Презентация КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 33 слайда. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Юриспруденция » КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:33 слайда
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:15.78 MB
- Просмотров:92
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№3 слайд
Содержание слайда: Цель – формирование системы знаний по частным разделам инфекционной хирургии.
Мотивация.
Спорадические случаи газовой гангрены и гнилостных флегмон в мирное время сопровождаются летальностью до 40%.
Особо тяжелые инфекционные осложнения случайных и боевых ран в военно-полевых условиях.
Столбняк – острая специфическая раневая нейроинфекция. При отсутствии системы иммунопрофилактики ВОЗ регистрирует 300-500 000 случаев в год с летальностью 45%.
№5 слайд
Содержание слайда: Классификация хирургической инфекции
По виду возбудителя:
- неспецифическая (гнойная);
- специфическая;
- анаэробная.
По входным воротам: 90% эндо- и 10% экзогенная инфекция
- первичная;
- вторичная (раневая).
По распространённости: распространённая
- местная;
- общая (сепсис).
По клиническому течению:
- острая (гнойная, гнилостная, анаэробная, специфическая)
- хроническая (неспецифическая, специфическая)
По анатомической локализации: некротизирующие фасцит и миозит
- заболевания кожи и п/к клетчатки нервная ткань
- заболевания клетчаточных пространств
- заболевания паренхиматозных органов
- заболевания серозных полостей
- заболевания кисти и пальцев
- заболевания костей и суставов
- заболевания сосудов
№6 слайд
Содержание слайда: История развития понятий
История развития понятий
Античный период:
Гиппократ Великий: описание клиники столбняка, вызвавшего смерть его сына.
Аристотель: «Гангрена – отравление гниением собственных тканей»
1562г. Амбруаз Паре – описание клиники «госпитальной гангрены» как осложнения ран.
Научный период:
1680г.А. Левенгук – открытие микроорганизмов анаэробов
1839г. Вельпо, Дюпиитрен – «травматическая гангрена»
1853г. Мезоньи, Пирогов – «молниеносная гангрена»
80е гг. Х1Х века Пастер, Кох, Китасато выделили культуры клостридиальных анаэробов
1-я Мировая война (Ховард) – «газовая гангрена» у 5% раненых
2-я Мировая война - газовая гангрена у 0,17% раненых
Война в Корее в 50е гг.(США) - газовая гангрена у 0,07% раненых
№7 слайд
Содержание слайда: Анаэробная инфекция
Анаэробная инфекция
Классификация микробиологическая
(в определителе бактерий из 19 частей 11 составляют анаэробы):
1) анаэробные Грам + палочки:
клостридии - 12 штамов
актиномицеты - 5 штамов
прочие - 5 штамов
2) анаэробные Грам + кокки:
пептострептококки - 5 штамов
прочие - 5 штамов
3) анаэробные Грам – палочки:
бактероиды - 11 штамов
превотелла - 11 штамов
фузобактерии - 4 штама
прочие - 11 штамов
№8 слайд
Содержание слайда: Аутологичные анаэробы
Кожа – складки, промежность.
Полость рта – мт/мл анаэробов и аэробов.
Тощая кишка – мт/мл содержимого.
Толстая кишка – соотношение аэробов и анаэробов 1:1000 (4% клостридий).
Мочеполовой тракт – моча в норме стерильная, в микрофлоре влагалища соотношение аэробов и анаэробов 1:5, 1:10.
№9 слайд
Содержание слайда: Классификация клиническая
Классификация клиническая
( А.П.Колесов и соавт. 1989г.)
1) по микробной этиологии – клостридиальные
– неклостридиальные
(гнилостные);
2) по характеру микрофлоры – моноинфекции
– полиинфекции
– смешанные (анаэробы и
аэробы);
3) по локализации – местные
– регионарные (неограниченные)
– системные;
4) по источникам инфекции – экзогенные 10%
– эндогенные 90%;
5) по происхождению – внебольничные
– внутрибольничные;
6) по причинам возникновения – травматические
– спонтанные
– ятрогенные
№10 слайд
Содержание слайда: Классификация анаэробной
гангрены
По патологоанатомической картине:
эмфизематозная форма (классическая);
отечная форма (токсическая);
некротическая (гнилостная);
флегманозная;
смешанная;
тканерасплавляющая.
По клиническому течению:
молниеносная;
острая.
По анатомической локализации:
эпифасциальная;
субфасциальная.
№15 слайд
Содержание слайда: ЛЕЧЕНИЕ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ
Борьба с распространяющимся некрозом (в операционной-изоляторе):
ревизия раны, переходящая в ВХО с лампасными разрезами фасций и апоневрозов, проточно-промывным дренированием;
ранняя ампутация гильонтинного типа при молниеносном течении и циркулярном некрозе.
Антибактериальная терапия (в боксе ОРИТ):
серотерапия противогангренозной поливалентной сывороткой 150 000 ЕД в/в медленно под наркозом;
антибиотикотерапия пенициллином от 6 до 20 млн. ЕД в/в постоянной инфузией в сочетании с метранидазолом;
ГБО 4 сеанса по 2 часа при 3-х Атм. в первые сутки; 2 сеанса во вторые.
