Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
48 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
14.40 MB
Просмотров:
74
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img0.jpg)
№2 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img1.jpg)
№3 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img2.jpg)
№4 слайд![Итак, я предлагаю называть](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img3.jpg)
Содержание слайда: «Итак, я предлагаю называть аддисоновой болезнью то особенное худосочие, характе-ризующееся преимущественно обесцвеченьем или, лучше сказать, особенным окрашиванием общих покровов в бронзовый цвет, которое послужило причиною названия самой болезни «бронзовая болезнь» как ее назвал сам доктор Аддисон»
Арманд Труссо (1801-1867)
№5 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img4.jpg)
№6 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img5.jpg)
№7 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img6.jpg)
№8 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img7.jpg)
№9 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img8.jpg)
№10 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img9.jpg)
№11 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img10.jpg)
№12 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img11.jpg)
№13 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img12.jpg)
№14 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img13.jpg)
№15 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img14.jpg)
№16 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img15.jpg)
№17 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img16.jpg)
№18 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img17.jpg)
№19 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img18.jpg)
№20 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img19.jpg)
№21 слайд![Вторичная надпочечниковая](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img20.jpg)
Содержание слайда: Вторичная надпочечниковая недостаточность
Клинически:
Нет меланодермии
2. Нет тяги к соленой пище
Другие симптомы гипофизарной недостаточности + несахарный диабет
Проба с инсулиновой гипогликемией: инсулинв.в 0,1 ЕД на кг массы тела:
в норме АКТГ повышается с 5-40 до 150 пг\мл
кортизол –повышается выше 550 пг\мл
№22 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img21.jpg)
№23 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img22.jpg)
№24 слайд![Положительные эффекты](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img23.jpg)
Содержание слайда: Положительные эффекты синтетических глюкокортикоидов
Средняя продолжительность и длительное действие (предотвращают суточные колебания).
Более эффективно купируют гиперпигментацию кожи.
Более предпочтительно их назначение при нарушенной обратной связи при аденоматозно измененных кортикотрофах.
NB! У детей использовать только гидрокортизон, т.к. Синтетические глюкокортикоиды могут вызвать задержку роста.
№25 слайд![Показатели адекватности](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img24.jpg)
Содержание слайда: Показатели адекватности глюкокортикоидной терапии:
Минимально выраженны жалобы на слабость и снижение работоспособности
Отсутствие выраженной гиперпигментации и ее постепенная регрессия
Поддержание нормальной массы тела, отсутствие жалоб на постоянное чувство голода и признаков передозировки (ожирение, кушингоидизация, остеопения)
Отсутствие гипогликемических эпизодов
Нормальное артериальное давление
Отсутствие выраженной гиперсекреции АКТГ
№26 слайд![Показатели адекватности](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img25.jpg)
Содержание слайда: Показатели адекватности минералокортикоидной терапии:
Нормальный уровень [Na] и [K] в крови
Нормальный или умеренно повышенный уровень активности ренина плазмы
Нормальный уровень АД
Отсутствие отеков и признаков задержки жидкости
№27 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img26.jpg)
№28 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img27.jpg)
№29 слайд![Аутоиммунные полигландулярные](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img28.jpg)
Содержание слайда: Аутоиммунные полигландулярные синдромы (АПС)-
- поражение 2-х и более периферических эндокринных желез, приводящее к их недостаточности, часто сочетаются с различными органоспецифическими неэндокринными заболеваниями аутоиммунного генеза.
№30 слайд![АПС- единственное известное](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img29.jpg)
Содержание слайда: АПС-1 – единственное известное моногенное заболевание человека (ген АРЕСЕD) аутосомно-рециссивное с полной пенетрантностью
100% слизисто-кожный кандидоз
76-100% гипопаратиреоз
72-100% первичная ХНН
26-45% первичный гипогонадизм
30% алопеция
23% мальабсорбция
14% пернициозная анемия
12% Хронический аутоиммунный гепатит
10% АИТ/ДТЗ
4% витилиго
2-5% СД 1 типа
№31 слайд![АПС- типа- полигенное,](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img30.jpg)
Содержание слайда: АПС-2 типа- полигенное, многофакторное заболевание, при семейных формах проявляется в нескольких поколениях(пик манифестации – 30 лет, соотношение Ж/М- 8:1
80-100% - первичная ХНН
69-97% - АИТ/ДТЗ (синдром Шмидта)
35-52% - СД-1 типа (синдром Карпентера)
5-50% витилиго
16% первичный гипогонадизм
Пернициозная анемия
алопеция
№32 слайд![Адренолейкодистрофия](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img31.jpg)
Содержание слайда: Адренолейкодистрофия – Х-сцепленное рецессивно наследуемое заболевание, проявляющееся поражением белого вещества головного мозга и спинного мозга и коры надпочечников
Чаще – мужчины до 30 лет
Мужчины с ХНН с неврологической дисфункцией
Больные с первичной ХНН, имеющие в семейном анамнезе случаи ранней детской смерти
В основе – нарушение пероксисомного бета-окисления предельных жирных кислот с длинной углеродной цепью, их накопление в белом в-ве цнс и в коре надпочечников
Формы (детская, подростковая, взрослая церебральная, в 10-20% - изолированная 1-ХНН
№33 слайд![Адренолейкодистрофия АЛД,](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img32.jpg)
Содержание слайда: Адренолейкодистрофия (АЛД, болезнь Аддисона с
церебральным склерозом, болезнь Аддисона–Шилдера, болезнь
Зимерлинга–Кройцфельда, меланодермическая
лейкодистрофия) – заболевание с Х-сцепленным рецессивным
типом наследования, основным проявлением которого
является поражение белого вещества ЦНС и коры
надпочечников.
№34 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img33.jpg)
№35 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img34.jpg)
№36 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img35.jpg)
№37 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img36.jpg)
№38 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img37.jpg)
№39 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img38.jpg)
№40 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img39.jpg)
№41 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img40.jpg)
№42 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img41.jpg)
№43 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img42.jpg)
№44 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img43.jpg)
№45 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img44.jpg)
№46 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img45.jpg)
№47 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img46.jpg)
№48 слайд![](/documents_5/b9ad9de245b7546d260307210ec3efe3/img47.jpg)