Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
17 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
94.00 kB
Просмотров:
95
Скачиваний:
1
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Предоперационный период
Кафедра общей хирургии им. А.А.Полянцева
№2 слайд
Содержание слайда: Определение:
Предоперационным периодом называется время пребывания больного в стационаре от момента, когда установлен диагноз и принято решение оперировать больного, до начала операции.
(иногда предоперационный период может начинаться еще до поступления больного в стационар, если проводятся подготовительные мероприятия)
№3 слайд
Содержание слайда: Цель предоперационного периода: уменьшение опасности операции
Задачи ПП:
Поставить Д/з, определить функциональное состояние органов и систем.
Определить показания, риск и способ операции
Психологическая подготовка, согласие на операцию
Улучшить функциональное состояние органов и систем
Уменьшить опасность эндогенной инфекции
№4 слайд
Содержание слайда: Виды операций по времени выполнения:
Экстренные – выполняются сразу после поступления в стационар
Срочные – выполняются через 24-48ч после уточнения Д/з и подготовки больного
Плановые – выполняются в любое время
№5 слайд
Содержание слайда: Исследование органов кровообращения и дыхания
Физикально: одышка, цианоз, отеки
Анамнез: о. и хр забол-я легких и сердца
Нагрузочные пробы
Ежедневно АД, пульс и ЧДД
ЭКГ (при норме – однократно)
Р- графия грудной клетки
Дополнительно: ФВД, рСО2 рО2, бронхоскопия, -графия, реография, дуплексное сканирование, ангиография, функциональные тесты с нагрузкой
№6 слайд
Содержание слайда: Исследование печени перед операцией
Физикально: размер, цвет кожи
Анамнез: вир. гепатит, мех. желтуха
Лабораторно: Bi фракции, АЛТ, АСТ, сулемовая, тимоловые пробы, белок крови, протромбин, коагулограмма
УЗИ
Дополнительно: РПХГ, холецистохолангиография
№7 слайд
Содержание слайда: Предоперационное исследование мочевыделительной системы
Анамнез: урологические заболевания, качество мочеиспускания
Лабораторно: о/а мочи, креатинин, мочевина, ост.азот
Дополнительно: УЗИ почек, хромоцистоскопия, экскреторная урография,
№8 слайд
Содержание слайда: Примерный набор анализов, выполняемых перед большинством плановых операций в общей хирургии
О/а крови, О/а мочи
Группа крови Ph- фактор
ВИЧ, вир. гепатит, RW
Сахар крови
Вi, фракции, печеночные пробы
Мочевина, остат. азот, креатинин
Di мочи, (амилаза крови)
Протромбиновый индекс, время свертывания крови (коагулограмма )
№9 слайд
Содержание слайда: Минимальное обследование перед экстренной операцией
Анамнез, жалобы, физикальное обследование
Измерение ЧСС, ЧДД, АД.
ЭКГ всем старше 40 лет (младше при наличии жалоб)
О/а крови, О/а мочи, сахар крови.
Группа крови Ph- фактор
Р – графия гр. клетки (при наличии жалоб)
№10 слайд
Содержание слайда: Риск анестезии и операции зависит от:
Состояния больного
Экстренности и объема операции
Возраста
Продолжительность анестезии и операции
Операции на жизненно важных органах
Отсутствия необходимой аппаратуры и оборудования
Сопутствующих заболеваний
№11 слайд
Содержание слайда: Степени риска анестезии и операции
Небольшие плановые операции у «здоровых пациентов»
Небольшие операции у полностью компенсированных пациентов. (полостные операции у «здоровых пациентов»)
Обширные операции у полностью компенсированных пациентов
Малые и средние операции у частично компенсированных пациентов
Экстренные вмешательства у больных с глубокими общесоматическими расстройствами
№12 слайд
Содержание слайда: Подготовка к операции
Общая – проводится всем больным, независимо от Д/з и предполагаемой операции
Специальная подготовка – зависит от операции
№13 слайд
Содержание слайда: Подготовка к операции органов дыхания
Отказ от курения за 2-3 недели
Обучение дыхательной гимнастике
У больных с ХОБЛ применение отхаркивающих и бронходилятаторов
№14 слайд
Содержание слайда: Предоперационная подготовка пищеварительного тракта
Накануне операции ужин жидкой пищей
Клизма вечером накануне и утром в день операции
В день операции не есть и не пить
№15 слайд
Содержание слайда: Профилактика эндогенной инфекции перед операцией
Выявление хронических очагов инфекции, посещение ЛОР-врача, гинеколога, терапевта
Санация полости рта у стоматолога
Обработка кожи
Накануне операции душ или ванна
В день операции бритье волос
В операционной методика Филончикова - Гросиха
№16 слайд
Содержание слайда: Согласие на проведение операции не требуется у:
Детей (согласие с родителей)
Инвалидов по психическому заболеванию (согласие у оперкуна)
Больные в бессознательном состоянии (показания к операции оформляется консилиумом из 3-х специалистов)
№17 слайд
Содержание слайда: Минимальный объем предоперационной подготовки у экстренных больных
Взять информированное согласие больного на операцию
По – возможности стабилизация состояния (противошоковые мероприятия, восполнение кровопотери)
Премедикация
Постановка желудочного зонда
Бритье кожи