Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
28 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
5.75 MB
Просмотров:
61
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img0.jpg)
Содержание слайда: ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
лекция
№2 слайд![Хронический гломерулонефрит](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img1.jpg)
Содержание слайда: Хронический гломерулонефрит – хронически протекающее иммунное воспаление почек с длительно персистирующим или рецидивирующим мочевым синдромом (протеинурия и/или гематурия) и постепенным ухудшением почечной функции.
Хронический гломерулонефрит – хронически протекающее иммунное воспаление почек с длительно персистирующим или рецидивирующим мочевым синдромом (протеинурия и/или гематурия) и постепенным ухудшением почечной функции.
№3 слайд![Нефрон -сосудистый клубочек](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img2.jpg)
Содержание слайда: Нефрон
1-сосудистый клубочек
2-проксимальный
отдел канальцев
3-петля Гентле
4-дистальный отдел канальцев
5-собирательные трубки
№4 слайд![Схематическое изображение](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img3.jpg)
Содержание слайда: Схематическое изображение строения мезангия
1-мезангиоциты
2-мезангиальный матрикс
3-эндотелий
4-базальная мембрана
5-подоцит
6-малые отростки подоцита
7-просвет капиляра
№5 слайд![Классификация Клинические](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img4.jpg)
Содержание слайда: Классификация
Клинические формы
Латентная (хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом)
Гематурическая
Гипертоническая
Нефротическая
Смешанная (нефротический синдром в сочетании с артериальной гипертензией)
№6 слайд![Классификация Фазы Обострение](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img5.jpg)
Содержание слайда: Классификация
Фазы
Обострение
Ремиссия
Стадии хронической почечной недостаточности
Латентная
Консервативная
Терминальная
№7 слайд![Классификация Морфологические](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img6.jpg)
Содержание слайда: Классификация
Морфологические формы
диффузный пролиферативный;
гломерулонефрит с «полулуниями»;
мезангиопролиферативный;
мембранозный;
мембранопролиферативный (мезангиокапиллярный);
гломерулонефрит с минимальными изменениями;
фокально-сегментарный гломерулосклероз;
фибриллярно-иммунотактоидный гломерулонефрит;
фибропластический гломерулонефрит.
№8 слайд![Этиология](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img7.jpg)
Содержание слайда: Этиология
Мезангиопролиферативный гломерулонефрит
IgA-нефропатия
Хронический вирусный гепатит В
Болезнь Крона
Синдром Шёгрена
Анкиозирующий спондилоартрит
Аденокарциномы ЖКТ
№9 слайд![Этиология Мембранозный](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img8.jpg)
Содержание слайда: Этиология
Мембранозный гломерулонефрит
Карциномы легкого, кишечника, молочных желез и почек
Неходжкенская лимфома, лейкозы
СКВ
вирусный гепатит В
сифилис, филяриатоз, малярия, шистосомоз
воздействие ЛС (препараты золота и ртути, а также триметадион и D-пеницилламин)
№10 слайд![Этиология](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img9.jpg)
Содержание слайда: Этиология
Мембранопролиферативный (мезангиокапимярный) гломерулонефрит
Идиопатическиий
Вторичный при СКВ, криоглобулинемии, хронических вирусных (вирус гепатита С) или бактериальных инфекциях, повреждении клубочков ЛС, токсинами
№11 слайд![Этиология Гломерулонефрит с](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img10.jpg)
Содержание слайда: Этиология
Гломерулонефрит с минимальными изменениями клубочков
Острые респираторные инфекции, вакцинации
Иногда возникает после проявления атопического фенотипа
На фоне приёма НПВС, рифампицина или α-интерферона
болезнь Фабри,
сахарный диабет
Лимфопролиферативная патология
В большинстве случаев причина остаётся неустановленной
№12 слайд![Этиология](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img11.jpg)
Содержание слайда: Этиология
Фокально-сегментарный гломерулосклероз
Идиопатический
Вторичный:
серповидноклеточная анемия
отторжение почечного трансплантата
токсическое воздействие циклоспорина
хирургическое иссечение части почечной паренхимы
Хронический пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Использование героина
Врожденные
ВИЧ-инфекция
№13 слайд![Этиология](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img12.jpg)
Содержание слайда: Этиология
Фибриллярно-иммунотактоидный гломерулонефрит
Часто ассоциирован с лимфопролиферативным заболеванием
Фибропластический гломерулонефрит
Исход большинства гломерулопатий
№14 слайд![Патогенез](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img13.jpg)
Содержание слайда: Патогенез
№15 слайд![Патогенез Неиммунные](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img14.jpg)
Содержание слайда: Патогенез
Неиммунные механизмы.
