Иммунозаместительная терапия: иммуноглобулин для внутривенного введения (октагам, сандоглобулин, пентаглобин, хумаглобин).
- Иммунокорригирующая терапия: виферон, индукторы интерферона – неовир, ридостин, амиксин, циклоферон.
- Симптоматическая терапия: парацетамол в разовой дозе 10-15 мг/кг.
№43 слайд
Содержание слайда:
№44 слайд
Содержание слайда: Профилактика:
I. Неспецифическая.
II. Специфическая:
1. Культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная вакцина «ЭнцеВир», производство: ФГУП НПО «Вирион», Томск, применяется для вакцинации детей с 3 лет и взрослых.
2. Культуральная очищенная концентрированная инактивированная формалином вакцина, представляющая собой взвесь антигена вируса КЭ штаммов «Софьин» и «205», производство: Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова, Москва, применяется для вакцинации детей с 3 лет и взрослых.
№45 слайд
Содержание слайда: 3. Вакцина “FSME-Immun-Inject», производство: Австрия, применяется без возрастных ограничений.
4. Культуральная инактивированная вакцина «Энцепур»-взрослый, производство: Германия, рекомендована для детей старше 12 лет и взрослых (по 0,5 мл).
5. Культуральная инактивированная вакцина «Энцепур»-детский, производство: Германия, рекомендована для детей с 1 до 12 лет по 0,25 мл.
№46 слайд
Содержание слайда: Постэкспозиционная профилактика
проводится специфическим иммуноглобулином или гетерологичным иммуноглобулином не позднее 96 часов после присасывания клеща.
С этой целью используют:
1. Противоклещевой иммуноглобулин (ПКГ) в течение 72 часов после присасывания клеща в/м в дозировке 0,1 мл/кг веса (максимально – 8,0 мл).
2. Австрийский ПКГ (ФСМЕ – БУЛИН), содержит антитела к вирусу КЭ в дозе 1/640, назначается: 0,05 мл/кг до посещения леса; 0,1 мл/кг в течение первых 48 часов после присасывания клеща; 0,2 мл/кг – в течение 96 часов после присасывания клеща.
№47 слайд
Содержание слайда: 3. Индукторы интерферонов.
Анаферон назначается после присасывания клеща детям с 1 года по схеме, действующей в Санкт-Петербурге с 2002 года:
- детям до 12 лет по 1 табл. 3 раза в день,
- старше 12 лет – по 2 табл. 3 раза в день в течение всего инкубационного периода (21 день).
Скачать все slide презентации Природно-очаговые инфекции у детей зав. кафедрой детских инфекций одним архивом:
