Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
36 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
1.68 MB
Просмотров:
80
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Фармакоэкономические подходы к лечению хронической цереброваскулярной недостаточности
Чуканова Елена Игоревна
Научный консультант
Академик РАМН, профессор, д.м.н.
Гусев Е.И.
№2 слайд
Содержание слайда: Ограничение возможностей финансирования здравоохранения
Точная оценка эффективности проводимого лечения
Рациональное использование методов лечения
Повышение интереса к использованию экономических методов лечения
№3 слайд
Содержание слайда: Экономическая
целесообразность лечения
Клинический эффект
Наличие, частота встречаемости и степень выраженности побочных эффектов и осложнений
Совместимость с другими лекарственными препаратами
Стоимость лечения
№4 слайд
Содержание слайда: Фармакоэкономические исследования
Анализ соотношений «цена-качество
Сравнение рыночной стоимости препаратов и их клинической эффективности
Анализ соотношения «затраты-эффективность»
Сравнение стоимости альтернативных курсов лечения
№5 слайд
Содержание слайда: Показатели суммарной стоимости некоторых неврологических заболеваний
№6 слайд
Содержание слайда: Инсульт
частота развития и смертность
В мире - 20 миллионов человек в год
Из них - 5 миллионов человек погибает
В России - 400-450 тысяч в год
Смертность в России составляет 21,3 % (занимает 2 место после смертности от инфаркта миокарда)
№7 слайд
Содержание слайда: Диагностические признаки неблагоприятного течения ДЭ
По анамнестическим данным:
длительность и форма течения АГ (кризовая, диастолическая);
наличие сочетания поражений сосудов мозга, сердца и/или сосудов нижних конечностей;
поражение органов-мишеней (наличие инсульта/ТИА, ИБС/инфаркта миокарда,
наличие сердечной недостаточности и/или нарушениями ритма сердца;
поражение почек.
№8 слайд
Содержание слайда: Диагностические признаки неблагоприятного течения ДЭ
По клинико-инструментальным данным:
повышение комплекса «интима-медиа»,
наличие «эшелонированных стенозов»,
наличие гипертрофии левого желудочка,
признаки выраженной венозной церебральной дисциркуляции.
По биохимическим параметрам:
повышение уровня мочевины крови, СРБ, креатинина, изменения липограммы крови; фибриногена,
снижение агрегации тромбоцитов при высоких показателях вязкости крови,
снижение агрегации эритроцитов и снижением их деформируемости.
№9 слайд
Содержание слайда: АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ.
I этап – выявление основных факторов риска.
II этап – уточнение вариантов течения и выраженности изменения сосудистого русла.
III этап – выявление поражений «органов-мишеней»
IV этап – исследование лабораторных параметров
№10 слайд
№11 слайд
Содержание слайда: МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
№12 слайд
№13 слайд
Содержание слайда: ЦЕЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анализ эффективности лечения Церебролизином пациентов с разными стадиями и типами течения хронической церебральной сосудистой недостаточности
Влияние Церебролизина на прогрессирование хронической сосудистой мозговой недостаточности и возникновение ТИА и инсультов
Сравнительная оценка экономической эффективности применения Церебролизина.
Открытое рандомизированное исследование
№14 слайд
№15 слайд
Содержание слайда: В исследование не включались:
пациенты, требующие проведения антикоагулянтной и тромболитической терапии
пациенты, нуждающиеся в назначении гиполипидемических препаратов.
пациенты, требующие проведения оперативного лечения по поводу стенозов и окклюзирующих поражений магистральных сосудов головы и шеи
№16 слайд
Содержание слайда: В исследование не включались
пациенты, имеющие:
васкулиты различной этиологии
заболевания крови
онкологический анамнез
болезнь Альцгеймера
ДЭ метаболического и токсического генеза
пациенты с диагностированным сахарным диабетом
№17 слайд
Содержание слайда: Больным проводилось исследование неврологического и нейропсихологического статуса, инструментальные и лабораторные методы исследования.
Неврологическое обследование:
Шкала астенического синдрома MFI-20 ,
- Шкала клуба моторики (Motor Club Assessment: Functional Movement Activities)
- Шкала Тиннетти (Functional Mobility Assessment in Eldery Patients)
- Шкала тревоги Спилбергера (State-Trait Anxiety Inventory)
- Шкала Гамильтона (Hamilton Depression Rating Scale)
- Скрининг-оценка умственного состояния (Mini Mental State Examination)
- Опросник "Восстановление Локуса Контроля" (Recovery Locus of Control),
- Модифицированная шкала Рэнкин
№18 слайд
Содержание слайда: Методы фармакоэкономического исследования
Основными конечными точками были выбраны следующие показатели:
суррогатные (промежуточные, клинические) точки:
прогрессирование ДЭ.
мягкие конечные точки:
снижение риска развития осложнений в развитии заболевания (развитие ТИА и инсульта).
№19 слайд
№20 слайд
№21 слайд
№22 слайд
№23 слайд
№24 слайд
№25 слайд
Содержание слайда: Стоимостные слагаемые лечения пациентов с ДЭ
Обследования
Консультации специалистов
Медикаментозное лечение (базовая терапия, стоимость курсов Церебролизина)
Стоимость лечения побочных реакций
Стоимость лечения осложнений (ТИА, инсульт)
Консультации
Обследования
Стоимость койко/дня
Лечение
Медикаментозное
Немедикаментозное
Стоимость прогрессирования заболевания
№26 слайд
Содержание слайда: Стоимость амбулаторного лечения больных «типичной практики».
№27 слайд
Содержание слайда: Общая стоимость ДЭ больных
«типичной практики»
№28 слайд
Содержание слайда: Общая стоимость ДЭ больных
Контрольной группы I
№29 слайд
№30 слайд
№31 слайд
№32 слайд
№33 слайд
Содержание слайда: ВЫВОДЫ
Увеличение стоимостных вложений:
Высокая стоимость современных диагностических методов обследования,
Стоимость лекарственных препаратов
Компенсируется:
Значительным снижением затрат на лечение ТИА и инсультов
Снижением затрат на лечения при прогрессировании по стадиям дисциркуляторной энцефалопатии
№34 слайд
Содержание слайда: ВЫВОДЫ
Наиболее раннее выявление больных, относящихся к «неблагоприятному профилю болезни» способствует назначению данным пациентам дифференцированных схем лечения, которые в свою очередь способствуют стабилизации прогрессирования ДЭ и снижают риск развития ТИА и инсульта.
№35 слайд
Содержание слайда: ВЫВОДЫ
Церебролизин в суточных дозах 5 и 10 мл достоверно улучшает когнитивные функции.
Церебролизин значительно снижает темпы прогрессирования ДЭ и риск развития инсультов и ТИА.
Дозировка 10 мл/сут вызывает более значительный и продолжительный эффект.
№36 слайд
Содержание слайда: ВЫВОДЫ
С позиций стоимостно-экономического анализа назначение Церебролизина оказалось более выгодным по сравнению с базовой терапией (гипотензивной и антитромботической) за счет снижения риска развития ТИА и инсультов и уменьшение риска прогрессирования заболевания