Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
21 слайд
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
4.34 MB
Просмотров:
213
Скачиваний:
2
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![Биохимические исследования](/documents_5/511ac73c1757003b3212b04a426ac9c0/img0.jpg)
Содержание слайда: Биохимические исследования при заболеваниях почек
Почки осуществляют три важнейших процесса, связанных с образованием мочи:
фильтрация
реабсорбция
секреция
В результате этих процессов обеспечивается сохранение ионного состава и объема жидкостей тела
№2 слайд![Почки - центральный орган](/documents_5/511ac73c1757003b3212b04a426ac9c0/img1.jpg)
Содержание слайда: Почки - «центральный орган гомеостаза»
Почки контролируют баланс ионов
Na+, K+, Mg2+, H+
участвуют в метаболизме белков, углеводов, липидов
выделяют ряд гормонов и БАВ:
ренин, кинины, эритропоэтин, простагландины
№3 слайд![Заболевания почек](/documents_5/511ac73c1757003b3212b04a426ac9c0/img2.jpg)
Содержание слайда: Заболевания почек
Гломерулонефрит
Пиелонефрит
Почечная недостаточность
Нефротический синдром
Нефролитиаз
№4 слайд![Нефротический синдром -](/documents_5/511ac73c1757003b3212b04a426ac9c0/img3.jpg)
Содержание слайда: Нефротический синдром - неспецифический симптомокомплекс, характеризующийся протеинурией, нарушением обмена белков, липидов, и минеральных веществ
Нефротический синдром - неспецифический симптомокомплекс, характеризующийся протеинурией, нарушением обмена белков, липидов, и минеральных веществ
Показатели:
протеинурия, липидурия, ацидурия, диспротеинемия, мочевина, креатинин
№5 слайд![Анализ мочи При заболеваниях](/documents_5/511ac73c1757003b3212b04a426ac9c0/img4.jpg)
Содержание слайда: Анализ мочи
При заболеваниях почек в моче определяют:
белок (протеинурия),
эритроциты (гематурия),
гемоглобин (гемоглобинурия),
лейкоциты (лейкоцитурия),
бактерии (бактериурия),
суточный диурез
№6 слайд![Клиренс Клиренс это](/documents_5/511ac73c1757003b3212b04a426ac9c0/img5.jpg)
Содержание слайда: Клиренс
Клиренс – это выраженное в мл количество плазмы крови, которое при прохождении через почки очищается от какого-либо вещества в течение 1 мин
C= U . V / P
C – клиренс (мл/мин), U – концентрация вещества в моче;
V – минутный диурез (мл/мин); Р – концентрация вещества в плазме крови
Пример:
3,0 ммоль/л∙120 мл/мин
3,5 ммоль/л
Величину клиренса можно рассчитать, измерив концентрацию данного вещества в плазме крови и в моче
Если клиренс какого-либо вещества меньше этой величины, значит оно реабсорбируется
Увеличение величины клиренса свидетельствует о секреции этого вещества в просвет нефрона
№7 слайд![Фильтруемые попадают в мочу в](/documents_5/511ac73c1757003b3212b04a426ac9c0/img6.jpg)
Содержание слайда: Фильтруемые
попадают в мочу в результате фильтрации в клубочках
креатинин, мочевина, инулин
Клиренс равен величине клубочковой фильтрации
Реабсорбируемые и секретируемые
электролиты, выведение которых регулируется
их клиренс непостоянен, зависит от физиологического состояния организма
№8 слайд![Физиологические компоненты](/documents_5/511ac73c1757003b3212b04a426ac9c0/img7.jpg)
Содержание слайда: Физиологические компоненты мочи
Органические: фракции небелкового азота (продукты обмена): мочевина, креатин, креатинин, пептиды, аминокислоты; мочевая кислота, гиппуровая кислота, органические сульфаты
№9 слайд![Мочевина Мочевина попадает в](/documents_5/511ac73c1757003b3212b04a426ac9c0/img8.jpg)
Содержание слайда: Мочевина
Мочевина попадает в первичную мочу из плазмы крови в результате клубочковой фильтрации,
относится к 1 группе фильтруемых беспороговых веществ
Клиренс равен величине клубочковой фильтрации
(40 – 60 мл/мин)
Важная роль в образовании мочевины принадлежит печени (орнитиновый цикл, цикл Кребса-Гензелайта)
№10 слайд![Уремия, азотурия Азотемия,](/documents_5/511ac73c1757003b3212b04a426ac9c0/img9.jpg)
Содержание слайда: Уремия, азотурия
Азотемия, уремия - повышение содержания мочевины в крови в результате анурии
Задержка мочевины в крови наблюдается при гломерулонефритах и почти не обнаруживается при нефрозах
Определение содержания мочевины в крови позволяет дифференцировать уремические состояния от псевдоуремических: у больных с почечной гипертонией уровень мочевины в крови повышен.
