Презентация Бронхиальная астма: последние новости онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Бронхиальная астма: последние новости абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 64 слайда. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Здоровье и Медицина » Бронхиальная астма: последние новости
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:64 слайда
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:4.86 MB
- Просмотров:87
- Скачиваний:1
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№5 слайд
![Сравнивали применение](/documents_6/f204a080e18c49f18532e6c23b4b44e8/img4.jpg)
Содержание слайда: Сравнивали применение будесонид/формотерола в одном ингаляторе Турбухалер по потребности с постоянным приемом ИГКС или КДБА у больных легкой БА.
Сравнивали применение будесонид/формотерола в одном ингаляторе Турбухалер по потребности с постоянным приемом ИГКС или КДБА у больных легкой БА.
Комбинация оказалась более эффективной по сравнению с ДДБА но менее эффективной чем постоянный прием.
Комбинированная терапия и постоянный прием ИГКС превосходили по эффективности прием β-агонистов.
№9 слайд
![У больных с легкой БА Буд](/documents_6/f204a080e18c49f18532e6c23b4b44e8/img8.jpg)
Содержание слайда: У больных с легкой БА Буд/Форм по потребности превосходил по количеству недель с хорошо контролируемой БА тербуталин, но был хуже постоянного приема будесонида.
У больных с легкой БА Буд/Форм по потребности превосходил по количеству недель с хорошо контролируемой БА тербуталин, но был хуже постоянного приема будесонида.
Количество обострений в группах, получавших будесонид, не отличалось, но было ниже, чем в группе получавших тербуталин при дозе будесонида в 4 раза меньшей чем при постоянной поддерживающей терапии.
№11 слайд
![GINA SEVERE ASTHMA Понимание](/documents_6/f204a080e18c49f18532e6c23b4b44e8/img10.jpg)
Содержание слайда: GINA SEVERE ASTHMA 2018
Понимание трудной для терапии и тяжелой БА начинается с концепции неконтролируемой БА, которая включает в себя один или оба :
Плохой контроль симптомов (частые симптомы или использование препаратов скорой помощи, вызванное БА ограничение активности, ночные пробуждения из-за БА)
Частые обострения (≥2/ в год), требующие назначения системных ГКС, или тяжелые обострения (≥1/год), требующие госпитализации
Трудно поддающаяся терапии БА (Difficult-to-treat asthma) – это БА, которая не контролируется несмотря на терапию 4-5 ступени (средние или высокие дозы ИГКС со вторым контролирующим препаратом, постоянный прием системных ГКС), либо требует такой терапии для хорошего контроля симптомов и снижения риска. Это не «трудные больные». В большинстве случаев БА может протекать как трудная для лечения в связи с корригируемыми причинами, такими как неправильная техника ингаляции, плохая приверженность, курение, сопутствующие заболевания, или в связи с ошибочным диагнозом.
Тяжелая БА (severe BA) Это часть больных с трудно поддающейся терапии БА. Эта БА не контролируется несмотря на приверженность к максимально оптимизированной терапии БА, корригированной сопутствующей патологии, и течение которой ухудшается при снижении высоких доз получаемых препаратов. То есть тяжелая БА – это ретроспективный диагноз. Применяемый до сих пор термин «тяжелая рефрактерная к терапии БА в настоящее время не используют в связи с появлением биолоджиков.
БА не относят к тяжелой, если состояние больного существенно улучшается после коррекции техники ингаляции и приверженности.
№29 слайд
![Побочные реакции, связанные с](/documents_6/f204a080e18c49f18532e6c23b4b44e8/img28.jpg)
Содержание слайда: Побочные реакции, связанные с постоянным применением системных ГКС
Национальный институт болезней сердца, легких и крови. Отчет 3 экспертной комиссии: Руководство для диагностики и ведения пациентов с бронхиальной астмой (EPR-3 2007). Бетесда Мэриленд, Мэриленд: Национальные институты здравоохранения (NIH); 2007. Публикация NIH 08-4051.
Liu D, Ahmet A, Ward L, et al. Allergy Asthma Clin Immunol. 2013;9:30.
