Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
16 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
1.79 MB
Просмотров:
121
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Хирургическое лечение ахалазии пищевода и кардиоспазма
Кафедра общей хирургии Волгоградского
Государственного медицинского университета
№2 слайд
Содержание слайда: Распространенность нейромышечных заболеваний пищевода
Заболеваемость – 0,001 – 0,002
Являются причиной до 20% всех случаев дисфагии
№3 слайд
Содержание слайда: Осложнения ахалазии пищевода и кардиоспазма:
Безоары
Дивертикул
Инородные тела
Пищевод Баррета
Плоскоклеточный рак
Варикозное расширение вен
Пищеводные свищи
Перикардит
№4 слайд
Содержание слайда: Причины нейромышечных заболеваний пищевода
Этиология
Врожденный дефицит нейронов ауэрбаховского сплетения
Уоллеровская дегенерация ауэрбаховского сплетения
Неврогенная дискоординация моторики пищевода
Рефлекторная дисфункция пищевода
Инфекционно-токсические поражения нервных сплетений пищевода и НПС
Стресс, длительное эмоциональное напряжение
№5 слайд
Содержание слайда: Основные методы лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма
№6 слайд
Содержание слайда: Структура больных ахалазией пищевода и кардиоспазмом (311 чел.)
(торакальное отделении ОКБ№1 г.Волгоград 1976 – 2008гг)
№7 слайд
Содержание слайда: Длительность анамнеза заболевания
до обращения в клинику
№8 слайд
Содержание слайда: Первая группа
155 пациентов (1976 – 1989гг)
Пневмокардиодилятация82 больных (53%).
в среднем 7 процедур/курс
отдаленные результаты прослежены у 76 (92,6%) больных.
Оперировано
73 больных (47%)
№9 слайд
Содержание слайда: Оценка эффективности лечения кардиоспазма.
Клиническая шкала Алабама:
Учитываются 3 основных симптома – дисфагия, эпизоды регургитации, загрудинная боль.
Результаты:
Хороший - стойкое снижение выраженности 3-х симптомов
Удовлетворительный – снижение выраженности симптомов с развитием рецидива в течении 3-х мес.
Неудовлетворительный – отсутствие снижения выраженности симптомов
№10 слайд
Содержание слайда: Результаты консервативного лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма
№11 слайд
Содержание слайда: Вторая группа
156 пациентов (1990 – 2008 гг)
Пневмокардиодилятация не применялась
Консервативное лечение – 38 чел.
Операция Геллера в модификации РНЦХ РАМН – 118 чел (II – IV ст).
Экстирпация пищевода с одномоментной пластикой желудочной трубкой – 4 чел.
Отдаленные результаты изучены у 73 пациентов.
№12 слайд
Содержание слайда: Результаты хирургического лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма
№13 слайд
Содержание слайда: Результаты различных способов лечения
ахалазии пищевода и кардиоспазма
№14 слайд
Содержание слайда: Выводы:
Применение баллонной пневмокардиолятации показано при I стадии заболевания.
Показаниями к эзофагокардиомиотомии являются: ближайший рецидив или неэффективность кардиодилятациии при I стадии, все случаи II – IV стадии заболевания.
№15 слайд
Содержание слайда: Клинический пример
Больная П. 47 лет
№16 слайд
Содержание слайда: Клинический пример
Больная П. 47 лет