Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
18 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
1.92 MB
Просмотров:
84
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Кровотечения в родах и послеродовом периоде
№2 слайд
Содержание слайда: Кровопотеря в родах
Физиологическая – до 0,5% от массы тела роженицы
Патологическая (кровотечение) – более 0,5% от массы тела роженицы
Массивная – > 1% от массы тела
№3 слайд
Содержание слайда: Акушерские кровотечения в родах
Общая частота – 2-3%
Частота кровотечений от общего количества родов
в первом и втором периодах 0,5 -1%
в третьем периоде 1,5-2%
№4 слайд
Содержание слайда: Причины кровотечений в первом и втором периодах родов
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Предлежание плаценты
Разрыв матки
Разрыв предлежащих сосудов
№5 слайд
Содержание слайда: Причины кровотечений в третьем периоде родов
Нарушения сократительной деятельности матки
Патологическое прикрепление плаценты
Травмы родовых путей
Задержка последа в полости матки из-за спазма внутреннего зева
Экстрагенитальные причины
№6 слайд
Содержание слайда: Этиология патологического прикрепления плаценты
Изменение губчатого слоя (частичное или полное его отсутствие):
Воспалительные процессы в матке
Гипотрофия или атрофия эндометрия после оперативных вмешательств
Аномалии развития матки, миома матки
Повышенная активность ферментативных систем трофобласта
№7 слайд
Содержание слайда: Нарушение отделения плаценты
Связано с особенностями строения и прикрепления плаценты:
Большая площадь плаценты
Относительно тонкая плацента
Аномальные дольчатое строение плаценты
Аномальная локализация плаценты
№8 слайд
Содержание слайда: Диагностика патологического прикрепления плаценты
При плотном прикреплении
Удается рукой отделить и удалить все доли плаценты,
Кровотечение останавливается
При приращении
Не удается рукой отделить и удалить все доли плаценты,
Возникает обильное кровотечение,
Развивается атония матки.
№9 слайд
Содержание слайда: Нарушение выделения последа
Причина – неправильное ведение последового периода
Механизм – развитие спазма шейки матки
Признаки отделения плаценты от стенки матки положительные
№10 слайд
Содержание слайда: Клиника кровотечения при разрыве мягких родовых путей
Кровотечение возникает сразу после рождения ребенка
Матка плотная, хорошо сократившаяся
Кровь не успевает свернуться и вытекает из половых путей жидкой струей яркого цвета
№11 слайд
Содержание слайда: Тактика при кровотечении в третьем периоде родов
Катетеризация мочевого пузыря
Пункция или катетеризация локтевой вены
в/в струйно 0,5 мл метилэргометрина
в/в кап окситоцин 1мл (5 ЕД) в 400 мл 5% р-ра глюкозы со скоростью 10-15 кап в мин
Инфузионная терапия для адекватного восполнения патологической кровопотери
Определение признаков отделения плаценты
№12 слайд
Содержание слайда: Признаки отделения плаценты положительные:
Признаки отделения плаценты положительные:
приступить к выделению последа
самостоятельно
с помощью способов выделения последа (Абуладзе, Креде-Лазаревича)
№13 слайд
Содержание слайда: Ручное отделение плаценты и выделение последа
Показания к проведению
отсутствие рождения плаценты в течение 30 минут
кровотечение в третьем периоде родов (300 мл и продолжается)
№14 слайд
Содержание слайда: Послеродовые кровотечения
Ранние
В первые 24 часа
Поздние
через 24 часа, но не позднее 6 нед. после родов
№15 слайд
Содержание слайда: Позднее послеродовое кровотечение
Основные причины:
задержка частей плаценты в полости матки
метроэндометрит
коагулопатия
№16 слайд
Содержание слайда: Профилактика гипотонии матки
Введение утеротонических средств
окситоцин 5-10 ЕД,
метилэргометрин 0,2 мг(1мл)
Немедленное пережатие и пересечение пуповины
Катетеризация мочевого пузыря
Немедленное выделение последа после отделения плаценты
№17 слайд
Содержание слайда: Остановка гипотонического кровотечения
Консервативные методы:
Ручное обследование полости матки
Введение утеротонических средств
Массаж матки
Тампонада
№18 слайд