№17 слайд
Содержание слайда: КЛАССИФИКАЦИЯ СТОЛБНЯКА
По входным воротам:
раневой;
ожоговый;
послеродовый;
постинъекционный;
послеоперационный.
По распространённости процесса:
общий:
а) первично-общая форма,
б) нисходящая форма,
в) восходящая форма;
местный:
а) конечностей,
б) головы,
в) туловища,
г) сочетанный.
№22 слайд
Содержание слайда: Госпитализация в бокс ОРИТ для интенсивного мониторинга и терапии:
Госпитализация в бокс ОРИТ для интенсивного мониторинга и терапии:
- охранительный режим, парентеральное питание и коррекция ВЭБ;
- продленная на 2-4 дня серотерапия ПСС (полураспад ПСЧИ 25 дней);
- профилактика и лечение судорог и аспирации наркотическими, седативными и противосудорожными средствами, миорелаксантами с переводом на ИВЛ и трахеостомию;
- контроль жизненно-важных функций кардиотониками, дыхательными аналептиками, оксигенотерапией, ИВЛ;
№24 слайд
Содержание слайда: ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА
ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА
Плановая проводится согласно календарю прививок детям в 2 месяца и в 6 лет СА или ассоциированной вакциной АКДС. Взрослым в группах риска 3-х кратным введением СА с интервалами 6-8 недель и 8-12 месяцев.
Экстренная, в виду неопределенности напряженности иммунитета, проводится в различных вариантах при случайных ранах согласно Инструкции МЗ СССР от 18.07.1989г.
№25 слайд
Содержание слайда: При отсутствии профилактики в развивающихся странах регистрируется заболеваемость от 10 до 50 случаев на 100 000 населения. ВОЗ регистрирует от 300 до 500 000 случаев в год со средней летальностью 45%. В развитых странах, где массовая вакцинация проводится с 50х годов, заболеваемость в 100 раз ниже (0,3 на 100 000 в России, 100 случаев в год в США).
При отсутствии профилактики в развивающихся странах регистрируется заболеваемость от 10 до 50 случаев на 100 000 населения. ВОЗ регистрирует от 300 до 500 000 случаев в год со средней летальностью 45%. В развитых странах, где массовая вакцинация проводится с 50х годов, заболеваемость в 100 раз ниже (0,3 на 100 000 в России, 100 случаев в год в США).
№29 слайд
Содержание слайда: Неспорообразующая анаэробная инфекция
Комменсалы, колонизирующие складки кожи, полость рта, ЖКТ,половые пути женщин и редко служащие причиной болезни (но метко!).
Условие проявления патогенности - разрушение эпителиальных выстилок; условие вегетации – низкооксигенированная среда при травме, ишемии, воспалении, ассоциации с аэробами.
Характерно тканерасплавляющее, включая рабдомионекроз, тромбогенное и вазотропное,действие что определяет обширность и гнилостный характер флегмон с газообразованием.
БТШ и ДВС-синдромы развиваются редко.
№30 слайд
Содержание слайда: продолжение
Особенностью хирургической обработки флегмон является широкое иссечение некротизированных тканей, аэрация и проточно-промывное дренирование с окислителями.
Антибактериальная терапия проводится целенаправленно в сочетании с регионарной или общей ГБО.
В виду отсутствия спор карантинных мероприятий в ОРИТ не требуется.
№31 слайд
Содержание слайда: Формы инфекции
Голова и шея: глубокий кариес, периодонтит, синусит, тонзиллит, абсцессы и флегмоны, субдуральная эмпиема и абсцессы головного мозга.
Легкие и плевра: аспирационные пневмонии, абсцессы и эмпиемы, гангрена лёгких.
Брюшная полость: деструктивные воспаления полых органов, абсцессы печени, перитониты.
Промежность и таз: вульво-вагинальные абсцессы и парапроктиты, сальпингиты, тубо-овариальные абсцессы, эндометриты.
Скачать все slide презентации КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ одним архивом:
-
Хирургическое лечение ахалазии пищевода и кардиоспазма Кафедра общей хирургии Волгоградского Государственного медицинского ун
-
Послеоперационный период Кафедра общей хирургии Доц. Боско О. Ю.
-
Предоперационный период Кафедра общей хирургии им. А. А. Полянцева
-
КГМУ Кафедра общей хирургии Общие вопросы хирургии повреждений Механическая травма. Вывихи. Переломы. Первая помощь, лечение.
-
Федеральное агентство здравоохранения и социального развития ГОУ ВПО ИГМА Кафедра общей хирургии
-
Кровотечение. Классификация. Временные и окончательные методы остановки кровотечения КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ Лектор: к. м. н. , д
-
Клиническое обследование хирургического больного! Кафедра общей хирургии лечебного факультета, доцент Саликов Александр Виктор
-
Курский государственный медицинский университет Кафедра общей хирургии Лекция Терминальные и шоковые состояния в хирургии Лек
-
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького Кафедра общей хирургии 1 ОТМОРОЖЕНИЯ В.
-
Кафедра общей хирургии 1 ДонНМГУ Ковальчук В. С. О ж о г и 2007