Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
28 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
1.86 MB
Просмотров:
65
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![ТРЕТИЙ ПЕРИОД РОДОВ И](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img0.jpg)
Содержание слайда: ТРЕТИЙ ПЕРИОД РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД
№2 слайд![Третий период родов](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img1.jpg)
Содержание слайда: Третий период родов (последовый)
наступает после рождения плода и продолжается до рождения последа. Не должен длиться более 30 мин.
№3 слайд![Существует три различных](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img2.jpg)
Содержание слайда: Существует три различных понятия, которые не следует путать:
Механизмы отделения плаценты, их два
Признаки отделения плаценты, их несколько
Способы выделения последа (несколько ручных приемов)
№4 слайд![Механизмы отделения плаценты](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img3.jpg)
Содержание слайда: Механизмы отделения плаценты
Центральный (по Шультце): отделение начинается с центра, образуется ретроплацентарная гематома, которая способствует дальнейшему отслоению плаценты. Наружного кровотечения нет, и ретроплацентарная гематома рождается вместе с последом
№5 слайд![Механизмы отделения плаценты](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img4.jpg)
Содержание слайда: Механизмы отделения плаценты
Краевой (по Дункану): ретроплацентарная гематома не образуется, а с каждой схваткой увеличивается площадь отслойки плаценты. С самого начала отделения плаценты появляются кровяные выделения из половых путей
№6 слайд![Признаки отделения плаценты В](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img5.jpg)
Содержание слайда: Признаки отделения плаценты
В отдельных случаях может произойти задержка отделившейся плаценты. Именно поэтому необходимо знать признаки, указывающие на то, что плацента отделилась от матки и находится в нижнем ее сегменте, в шейке или во влагалище
№7 слайд![Признаки отделения плаценты](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img6.jpg)
Содержание слайда: Признаки отделения плаценты
Признак Чукалова-Кюстнера – при надавливании ребром ладони на матку над лонным сочленением пуповина не втягивается в родовые пути
Признак Альфельда –инструмент, наложенный на пуповину, опускаются
Признак Шредера – изменение формы и высоты стояния дна матки. После отделения плаценты матка вытягивается, отклоняется вправо, а дно ее поднимается к правому подреберью
№8 слайд![Признак Чукалова-Кюстнера](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img7.jpg)
Содержание слайда: Признак Чукалова-Кюстнера
№9 слайд![Признак Шредера](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img8.jpg)
Содержание слайда: Признак Шредера
№10 слайд![Способы выделения последа При](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img9.jpg)
Содержание слайда: Способы выделения последа
При отделении плаценты сразу же приступают к ее выделению – предлагают роженице потужиться. Если потуги оказываются неэффективными, прибегают к выделению последа наружными приемами
Способ Абуладзе-Байера
Способ Гентера
Способ Креде-Лазаревича
№11 слайд![Способ Абуладзе-Байера](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img10.jpg)
Содержание слайда: Способ Абуладзе-Байера
№12 слайд![Способ Гентера,](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img11.jpg)
Содержание слайда: Способ Гентера, Креде-Лазаревича
№13 слайд![Способ выделения оболочек](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img12.jpg)
Содержание слайда: Способ выделения оболочек
Послед обычно рождается целиком, но иногда оболочки, соединенные с плацентой, задерживаются в матке. В таких случаях родившуюся плаценту берут в руки и медленно вращают в одном направлении.
№14 слайд![Способ выделения оболочек](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img13.jpg)
Содержание слайда: Способ выделения оболочек
Способ Гентера: после рождения плаценты роженице предлагают опереться на ступни и поднять таз. При этом плацента свисает и своей тяжестью способствует отслоению и выделению оболочек.
№15 слайд![](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img14.jpg)
№16 слайд![Ведение последового периода](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img15.jpg)
Содержание слайда: Ведение последового периода
Верхняя граница объема физиологической кровопотери составляет 0,5% массы тела (5 мл на 1 кг массы тела).
