Презентация Физиология сосудов онлайн

Содержание слайда: Физиология сосудов

Содержание слайда: План Функциональная организация сосудистого русла Основные показатели гемодинамики Артериальное давление Артериальный пульс Особенности движения крови по венам Регуляция тонуса сосудов

Содержание слайда: Схема системы кровообращения человека

Содержание слайда: Классификация сосудов Амортизирующие (эластического типа)- аорта, легочный ствол Сосуды распределения (средние и мелкие артерии мышечного типа) Резистивные (сосуды сопротивления)- артериолы Обменные сосуды – капилляры Шунтируюшие – артериовенозные анастомозы Емкостные – вены и венулы Сосуды возврата крови в сердце – крупные и полые вены

Содержание слайда: Функциональные области Область высокого давления (артериальная система) – содержит 15-20% общего объема крови Область транскапиллярного обмена (микроциркуляторное русло) – около 5% Область большого объема (венозная система) – более 50% (75-80 %) общего объема крови

Содержание слайда: Уровни гемодинамики Системная гемодинамика – обеспечивает циркуляцию крови в целостном организме Органное (региональное) кровообращение – обеспечивает кровоснабжение органов и тканей в зависимости от потребности Микроциркуляция – осуществляет обмен веществ между кровью и тканями

Содержание слайда: Основные гемодинамические показатели: Объемная скорость кровотока – объем крови, протекающий через поперечное сечение сосудов в единицу времени; не зависит от общего поперечного сечения сосудов. Отражает кровоснабжение того или иного органа или региональное кровообращение. Один из методов оценки - реография

Содержание слайда: Метод реографии Реография (рео — «поток, течение» и греч. grapho — «писать, изображать») — метод исследования пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов различных органов и тканей, основанный на графической регистрации изменений полного электрического сопротивления тканей. Применяется в диагностике различного рода сосудистых нарушений головного мозга, конечностей, лёгких, сердца, печени и др.

Содержание слайда: Реография

Содержание слайда: Схема разветвлений сосудистой системы

Содержание слайда: Основные гемодинамические показатели Линейная скорость кровотока – расстояние, которое проходит частица крови за единицу времени. Зависит от суммарного поперечного сечения сосудов. (в аорте-25-50 см/с; в капиллярах-0,5 мм/с)

Содержание слайда: Время полного кругооборота крови – 20-23 сек. Время полного кругооборота крови – 20-23 сек. Давление в различных отделах сосудистого русла. Градиент давлений – движущая сила кровотока

Содержание слайда: Артериальное давление – главный показатель гемодинамики Главные компоненты АД – сердечный и сосудистый. Системное артериальное давление- результирующая величина сердечного выброса и периферического сопротивления сосудов (ПСС) ПСС зависит от просвета сосудов (тонуса гладкомышечной стенки) и вязкости крови. Повышение тонуса сосудов и вязкости крови ведет к повышению АД.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Типы гемодинамики Эукинетический – равное участие сердечного и сосудистого компонентов (УО и ПСС в пределах средних величин) Гиперкинетический – преобладание сердечного компонента (УО повышен, а ПСС понижено) Гипокинетический – преобладание сосудистого компонента (УО понижен, а ПСС повышен)

Содержание слайда: Факторы, влияющие на АД Эндогенные: пол, возраст, эластические свойства сосудов, генетические факторы Экзогенные: физические нагрузки, психо-эмоциональное напряжение, метеоусловия, биоритмы, вредные привычки. Базальное АД- в стандартных условиях Случайное АД – под влиянием экзогенных факторов

Содержание слайда: Методы измерения АД Непрямые методы: Пальпаторный (Рива-Роччи) Аускультативный (Короткова) Прибор для измерения давления непрямым методом – тонометр

Содержание слайда: Непрямые методы измерения АД

Содержание слайда: Показатели АД Максимальное (систолическое), в норме- 100-130 мм.рт.ст. Минимальное (диастолическое), в норме – 60-90 мм.рт.ст. Пульсовое – разница между систолическим и диастолическим давлением, в норме – 35-45 мм.рт.ст. Среднее – обеспечивает кровоток, вычисляют по формуле: Рср.=Рд.+1/3Рп, в норме 80-110 мм.рт.ст. При изменении среднего давления ниже 60 мм.рт.ст. или выше 180 мм.рт.ст. наблюдаются значительные изменения в жизненно-важных органах

