Презентация Захворювання молочної залози онлайн

Содержание слайда: ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН

Содержание слайда: Квадранты молочной железы:

Содержание слайда: Дольки и млечный проток

Содержание слайда: Молочная железа в сагитальном разрезе

Содержание слайда: В практике чаще используют клинико-рентгенологичсекую классификацию, согласно которой виделяют диффузные и узловые формы заболевания.

Содержание слайда: Классификация по выраженности атипии, пролиферации клеток, долек и молочных протоков железы выделяют 4 стадии (по Prechtel): 1. Доброкачественная дисплазия паренхимы без пролиферации эпителия; 2. Доброкачественная дисплазия паренхимы с пролиферацией эпителия, без атипии клеток; 3А. Дисплазия паренхимы с пролиферацией эпителия и умеренной атипией. 3Б. Дисплазия паренхимы с пролиферацией эпителия и часто встречающейся атипией (изменения близкие к carcinoma in situ).

Содержание слайда: Степень выраженности соотношения соединительно-железистого комплекса и жирового на маммограммах классифицируют: нерезко выраженная мастопатия – состояние, когда жировая ткань преобладает над паренхимой; мастопатия средней степени выраженности – состояние, когда жировая ткань и плотные структуры, формирующие МЖ, находятся приблизительно в равных соотношениях; выраженная степень мастопатии – состояние, когда МЖ представлена в основном соединительнотканными и железистыми структурами, жировой ткани мало.

Содержание слайда: Осмотр молочной железы

Содержание слайда: Пальпация МЖ в горизонтальном положении больной

Содержание слайда: Пальпация МЖ в вертикальном положении больной

Содержание слайда: Пальпация регионарных лимфоузлов

Содержание слайда: Пальпация патологического образования в верхненаружном квадранте МЖ

Содержание слайда: Фиброаденома Кистозная мастопатия

Содержание слайда: Внутрипротоковые Пневмокистография папилломы (рак в кисте)

Содержание слайда: Галактоцеле. Рак МЖ.

Содержание слайда: Гиперэхогенное образование МЖ

Содержание слайда: Галактограмма

Содержание слайда: Пневмокистограммы

Содержание слайда: Синдром предменструального напряжения Синдром предменструального напряжения Синдром патологической секреции Синдром втянутого соска Мастодиния, масталгия, болезнь Купера Синдром диффузных изменений в молочной железе Синдром узлового образования Синдром узлового образования в подмышечной области Синдром непальпируемого образования в молочной железе Синдром отечной молочной железы Синдром оперированной молочной железы

Содержание слайда: При наявности раковой опухоли диаметром более 1,5–2 см определяют следующие симптомы. Симптом Кёнига - узловое уплотнение хорошо пальпируется в положении больной стоя, в горизонтальном положении узел не определяется. Симптом Краузе – утолщение соска и ареолы. Симптом Прибрама - при потягивании за сосок, раковая опухоль смещается за ним. Симптом Пайра - кожа над опухолью с трудом берется в складку, складки как бы «огибают» опухоль.

Содержание слайда: Способы самообследования МЖ

Содержание слайда: Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных узловых новообразований молочных желез на основании рентгенологических симптомов.

Содержание слайда: Методы гормональной терапии. Назначение гормональных препаратов целесообразно после исследования гормонального статуса пациентки. Антигонадотропины – препараты, которые подавляют гонадотропную функцию гипофиза и предопределяют ановуляцию - данол (доназол, доновал) Антиэстрогены: Тамоксифен Фарестон (торемифен) Ралаксифен Стероиды: Нарколут 17-оксипрогестерон капронат прегнин Эстрогенгестагенные препараты. Для лечения мастопатии целесообразно применять эстрогенгестагенные препараты с минимальным содержанием эстрагенов (рипевидон, марвелон, фемоден, авретт, Ан-на). Применение комбинированных естрогенгестагенних препаратов, показанное женщинам фертильного возраста, которым нужна гормональная контрацепция. Длительность лечения не больше 12 мес. Назначают по схеме с 5-го по 25-й день цикла при строгом контроле противопоказаний.

Содержание слайда: Ингибиторы пролактина парлодел (бромергон, бромокриптин) – по 2,5 мг 1 – 2 раза в день, в течение 4 – 6 мес, показан при наличии тенденции к повышению уровня пролактина в плазме, транзитной гиперпролактинемии, а также при галакторее при условии нормальной или незначительно повышенной концентрации пролактина. Ингибиторы пролактина парлодел (бромергон, бромокриптин) – по 2,5 мг 1 – 2 раза в день, в течение 4 – 6 мес, показан при наличии тенденции к повышению уровня пролактина в плазме, транзитной гиперпролактинемии, а также при галакторее при условии нормальной или незначительно повышенной концентрации пролактина. Тиреотропные средства и гормоны щитовидной железы (тиреоидин, трийодтиронин, тиротропин, мерказолил, L–тироксин и др.) – показаны при заболеваниях щитовидной железы и ФКБ. Андрогены (метилтестостерон, тестобромлецид) – раньше широко применяли при лечении ФКБ, сейчас не рекомендуют в связи с выраженными побочными реакциями (отек, увеличение массы тела, повышения либидо).

Содержание слайда: В последние годы разработаны новые препараты (агонисты гонадотропин–рилизинг гормона, синарек), применение которых, по предварительным результатам, достаточно эффективное. В последние годы разработаны новые препараты (агонисты гонадотропин–рилизинг гормона, синарек), применение которых, по предварительным результатам, достаточно эффективное. Антипростогландиновые препараты – показаны при выраженной мастодинии, особенно на фоне предменструального синдрома: напроксен в свечах – по 1 – 3 свечи в день при появлении боли; индометацин – по 2,5 гр. в свечах 1 – 3 раза в день; аспирин – по 0,5 гр. 2 – 3 раза в день.

Содержание слайда: Внутритканевая маркировка образования МЖ.

Содержание слайда: Радиальный разрез на молочной железе

Содержание слайда: Удаление доброкачественной опухоли через радиальный, инфрамаммарный, периареолярный разрезы

Содержание слайда: Периареолярный доступ

Содержание слайда: Удаление папилломы молочного хода (вид спереди и сбоку).

Содержание слайда: Спасибо за внимание! Спасибо за внимание!