№31 слайд
![Эффективность заместительной](/documents_6/f204a080e18c49f18532e6c23b4b44e8/img30.jpg)
Содержание слайда: Эффективность «заместительной» терапии
Применение ИГКС или комбинации ИГКС+ ДДБА позволяет снизить дозу системных ГКС у больных с ГЗА в среднем в 6 раз по сравнению с исходной как у больных, получавших больше 10 мг в сутки в пересчете на преднизолон, так и у больных, получавших менее 10 мг преднизолога в сутки
Снижения дозы системных ГКС удалось добиться у более чем 90% больных, включенных в исследование
Среди больных, получавших ИГКС/ДДБА, удалось полностью отменить прием системных ГКС в среднем у каждого второго пациента, среди получавших фликсотид – в среднем у каждого третьего пациента
№36 слайд
![GINA ОГКС сегодня считаются](/documents_6/f204a080e18c49f18532e6c23b4b44e8/img35.jpg)
Содержание слайда: GINA: ОГКС сегодня считаются альтернативным вариантом терапии 5 Ступени
аНе для детей <12 лет. bВ случае детей в возрасте 6–11 лет предпочтительным вариантом терапии на Этапе 3 являются средние дозы ИГКС. cКомбинация низкая доза ИГКС/формотерол выступает в качестве средства для купирования симптомов у пациентов, которым назначено сочетание низкой дозы будесонида и формотерола или низкой дозы беклометазона и формотерола в качестве поддерживающей, а также симптоматической терапии для купирования приступов; dПрименение тиотропия при помощи аэрозольного ингалятора возможно в качестве дополнения к терапии у пациентов с анамнезом обострений; не показано детям <12 лет.
GINA, Global Initiative for Asthma, Глобальная инициатива по БА; БА, бронхиальная астма; ИГКС, ингаляционные глюкокортикостероиды; IgE, иммуноглобулин E; ИЛ-5, интерлейкин-5; ДДБА, LABA, long-acting β agonists, β-адреномиметики длительного действия; АЛТР, LTRA, leukotriene receptor agonist, антагонист рецепторов лейкотриена; ЛС, лекарственное средство; ОГКС, глюкокортикостероиды для приема внутрь; КДБА, SABA, short-acting β-agonists, β-адреномиметики короткого действия
From the Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Global Initiative for Asthma (GINA) 2018. [Электронный ресурс], 16.05.2018 г. Available from: http://www.ginasthma.org/.
№37 слайд
![Стероидзависимая БА](/documents_6/f204a080e18c49f18532e6c23b4b44e8/img36.jpg)
Содержание слайда: Стероидзависимая БА
Приоритетной терапией на 5 ступени БА является использование таргетных биопрепаратов
Для снижения/отмены СКС у больных БА необходимо:
Уточнить причину тяжелого течения, приводящего к приему СКС (сохранение контакта с триггерами, отсутствия приверженности, наличие сопутствующих заболеваний) и устранить ее (их);
При сохранении потребности в СКС подобрать соответствующую персонифицированную таргетную терапию БА;
№39 слайд
![Биолоджики при астме больных](/documents_6/f204a080e18c49f18532e6c23b4b44e8/img38.jpg)
Содержание слайда: Биолоджики при астме
7658 больных БА, получавших омализумаб в США
В течении года перед назначением омализумаба у 72.5% отмечена низкая приверженность (MPR< 0.75), а у 48.6% - очень низкая приверженность (MPR < 0.5) в отношении ИГКС/ ДДБА или ИГКС
(M. M. Jeffery, et al. JACI 2018, «Trends in Omalizumab Utilization for Asthma: Evidence of Suboptimal Patient Selection»
№40 слайд
![Non-adherence in the era of](/documents_6/f204a080e18c49f18532e6c23b4b44e8/img39.jpg)
Содержание слайда: Non-adherence in the era of severe asthma biologics and thermoplasty.
Из 69 больных БА в Австралии, направленных на терапию биолоджиками, соответствовали критериям назначения 47 пациентов с тяжелой БА.
Отсутствие приверженности выявлено более чем у 50% (50-59%) подходящих для терапии биолоджиками и термопластикой.
По мнению врачей и медсестер, неприверженными были только 15 % и 28% соотвестсвенно.
№42 слайд
![Отсутствие приверженности у](/documents_6/f204a080e18c49f18532e6c23b4b44e8/img41.jpg)
Содержание слайда: Отсутствие приверженности у больных тяжелой БА
в эру биолоджиков и термопластики
Не менее половины больных, нуждающихся в современной терапии, не привержены к лечению противовоспалительными препаратами.
Отсутствие приверженности как правило не выявляется при обычном клиническом обследовании .
Приверженность к превентивной терапии должна быть объективно подтверждена перед назначением современной терапии больным с тяжелой БА.