Содержание слайда: Артериальный пульс Это ритмические колебания артериальной стенки, обусловленные повышением давления в период систолы желудочков: стенка аорты при этом растягивается, затем благодаря эластическим свойствам возвращается в исходное состояние. Колебания артериальной стенки распространяется с определенной скоростью (5-14 м/с) от аорты до артериол.

Содержание слайда: Основные характеристики пульса: Частота (норма-60-80) Ритм Наполнение (высота) Напряжение Быстрота (скорость)

Содержание слайда: Сфигмография Графическая регистрация пульсовой волны выявляет: Анакрота – подъем кривой в результате повышения давления во время систолы желудочка Катакрота- нисходящая часть кривой при снижении давления в желудочке в конце систолы Инцизура (выемка)- резкое падение давления в артерии, обусловленное стремлением крови назад в желудочки Дикротический подъем- вторичная волна повышенного давления в результате удара крови о закрытые полулунные клапаны

Содержание слайда: СФИГМОГРАММА

Содержание слайда: Особенности движения крови в венах Основная функция – возврат крови к сердцу Пластичность (растяжимость) стенки Низкое давление Изменение давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное Наличие клапанов в периферических венах препятствует обратному току крови

Содержание слайда: Дополнительные факторы, способствующие венозному возврату: Мышечный насос Дыхательный насос Присасывающее действие сердца Пульсация рядом расположенных артерий

Содержание слайда: Венный пульс Регистрируется в крупных венах Обусловлен затруднением притока крови из вен в сердце Графическая регистрация венного пульса - флебография

Содержание слайда: Венный пульс (флебограмма)

Содержание слайда: Анализ флебограммы Волна «а»- совпадает с систолой правого предсердия: в результате сжатия устья полых вен затруднен приток крови к сердцу Волна «с»- обусловлена пульсацией рядом лежащей сонной артерии в систолу желудочков Западение «х»- усиление оттока крови из вен в предсердие за счет смещения атриовентрикулярной перегородки в сторону желудочка во время его систолы Зубец «v»- обусловлен затруднением дальнейшего наполнения предсердий в конце систолы желудочков, т.к. атриовентрикулярные клапаны закрыты Западение «y»- обусловлено облегчением притока крови к сердцу при открытии атриовентрикулярных клапанов в начале общей паузы

Содержание слайда: ПРИНЦИПЫ РЕГУЛЯЦИИ АД

Содержание слайда: Регуляция сосудистого тонуса Сосудистый тонус – некоторое постоянное напряжение сосудистой стенки Компоненты сосудистого тонуса: 1-базальный (миогенный и эластический); 2-регуляторный (нервный и гуморальный)

Содержание слайда: Нервная регуляция тонуса сосудов Осуществляется сосудодвигательным центром (СДЦ) – это совокупность структур разных уровней ЦНС, обеспечивающих регуляцию кровообращения

Содержание слайда: Компоненты сосудодвигательного центра

Содержание слайда: Сосудодвигательный центр Бульбарный отдел – главное представительство СДЦ, включает прессорный и депрессорный отделы. Обеспечивает автоматическую саморегуляцию тонуса по рефлекторному принципу

Содержание слайда: Сосудодвигательный центр Спинальный уровень – центры симпатической иннервации сосудов. Находится под контролем вышележащих отделов Гипоталамус (ГПТ) контролирует деятельность прессорного (задний ГПТ) и депрессорного (передний ГПТ) отделов СДЦ при взаимодействии с окружающей средой и межсистемной регуляции Кора больших полушарий (КБП) обеспечивает условнорефлекторное изменение тонуса сосудов (предстартовое и предрабочее повышение АД)