Изменения гемодинамики
Гиперлипидемия
Интеркуррентные рецидивирующие инфекции мочевых путей
Тубулоинтерстициальные изменения
№16 слайд![Очаговый сегментный](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img15.jpg)
Содержание слайда: Очаговый сегментный гломерулосклероз
1-плотные отложения
2-базальная мембрана
3-слившиеся отростки
подоцитов
4-склеротическая адгезия
5-Т-лимфоцит
6-эритроцит
7-отросток подоцита
8-отложения гиалина
9-разрастание мезангия
№17 слайд![Ранний очаговый сегментный](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img16.jpg)
Содержание слайда: Ранний очаговый сегментный гломерулосклероз
1-эндотелий капилров 4-фильтрация и экзоцитоз
2-отрлсток подоцитиа альбумина в мочевое пр-во.
3-уплощённый отросток 5-фильтрация и экзоцитоз
подоцита высоко молекулярных
белков в мочевое пр-во.
№18 слайд![Патоморфология Мембранозный](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img17.jpg)
Содержание слайда: Патоморфология
Мембранозный гломерулонефрит
1-отросток подоцита 4-базальная мембрана
2-щелевая диафрагма 5-эндотелий капиляра
3-слившиеся отростки 6-осьмиофильные тельца
подоцита 7-отложения иммунных комплексов
№19 слайд![Патоморфология](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img18.jpg)
Содержание слайда: Патоморфология Мембранопролиферативный гломерулонефрит
1-подоциты
2-базальная мембрана
3-просвет капиляра
4-отложение иммунных коммплексов
5-мигрирующий лейкоцит
6-разорванный эндотелий
7-мочевое пространство
№20 слайд![Патоморфология Нефропатия](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img19.jpg)
Содержание слайда: Патоморфология
Нефропатия обусловленная IgA/IgG
Иммунопатогенез: Образованае IgA источник антигена вирусная инфекция верхних дыхательных путей
№21 слайд![Клиническая картина. Мочевой](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img20.jpg)
Содержание слайда: Клиническая картина.
Мочевой синдром
Протеинурия
Гематурию
Лейкоцитурию
Цилиндрурию
Нефротический синдром
Протеинурия
Гиперхолестеринемия
Гипоальбуминурия
Отеки
Гипертензионный синдром
№22 слайд![Программа обследования Общий](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img21.jpg)
Содержание слайда: Программа обследования
Общий анализ крови, мочи, кала
Ежедневное измеренее суточного диуреза и количества выпитой жидкости
Исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко
БАК: мочевина, креатинин, общий белок, белковые фракции, холестерин, β-липопротеин, сиаловые кислоты, фибрин, серомукоид.
Проба Реберга-Тареева
ИИ крови: иммуноглобулины, активность комплемента, иммунные комплексы, антинейтрофильные цитоплазмотические антитела, волчаночные клетки, В- и Т-лимфоциты.
Иммунофлюоресцентное исследование биоптатов почек
Исследование глазного дна
ЭКГ
УЗИ почек.
№23 слайд![УЗИ почек](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img22.jpg)
Содержание слайда: УЗИ почек
№24 слайд![Примеры формулировки диагноза](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img23.jpg)
Содержание слайда: Примеры формулировки диагноза
Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма, фаза обострения, хроническая почечная недостаточность, интермиттирующая стадия.
№25 слайд![Дифференциальная диагностика.](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img24.jpg)
Содержание слайда: Дифференциальная диагностика.
Хронический пиелонефрит
Острый гломерулонефрит
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
Амилоидоз
Диабетическая нефропатия
Нефропатия беременных
Алкогольная нефропатия
Диффузные заболевания соединительной ткани.
Системные васкулиты.
Тромбозы почечных вен и нижней полой вены.
№26 слайд![Лечение. Цели лечения](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img25.jpg)
Содержание слайда: Лечение.
Цели лечения:
Элименация этиологического фактора
Проведение иммуносупрессивной терапии
Снижение повышенного АД
Уменьшение отеков
Элиминация из крови ЦИК
Коррекция гиперлипидемии
№27 слайд![Лечение Диета рекомендуют](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img26.jpg)
Содержание слайда: Лечение
Диета (рекомендуют малобелковую диету)
Иммуносупрессивная терапия
Глюкокортикоиды
Цитостатики
Антикоагулянты и антиагреганты
Антигипертензивная терапия
Ингибиторы АПФ
Блокаторы кальциевых каналов
Антиоксидантная терапия
Антигиперлипидемические средства
Трансплантация почки
№28 слайд![Лечение Комбинированная](/documents_5/584db880626daa1c816fcab1e6f8d719/img27.jpg)
Содержание слайда: Лечение
Комбинированная терапия
Трехкомпонентная схема
Цитостатики или глюкокортикоиды
Антиагреганты
Гепарин
Четырёхкомпонентной схема
Глюкокортикоиды
Цитостатики
Антиагреганты
Гепарин с переходом на фенилин