Тактика - выжидательная. При удовлетворительном состоянии роженицы и отсутствии признаков внутреннего или наружного кровотечения можно ждать самостоятельного отделения и рождения последа в течение 30 мин.
№17 слайд![Ведение последового периода](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img16.jpg)
Содержание слайда: Ведение последового периода
После рождения последа внимательно осматривают плаценту и оболочки, чтобы удостовериться в их целостности.
Если пуповина оборвалась или в течение 30 мин не удалось выделить послед, выполняют ручное выделение последа.
№18 слайд![Осмотр плаценты](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img17.jpg)
Содержание слайда: Осмотр плаценты
№19 слайд![Осмотр оболочек](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img18.jpg)
Содержание слайда: Осмотр оболочек
№20 слайд![Ведение раннего послеродового](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img19.jpg)
Содержание слайда: Ведение раннего послеродового периода
После рождения последа немедленно
Оценивают тонус матки и выполняют ее наружный массаж
Вводят 5 ЕД Окситоцина в разведении Натрия хлорида 0,9% - 10 мл внутривенно, медленно
Холод на низ живота
№21 слайд![Ведение раннего послеродового](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img20.jpg)
Содержание слайда: Ведение раннего послеродового периода
Непосредственно после родов проводят осмотр родовых путей – промежности, влагалища, шейки матки – для оценки родового травматизма матери.
Если обнаружены разрывы, их зашивают в асептических условиях по всем правилам хирургии.
№22 слайд![Ведение раннего послеродового](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img21.jpg)
Содержание слайда: Ведение раннего послеродового периода
Оценивать тонус матки нужно каждые 15 мин в течение первых 2 ч послеродового периода (ранний послеродовый период).
И каждый раз необходимо убеждаться в том, что матка хорошо сократилась и не расслабляется (становится мягкой и в полости скапливается кровь).
№23 слайд![Продолжительность родов](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img22.jpg)
Содержание слайда: Продолжительность родов
Продолжительность родов составляет:
У первородящих – 12-16 ч: первый период – 10-14 ч, второй период – до 2 ч, третий период – до 30 мин
У повторнородящих – 6-8 ч: первый период – 5,5-7 ч, второй период – до 1 ч, третий период – до 30 мин
№24 слайд![Темп родов Роды называют](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img23.jpg)
Содержание слайда: Темп родов
Роды называют быстрыми, если их продолжительность у первородящих менее 6 ч, а у повторнородящих менее 4 ч.
Роды называют стремительными, если их продолжительность у первородящих менее 4 ч, а у повторнородящих менее 2 ч.
№25 слайд![Продолжительность родов В](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img24.jpg)
Содержание слайда: Продолжительность родов
В течение 2 ч родильница (после родов женщину называют родильницей) должна находиться в родильном зале под наблюдением.
№26 слайд![Ведение раннего послеродового](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img25.jpg)
Содержание слайда: Ведение раннего послеродового периода
При этом оценивают ее общее состояние, тонус матки (каждые 15 мин), характер выделений из половых путей (лохии), измеряют АД, пульс, температуру. Через 2 ч родильницу переводят в послеродовое отделение.
№27 слайд![Поздний послеродовый период](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img26.jpg)
Содержание слайда: Поздний послеродовый период
Продолжается 42 дня и завершается полной инволюцией всех органов и систем.
Физиологический послеродовый период характеризуется:
Удовлетворительным общим состоянием женщины
Нормальными температурой тела, частотой пульса и АД
Правильной инволюцией матки
Нормальными количеством и качеством лохий
Достаточной лактацией
№28 слайд![Поздний послеродовый период](/documents_6/1b208b8322d61814de08dfe7689d433e/img27.jpg)
Содержание слайда: Поздний послеродовый период
Физиологический послеродовый период характеризуется:
Удовлетворительным общим состоянием женщины
Нормальными температурой тела, частотой пульса и АД
Правильной инволюцией матки
Нормальными количеством и качеством лохий
Достаточной лактацией