Содержание слайда: Эфферентные влияния СДЦ Вазоконстрикторы – сосудосуживающие нервы. Это симпатические нервы, иннервирующие все отделы сосудистой системы, кроме капилляров. Медиатор норадреналин при взаимодействии с альфа-адренорецепторами миоцитов сосудов вызывает сужение сосудов Вазодилататоры- сосудорасширяющие нервы. Механизмы вазодилатации различны

Содержание слайда: Механизмы вазодилатации: Уменьшение тонуса симпатических сосудосуживающих нервов Взаимодействие медиатора норадреналина с бетта-адренорецепторами сосудистых миоцитов Симпатические холинергические нервные волокна (в сосудах некоторых органов - скелетных мышцах и др.) Парасимпатические нервные волокна (ограниченное влияние – всего 4 нерва) Расширение микрососудов – при закрытии артериовенозных анастомозов При раздражении периферических отрезков задних корешков спинного мозга (аксон-рефлекс)

Содержание слайда: Гуморальная регуляция тонуса сосудов Истинные гормоны – преимущественно сосудосуживающий эффект (катехоламины, вазопрессин, ренин-ангиотензинная система, альдостерон) Местные (тканевые) гормоны –вызывают преимущественно местное расширение сосудов (гистамин, кинины, простагландины, оксид азота) Продукты обмена (метаболиты - углекислый газ, молочная кислота, аденозин и др.) – расширение сосудов в работающем органе Вещества с двойным действием: адреналин, серотонин, эндотелин

Содержание слайда: Механизмы саморегуляции артериального давления: Срочные механизмы кратковременного действия (рефлекторный и ишемический) Механизмы промежуточного действия: изменение объема депонированной крови; изменение транскапиллярного обмена жидкости; изменение миогенного тонуса (релаксация сосудов), ренин-ангиотензинная система Механизмы длительного действия : почечная контролирующая система (изменение диуреза); вазопрессиновый и натрийуретический механизмы; альдостероновый механизм

Содержание слайда: Схема входов и выходов сосудодвига-тельных центров продолгова-того мозга

Содержание слайда: Собственные рефлексы ССС Тормозные рефлексы Барорецепторный рефлекс – с барорецепторов дуги аорты (р-с Циона-Людвига) и каротидного синуса (р-с Геринга - Иванова) возникает при повышении давления в большом круге кровообращения, приводит к снижению АД (торможение сердечной деятельности и расширение сосудов). При повышении давления в малом круге – с механорецепторов легочного ствола (р-с Парина) – депрессорный эффект (препятствует переполнению малого круга); с механорецепторов левого предсердия (р-с Китаева) – прессорный эффект на легочной ствол (способствует сбросу крови в большой круг)

Содержание слайда: Возбуждающие рефлексы Хеморецепторный рефлекс – с хеморецепторов дуги аорты и каротидного синуса- возникает при снижении кислорода или повышении углекислого газа в крови, ведет к усилению кровотока, повышению АД (прессорный эффект и усиление работы сердца)

Содержание слайда: НЕЙРОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ С РЕФЛЕКСОГЕННЫХ ЗОН

Содержание слайда: Ишемический механизм Функционирует при снижении среднего давления < 60 мм.рт.ст. , при этом страдает местный кровоток – ишемия головного мозга – возбуждение прессорного отдела СДЦ – кратковременное повышение АД до 220 мм.рт.ст

Содержание слайда: Механизмы промежуточного действия Изменение транскапиллярного обмена (фильтрация жидкости, отеки) Релаксация периферических сосудов – гиперемия – перераспределение крови – изменение ОЦК Ренин-ангиотензиновый механизм

Содержание слайда:

Содержание слайда: СИСТЕМА РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОН

Содержание слайда: Механизмы длительного действия Почечная контролирующая система : изменение диуреза за счет изменения фильтрации – изменение ОЦК и МОК Вазопрессиновый (АДГ) механизм : изменение ОЦК за счет реабсорбции воды Альдостероновый механизм: изменение ОЦК за счет реабсорбции натрия и воды, влияние на базальный тонус Натрийуретический (атриопептид) механизм

Содержание слайда: Функциональная система поддержания артериального давления (ФСАД)