При эссенциальной гипертонии – не выходит за пределы нормы
№11 слайд![Креатинин Сыворотка крови](/documents_5/511ac73c1757003b3212b04a426ac9c0/img10.jpg)
Содержание слайда: Креатинин
Сыворотка крови
Мужчины 44 – 100 мкмоль/л
Женщины 44 – 88 мкмоль/л
Моча
Мужчины 1 – 2 г
Женщины 0,5 – 1,6 г
(в среднем 4,4 – 17,6 ммоль/сутки)
№12 слайд![Креатининемия Повышенное](/documents_5/511ac73c1757003b3212b04a426ac9c0/img11.jpg)
Содержание слайда: Креатининемия
Повышенное содержание креатинина в крови является диагностическим признаком заболеваний почек, ранний показатель почечной недостаточности
Креатининемия наблюдается у больных острым и хроническим нефритами, нефрозами, а также нефросклерозом любого происхождения
Устойчивое повышение содержания креатинина в крови, аналогично возрастанию уровня мочевины, указывает на нарушение почечного фильтра
№13 слайд![Хроническая почечная](/documents_5/511ac73c1757003b3212b04a426ac9c0/img12.jpg)
Содержание слайда: Хроническая почечная недостаточность
№14 слайд![Мочевая кислота У человека](/documents_5/511ac73c1757003b3212b04a426ac9c0/img13.jpg)
Содержание слайда: Мочевая кислота
У человека мочевая кислота является конечным продуктом обмена пуриновых оснований, входящих в состав нуклеопротеинов
Образование мочевой кислоты происходит в печени
Образовавшаяся мочевая кислота выделяется почками
Реабсорбции подвергается 90 – 95% мочевой кислоты, присутствующей в ультрафильтрате
№15 слайд![Мочевая кислота Норма](/documents_5/511ac73c1757003b3212b04a426ac9c0/img14.jpg)
Содержание слайда: Мочевая кислота
Норма:
сыворотка крови:
мужчины 0,24 – 0,50 ммоль/л
женщины 0,16 – 0,40 ммоль/л
моча: 2,38 – 2, 97 ммоль/сутки
Содержание мочевой кислоты в моче повышается:
при избытке в пище нуклеиновых кислот
заболеваниях, сопровождающихся усиленным распадом клеток или при повышенном синтезе пуринов
Повышенное выведение мочевой кислоты наблюдается при лейкемии, полицитемии, гепатитах, а также при лечении аспирином и кортикостероидами
№16 слайд![Патологические компоненты](/documents_5/511ac73c1757003b3212b04a426ac9c0/img15.jpg)
Содержание слайда: Патологические компоненты мочи
глюкоза
белки
кетоновые тела
желчные пигменты
№17 слайд![Глюкозурия Моча здорового](/documents_5/511ac73c1757003b3212b04a426ac9c0/img16.jpg)
Содержание слайда: Глюкозурия
Моча здорового человека содержит минимальное количество глюкозы
Глюкоза реабсорбируется из ультрафильтрата в проксимальных канальцах
Относится к пороговым веществам
При увеличении ее содержания в крови выше 10 ммоль/л начинает выделяться с мочой вследствие неполной реабсорбции
№18 слайд![Протеинурия Белки могут](/documents_5/511ac73c1757003b3212b04a426ac9c0/img17.jpg)
Содержание слайда: Протеинурия
Белки могут попасть в мочу из плазмы, пройдя гломерулярный фильтр. Суммарное выведение белка с мочой у здорового человека составляет до 100 мг/сут
У больных гломерулонефритом содержание белка достигает до 30 г/сут
Массивная протеинурия продолжается не более
1 – 2 недель, умеренная сохраняется течение нескольких месяцев
№19 слайд![Селективная и неселективная](/documents_5/511ac73c1757003b3212b04a426ac9c0/img18.jpg)
Содержание слайда: Селективная и неселективная протеинурии
Селективная протеинурия
Диагностическое значение имеет исследование качественного состава белков в моче. Чаще всего в моче присутствуют белки плазмы крови, проникшие через поврежденный клубочковый фильтр.
В моче обнаруживаются молекулы белков с небольшими размерами, т.е. преимущественно альбумины (микроальбуминурия – маркер повреждения почек на ранних стадиях сахарного диабета). Высокоселективная протеинурия является показателем благоприятного прогноза заболевания.
№20 слайд![Почечные и внепочечные](/documents_5/511ac73c1757003b3212b04a426ac9c0/img19.jpg)
Содержание слайда: Почечные и внепочечные протеинурии
№21 слайд![Оценка протеинурии Для оценки](/documents_5/511ac73c1757003b3212b04a426ac9c0/img20.jpg)
Содержание слайда: Оценка протеинурии
Для оценки степени протеинурии определяют содержание белка в моче
Количество белка, выделенного за сутки
(мг/сутки)