№44 слайд
![The Lancet Commissions. After](/documents_6/f204a080e18c49f18532e6c23b4b44e8/img43.jpg)
Содержание слайда: «The Lancet Commissions. After asthma: redefining airways diseases»
•Make the most of new treatment opportunities in severe disease
•Move from a traditional disease category, symptom, and lung function-based assessment of treatment need and response to one in which decisions are driven by the presence and responsiveness of the relevant trait
• Develop tests capable of identifying poor adherence and treatment approaches capable of improving adherence
• Ensure biological drugs are used effectively in individual carefully characterised patients
• Identify the best biological drugs for individual patients by collating data from phase 2 and 3 clinical trials and carefully collecting post-registration patient data with the goal of
identifying responsive subgroups, with prospective validation of the findings
Pavord ID et al., Lancet 2018; 391: 350–400
№46 слайд
![Согласованные рекомендации по](/documents_6/f204a080e18c49f18532e6c23b4b44e8/img45.jpg)
Содержание слайда: Согласованные рекомендации по применению антихолинергического препарата длительного действия тиотропия
в терапии бронхиальной астмы
1. Добавление тиотропия Респимат к терапии рекомендуется пациентам с тяжелой и среднетяжелой БА, у которых не достигается полный контроль заболевания при терапии ступеней 3-5 (ИГКС + ДДБА, в том числе в сочетании с системными ГКС и другими базисными препаратами, или монотерапия ИГКС в высоких дозах).
О недостаточном контроле свидетельствует наличие хотя бы одного признака:
сохраняющиеся симптомы*
частые (2 и более в год) и/или тяжелые обострения БА (хотя бы 1 обострение в течение года, потребовавшее назначения системных ГКС или госпитализации)
фиксированная бронхиальная обструкция (ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%) и/или признаки гиперинфляции легких (увеличение остаточного объема или функциональной остаточной емкости)
* Недостаточный контроль симптомов – наличие за последние 4 недели хотя бы одного из признаков: дневные симптомы чаще 2 раз в неделю, использование бронхолитиков по потребности чаще 2 раз в неделю, хотя бы 1 пробуждение ночью из-за БА, любые ограничения активности из-за БА (GINA, 2014).
№47 слайд
![Согласованные рекомендации](/documents_6/f204a080e18c49f18532e6c23b4b44e8/img46.jpg)
Содержание слайда: Согласованные рекомендации РРО: заключение
2. Добавление тиотропия Респимат к терапии, включающей по крайней мере ИГКС , рекомендуется пациентам с сочетанием БА и ХОБЛ.
3. Добавление тиотропия Респимат к терапии БА, включающей ИГКС, рекомендуется в качестве альтернативы ДДБА, когда имеются противопоказания к назначению, нежелательные эффекты или индивидуальная непереносимость ДДБА.
4. В качестве дополнительных показаний (предикторов ответа) к назначению тиотропия Респимат пациентам с БА можно рассматривать:
курение (в том числе в анамнезе)
положительный бронходилатационный тест с β2-агонистом короткого действия
преобладание ночных симптомов.
№48 слайд
![Согласованная позиция по](/documents_6/f204a080e18c49f18532e6c23b4b44e8/img47.jpg)
Содержание слайда: Согласованная позиция по применению тиотропия при тяжелой БА
(5 ступень)
Тиотропий следует добавлять к терапии высокими дозами ИГКС плюс ДДБА у пациентов с неконтролируемой астмой перед использованием пероральных ГКС на постоянной основе, новейших биопрепаратов или бронхиальной термопластики. Этот подход призван помочь восстановить контроль над симптомами пациента, улучшить функцию легких и предотвратить обострения... По мере улучшения симптомов и функции легких могут быть предприняты усилия по определению фенотипа астмы пациента (если он еще не известен), чтобы обеспечить надлежащую индивидуализацию следующего этапа оказания медицинской помощи.
№51 слайд
![Тиотропий у некурящих пожилых](/documents_6/f204a080e18c49f18532e6c23b4b44e8/img50.jpg)
Содержание слайда: Тиотропий у некурящих пожилых больных БА с необратимой обструкцией
Прием Тиотропия Респимат 5 мг в течении года привел к:
Улучшению контроля БА: ACT увеличился с 19,9 до 23,6;
Улучшению проходимости бронхов: ОФВ1 увеличился с 1,13 до 1,23 л/сек, утренняя и вечерняя ПСВ - с 229,9 до 253,8 л / мин и с 259,8 до 277,4 л / мин соответственно,и увеличению ФЖЕЛ (с 1,97 до 2,14 л/сек), и снижению показателй сопротивления ДП.
Скачать все slide презентации Бронхиальная астма: последние новости одним архивом:
Похожие презентации
-
Скачать презентацию Астма. Бронхиальная астма
-
Заболевания органов дыхания: хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония
-
Бронхиальная астма у беременных
-
Оказание первой помощи при прочих состояниях (ОНМК, ОКС, приступ бронхиальной астмы, астматический статус, судорожный приступ)
-
Бронхиальная астма, что нового?
-
Скачать презентацию Лечение астматического статуса
-
Эффективность беклометазона при бронхиальной астме
-
Классификация, мониторирование, лечение бронхиальной астмы у детей
-
Дифференциальная диагностика нарушений бронхиальной проводимости
-
Пластмассалы және биокерамикалық жасанды сауыттарға арнап егеу